Antipsicotici antidepressivi o altro....?

Salve, il mio disturbo è il disturbo ossessivo compulsivo e ansia generalizzata accompagnato però pure da sintomi i quali difficoltà di ragionare in modo chiaro e rapido, disorientamento, eccitazione mentale, emozionale, insomma una situazione complessa, mi è stato detto da un neurologo che presento un problema di tipo anche organico, e personalmente a questo punto ho un dubbio se la cura dovrebbe essere psicofarmacologica o ci possa essere altro che potrebbe "calmarmi", da dei psichiatri mi è stato consigliato da uno escitalopram da un altro olanzapina e un altro mi ha consigliato tutti e due visti i particolari sintomi in quale modo dovrei prendere la situazione per togliermi questo malessere?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.3k 1k
"un problema di tipo anche organico": cioè ? Misurato come ?

Quindi due psichiatri, uno escitalopram e l'altro invece olanzapina. Il neurologo però che c'entra, non ho capito perché ci sia andato, su indicazione di chi e soprattutto cosa abbia concluso concretamente.

Su cosa assumere, non è che può chiedere qui. Ha già ricevuto due prescrioni, che poi non ha seguito ?

Dr.Matteo Pacini
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Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

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Utente
Utente
Salve dottore grazie della risposta mi scusi se io non sia stata chiara ma il problema è molto complesso, in pratica mi è stato detto che ho un problema a carico del sistema nervoso appunto, non è solo prettamente psicologico, mi è stato consigliato dalla psichiatra di andare da un neurologo, a questo punto però ho dei dubbi su quale terapia seguire perchè il mio disturbo è il doc e ansia ma questo mio stato mentale è fuori controllo come scritto sopra, quindi gli antidepressivi potrebbero peggiorare qualche sintomo (a detta della psichiatra che mi ha prescritto l'antipsicotico olanzapina) dovrei ascoltare chi mi ha consigliato entrambi i farmaci a questo punto? L'altro mio dubbio è se esistano altre cure per un problema neurologico e se i farmaci non siano la soluzione giusta
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Utente
Utente
(Si ho ricevuto delle prescrizioni che non ho seguito, volevo trovare appunto coerenza in esse, visto che mi è stato anche detto da uno che gli antipsicotici mi rallenterebbero solamente e gli antidepressivi peggiorerebbero il mio stato euforico e l'ultimo consiglio era di prenderli entrambi...)
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.3k 1k
Quel che le farebbero i farmaci se mai lo discuta con chi glieli prescrive, altrimenti può solo avere il commento di qualcuno che però non conosce i motivi specifici della prescrizione.

Il senso che io posso vedere nel discorso che è uno le ha prescritto una classica cura anti-doc ("ansia" non so cosa significhi, non è una diagnosi e non saprei perché tenerla staccata dal doc così come termine generico). Il secondo ha forse visto uno stato di agitazione (che non significa ansia) unito al doc e quindi ha segnato un farmaco anti-agitazione che indirettamente può anche incidere sulle ossessioni.
La cosa meno chiara è se il secondo medico abbia formulato una diagnosi diversa o no alla base di questa impostazione prescrittiva.

Ma esiste un motivo per cui non si chiarisce con i medici in questione ?

Dr.Matteo Pacini
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Utente
Utente
Il motivo per cui non mi chiarisco
con i medici è che ovviamente ognuno ha la propria prescrizione e non la cambia, poi data appunto la complessità del problema (con cause anche neurologiche appunto) credo anche che purtroppo non abbiano capito a pieno cosa dovrei prendere, la psichiatra che ha prescritto olanzapina pensa che io oltre al doc abbia qualcosa di più grave tipo una psicosi a causa delle mie paure atipiche (riguardano delle cose che ho letto ma non ho perso il contatto con la realtà) e l'altro pensa invece che io abbia solo il disturbo ossessivo compulsivo, a questo punto dato il mio stato di agitazione (e anche emicrania) sarebbe più utile ascoltare la psichiatra che ha prescritto olanzapina? il fatto di prenderli entrambi non so se sia una scelta "sicura"? Mi è stato detto però che se prendo solo gli antidepressivi potrei sentirmi ancora più agitata appunto, se può mi dia un parere...
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Utente
Utente
(Comunque la diagnosi principale è doc dello psichiatra che mi ha prescritto olanzapina, la mia situazione non è completamente definibile come una "psicosi")
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.3k 1k
Quindi sono due diagnosi diverse, in parte. Però perché chiedersi se sia sicuro prendere quello che le hanno prescritto ?

Dr.Matteo Pacini
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Utente
Utente
Proprio perchè entrambi I medici mi hanno parlato di effetti avversi di entrambi i farmaci e ho paura che la mia condizione potrebbe peggiorare con essi, tranne per gli antipsicotici
appunto che potrebbero solo calmare il mio stato di agitazione e paure? (se pur in passato io abbia avuto una brutta esperienza, mi hanno reso più apatica) d'altro canto non so che effetto potrebbe farmi un antidepressivo dato il loro effetto più energizzante che contrasta appunto con il mio particolare stato psicologico e neurologico,(mi scusi se non sono stata chiara da questo punto di vista ma non è facile spiegare quì il tutto) in pratica ho paura di "sbagliare la cura" e di prendere qualcosa a vuoto...
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Utente
Utente
Se ancora è disponibile dottore le volevo dire che alla fine sto prendendo 5mg olanzapina me lo raccomanda? Va bene appunto questa determinata prescrizione per la mia situazione?