Samyr 400 o duloxetina per ansia , paura e dolori forse fibromialgici

Buongiorno
Dopo 3 anni di assenza sintomi di alcun genere, stavo bene, da un anno sono ricaduto nel buio.

Circa fine estate 2023 mio padre ha una diagnosi per carcinoma vescicale e la mia compagna ha dovuto subire un Intervento al cervello per MAV e uno al rene per altra malformazione benigna.

Io ho pian piano ricominciato a star male, prima con fame e senso di vuoto poi con dolori sempre più frequenti e ansia, fino alla situazione odierna dove ogni giorno tremo dalla paura (credo) già a letto appena sveglio, ho nuovamente problemi con il cibo (alimentazione compulsiva legata all'ansia, cioè mangio per non sentire fame o cose inspiegabili interne, ho la fobia delle patologie gastriche) e tremo prima dei pasti.

Ho molta ansia e preoccupazione senza alcuna valvola di sfogo perché ho troppi dolori per fare alcune attività.

I dolori sono principalmente alla schiena, gabbie toracica, costole, anche, inguine, addome.

In passato ho sofferto di cose simili e attacchi di panico ma i dolori erano molto meno invalidanti.

Ho paura di tutto, non voglio.
alzarmi al mattino per paura dei sintomi, uscire mi preoccupa perché poi mi vengono dolori o altro, non vedo nessuno e la gente mi dà fastidio, così come i rumori e la confusione.

Ho spesso nausea, sono ingrassato 13 kg.

Quando avevo attacchi di panico sono tornato a casa dai miei genitori e non sono mai più riuscito ad essere nuovamente indipendente perché avevo timore potesse ritornare, non sono nemmeno tornato al lavoro di biologo che facevo perché tutto è iniziato lì, il primo attacco di panico.

Ora vivo tra dolori, medici, visite, forte paura, preoccupazione di avere patologie.

Mi sono rivolto al centro di salute mentale e disturbi alimentari, mi hanno prescritto cipralex ma mi faceva diarrea da non poter uscire di casa e l'ho sospeso...
Ho sempre avuto molta paura a prendere farmaci e per 10 anni non ho preso antidepressivi seppur più volte prescritti, ne sono uscito conoscendo la mia compagna, da lì sono stato sempre meglio fino, come detto, all'estate 2023.

Al momento prendo nuovamente Xanax mattino pomeriggio e sera (15 15 28 gocce) , non prendevo più
nulla da anni, Tachipirina circa ogni giorno per i dolori.

Dovrei prendere un farmaco per la prostata per iniziale ipertrofia ma mi spaventa, fa girare la testa e da eiaculazione retrograda.

Il reumatologo parla di fibromialgia ma io sono un po' scettico
Il.
punto del consulto:
Mi è stata più volte prescritta la duloxetina ma io.
ho.
psura degli effetti collaterali, realmente ho un blocco, ancora di più dopo il cipralex.

Temo mi faccia aumentare l'ansia, mi provochi diarrea etc etc
Ora il samyr 400 ma mi viene detto dal curante essere blando rispetto duloxetina.

Inoltre leggo che il samyr aumenta la produzione di bile e io sono stato operato di colecisti non vorrei star male.

Come effetto collaterale raro da anche coliche

Se potessi avere informazioni e consigli su questi due farmaci e sulla mia situazione
Grazie