Farmaco giusto per adhd tendente al disattenzione e stabilizzante

Salve volevo chiedere se avete un opinione sul farmaco migliore per adhd tendente alla disattenzione.



Attualmente sto utilizzando bupropione 150, ma ancora la disattenzione è presente.


Come stabilizzante per evitare vampate di calore e sudorazioni, così come agitazione sto usando il valproato, siccome il litio mi dà allergie.


Può andar bene o secondo voi si può aumentare?
é da circa 2 mesetti che sto andando avanti con questa cura.


PS: Sono diagnosticato anche come DBP (borderline)
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.3k 1k
Più che opinioni ci sono dei dati. Valproato come stabilizzante per evitare vampate ? Al posto del litio....
Sono stabilizzanti dell'umore, che c'entrano le vampate e le sudorazioni ?

Mi pare ci sia un po' di confusione di base. La sua diagnosi è DBP. Quindi l'ADHD da dove viene, una diagnosi ulteriore fatta in passato, confermata ora in età adulta ?
Chiede se può andar bene, ma in che senso ? Non ha un parametro soggettivo per sapere se va bene o meno ? Cioè in parole povere, se uno le dicesse "come sta" ?, a parte la disattenzione, presumo lo possa dire.
I dosaggi che si possono aumentare quali intende ? del bupropione, del valproato ? Il medico non le fornisce alcuna risposta in merito a questo ?

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

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Utente
Utente
In realtà volevo chiedere di cambiare dal bupropione a un ssri perchè il battito rimane alto.

Io con i farmaci ho sempre avuto problemi di vampate e sudorazione che con gli stabilizzanti sembra migliorare, poi magari mi sbaglio e serve altro.

No la diagnosi più importante è DBP ed è su quella che dovrei lavorare.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.3k 1k
Non suggerisca terapie perché è una cosa deleteria nel rapporto col medico. E il risultato poi è sul suo iter terapeutico.

Può benissimo darsi che gli antidepressivi le producano quegli effetti, come può anche darsi che non ve ne sia un assoluto bisogno, vista la diagnosi peraltro.

Sono d'accordo che al centro ci sia il DBP, e infatti per questo è bene concepire le terapie a volte a patchwork, ma altre volte se possibile centrate sulla diagnosi e non sui vari tipi di sintomi.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
Utente
Assolutamente, so che non mi compete e non mi permetto più di suggerire.

Stavo pensando a non prendere più farmaci, perchè soprattutto in questo mese, con le terapie mi sono sentito molto irrequieto e con il battito elevato, oltre che palpitazioni.

Ho provato un periodo senza farmaci ma ogni tanto, sotto sforzo avevo qualche vampata e sudorazione, per quello stavamo ritentando questa via.

Però visto come stanno andando le cose ultimamente, credo che smetterò, perchè mi creda sto veramente male.

Al massimo, posso utilizzare trittico per l'ansia come consigliato dal neurologo anni fa, l'unico farmaco consigliato da lui peraltro.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.3k 1k
Ma non ha appena detto che la terapia le serve, riferendosi agli stabilizzatori ? E alla necessità di focalizzare sul DBP.

Poi invece finisce a dire al massimo il trittico per l'ansia, cioè tutto il contrario concettualmente.

La terapia deve possibilmente mirare alla diagnosi, non a pezzi slegati. Anche perché non funzionano così i medicinali, che vanno sui sintomi, vanno in genere sulle diagnosi.

L'ansia e il sonno semplicemente sono le cose che da sola vede, ovvio che le venga in mente una cosa del genere. Ma altrettanto ovvio che invece non è quello il centro né di solito il fulcro della strategia curativa.

Dr.Matteo Pacini
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