Nuova terapia per disturbo bipolare
Da una visita approfondita fatta ieri mi è stato detto di avere un disturbo bipolare.
Il 20 ottobre ho avuto un episodio che mi ha detto chiamarsi pousse delirante.
In clinica psichiatrica mi hanno bombardato e minhanno detto di fare una visita da uno psichiatra italiano.
Alle dimissioni mi era stato prescritto: lamotrigina 100mg che gia assumevo ed in aggiunta valpronato 500+500
Bromazepam mattina e sera
Loxapina al bisogno
Dalla ultima visita molto dettagliata mi è stata data una nuiva terapia non dicendomi che la precedente fosse male
Scalare il valpronato di 250mg a settimana, mantenere lamictal da 100mg, rimanere con bromazepam mattino e sera ed in aggiunta anche del litio a rilascio prolungato (resilient) + trittico.
Loxapina di lasciar stare ma solo in casi urgenti.
(pero mi aiutava nel sonno)
Il trittico è indicato per questo disturbo?
Leggendo in internet si dicono tante cose magari non giuste... dicono che un antidepressivo non deve essere preso nel disturbo bipolare.
Anche perche io sono normalmente molto energico.
Per ultimo Non ho sentito nessun miglioramento dalla sostituzione trittico / loxapina non migliora ik mio sonno
Il 20 ottobre ho avuto un episodio che mi ha detto chiamarsi pousse delirante.
In clinica psichiatrica mi hanno bombardato e minhanno detto di fare una visita da uno psichiatra italiano.
Alle dimissioni mi era stato prescritto: lamotrigina 100mg che gia assumevo ed in aggiunta valpronato 500+500
Bromazepam mattina e sera
Loxapina al bisogno
Dalla ultima visita molto dettagliata mi è stata data una nuiva terapia non dicendomi che la precedente fosse male
Scalare il valpronato di 250mg a settimana, mantenere lamictal da 100mg, rimanere con bromazepam mattino e sera ed in aggiunta anche del litio a rilascio prolungato (resilient) + trittico.
Loxapina di lasciar stare ma solo in casi urgenti.
(pero mi aiutava nel sonno)
Il trittico è indicato per questo disturbo?
Leggendo in internet si dicono tante cose magari non giuste... dicono che un antidepressivo non deve essere preso nel disturbo bipolare.
Anche perche io sono normalmente molto energico.
Per ultimo Non ho sentito nessun miglioramento dalla sostituzione trittico / loxapina non migliora ik mio sonno
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Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
45.4k 1k
Il trittico a bassa dose non ha azione antidepressiva, però è pur sempre un antidepressivo (non so di che dose parliamo).
Mi stupisce che a così breve distanza il valproato sia ridotto con una gradualità preordinata (strano schema di disimpegno) e si rimanga con il litio che dei due è quello da solo meno efficace nelle forme psicotiche. Poi, come scelta nel disturbo bipolare non si discute.
Lamictal in effetti in una forma delirante acuta.... non saprei che funzione debba avere.
Nessun antipsicotico già da ora può aver senso se è stata una psicosi breve.
Mi stupisce che a così breve distanza il valproato sia ridotto con una gradualità preordinata (strano schema di disimpegno) e si rimanga con il litio che dei due è quello da solo meno efficace nelle forme psicotiche. Poi, come scelta nel disturbo bipolare non si discute.
Lamictal in effetti in una forma delirante acuta.... non saprei che funzione debba avere.
Nessun antipsicotico già da ora può aver senso se è stata una psicosi breve.
Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini
[#2]
Utente
Il valpronato mi è stato dato dopo il 20 ottobre dopo la pousse delirante post interruzione brusca alti dosi benzodiazepine e stilnox trittico a 50mg ma non mi fa effetto. Appunto non so se sia una cura adeguata visto i disturbi, lei cosa mi consiglia un altra visita psichiatrica ? La psichiatria dice che non centro nulla con la schizofrenia ma è stato un episodio
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Utente
Ho preso un appuntamento con un altro psichiatra prima di andare li vorrei quindi un consiglio da lei Dr. Pacini , dovrebbe essere errato :
scalare il valpronato così velocemente ( premetto di stare bene )
Tenere lamotrigina 100mg è ok?
Trittico non mi piace affatto/ togliere ?
Secondo lei togliere quindi anche la loxapina ? ( è stato un episodio e basta dovuto a forte stress negli ultimi mesi ed uso massiccio di minias stilnox )
Bromazepam va bene ?
Esiste un qualcosa per dormire che non ingrassa che non dia grossa dipendenza visto il mio caso bipolarismo, trittico ripeto non essere un farmaco per me buono perche in passato preso sempre con medesimi risultati
scalare il valpronato così velocemente ( premetto di stare bene )
Tenere lamotrigina 100mg è ok?
Trittico non mi piace affatto/ togliere ?
Secondo lei togliere quindi anche la loxapina ? ( è stato un episodio e basta dovuto a forte stress negli ultimi mesi ed uso massiccio di minias stilnox )
Bromazepam va bene ?
Esiste un qualcosa per dormire che non ingrassa che non dia grossa dipendenza visto il mio caso bipolarismo, trittico ripeto non essere un farmaco per me buono perche in passato preso sempre con medesimi risultati
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Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
45.4k 1k
Mi stupisce perché se il depakin ha portato a risoluzione la fase, si toglie così presto ?
Qui comunque non si danno indicazioni su cosa fare, non è che in base ai commenti deve far modifiche.
Si sta preoccupando di questioni poco costruttive. Adesso ha appena avuto una fase, c'è da impostare una terapia, non è che da qui a poco si pongono mille problemi.
Non capisco il discorso della "dipendenza", che c'entra ora la dipendenza, da che cosa ?
Qui comunque non si danno indicazioni su cosa fare, non è che in base ai commenti deve far modifiche.
Si sta preoccupando di questioni poco costruttive. Adesso ha appena avuto una fase, c'è da impostare una terapia, non è che da qui a poco si pongono mille problemi.
Non capisco il discorso della "dipendenza", che c'entra ora la dipendenza, da che cosa ?
Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini
[#5]
Utente
Grazie della risposta Dr Pacini, bho non lo so ci capisco poco, le ho riportato cosa mi è stato detto di fare. Infatti mi sembrava strano. Alle brutte valpronato a scalare come indicato + resilient come terapia principale è un problema?
Per il sonno c è un benedetto farmaco che faccia dormire senza dipendenza grave e aumento di peso essendo io un professionista di sport? Con trittico non mi trovo bene. Cambierò psichiatra ma voglio ora un parere suo sono un bel addicted in generale per quello mi hanno dato trittico invece di benzo
Per il sonno c è un benedetto farmaco che faccia dormire senza dipendenza grave e aumento di peso essendo io un professionista di sport? Con trittico non mi trovo bene. Cambierò psichiatra ma voglio ora un parere suo sono un bel addicted in generale per quello mi hanno dato trittico invece di benzo
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Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
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Non è un problema in sé, ma mi chiedo come mai se una cura è stata data, poi sia cambiata per un'altra che non è stata provata sull'episodio.
Ma perché si immagina che farmaci utili per dormire debbano dare dipendenza "grave" ? Cosa intende per dipendenza, intende assuefazione ?
In che senso è addicted: a cosa ?
Ma perché si immagina che farmaci utili per dormire debbano dare dipendenza "grave" ? Cosa intende per dipendenza, intende assuefazione ?
In che senso è addicted: a cosa ?
Dr.Matteo Pacini
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Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini
[#7]
Utente
Grazie dell’interessamento. La prima terapia mi è stata dopo un episodio delirante mentre ero nel principato di monaco ( abito li )
Per 2 anni ero seguito da una clinica che si chiama gallimberti a padova, per 2 dipendenze ( curate efficaciemente ) insomma sono molto preciso nelle cure. Ora pero l’episodio a monaco è stato grave e mi era stato dato loxapina 12.5mg / valpronato / e mantenuto lamotrigina 100mg. Sono ritornato nella clinica gallimberti spiegato nel dettaglio tutto a psicologo e psichiatria e la psichiatra mi ha detto di scalare valpronato di 250 a settimana scalare lamotrigina che già prendevo da 6mesi e di aggiungere resilient solo alla sera con vari esami da fare. Diciamo sono seguito bene ma ho sempre qualche dubbio quando devo affrontare tali terapie soprattutto perche sono a lungo forse per tutta la vita.
Semplifichiamo Dottore :
Cosa non gli torna?
Valpronato era da preferire al litio ?
Io vorrei dormire le mie 8 ore ma senza loxapina e senza benzodiazepine che non mi fanno piu effetto. La prego di un suo consiglio prima di continuare la terapia perche non voglio fare pastrocchi
Per 2 anni ero seguito da una clinica che si chiama gallimberti a padova, per 2 dipendenze ( curate efficaciemente ) insomma sono molto preciso nelle cure. Ora pero l’episodio a monaco è stato grave e mi era stato dato loxapina 12.5mg / valpronato / e mantenuto lamotrigina 100mg. Sono ritornato nella clinica gallimberti spiegato nel dettaglio tutto a psicologo e psichiatria e la psichiatra mi ha detto di scalare valpronato di 250 a settimana scalare lamotrigina che già prendevo da 6mesi e di aggiungere resilient solo alla sera con vari esami da fare. Diciamo sono seguito bene ma ho sempre qualche dubbio quando devo affrontare tali terapie soprattutto perche sono a lungo forse per tutta la vita.
Semplifichiamo Dottore :
Cosa non gli torna?
Valpronato era da preferire al litio ?
Io vorrei dormire le mie 8 ore ma senza loxapina e senza benzodiazepine che non mi fanno piu effetto. La prego di un suo consiglio prima di continuare la terapia perche non voglio fare pastrocchi
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Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
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Non capisco perché cambiare una cura che ha risolto un episodio in acuto. Soprattutto il valproato.
Per il resto, ho capito la diagnosi. Anche la terapia dell'antipsicotico "al bisogno" ci può stare ma se uno delira non è che si prende l'antipsicotico per non delirare, voglio dire... non funziona così purtroppo.
Per il resto, ho capito la diagnosi. Anche la terapia dell'antipsicotico "al bisogno" ci può stare ma se uno delira non è che si prende l'antipsicotico per non delirare, voglio dire... non funziona così purtroppo.
Dr.Matteo Pacini
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Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini
[#9]
Utente
Eh dottore di fatti me lo sono chiesto anche io visto che sto bene.. porrò queste domande alla psichiatria secondo me vuole togliermi tutto tranne il resilient mi pare di aver capito. Visto che faccio un lavoro nello sport il peso per me è tutto, speriamo che almeno il litio impatti meno rispetto al valpronato sul peso. Eh poi sta ceppa di lexotan non fa niente come non fa niente sul sonno il trittico. Mi scusi il mio parlare diretto e grazie ancora delle sue risposte che aiutano tutti nel rassicurarsi
Questo consulto ha ricevuto 9 risposte e 554 visite dal 01/11/2024.
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