Citalopram 20mg. strano effetti collaterali della pelle e intestinali

Salve dottori.
Vorrei un vostro consiglio su come agire.
Da circa 1 mese sono in terapia con citalopram 20 mg.
Il farmaco mentalmente sta avendo dei benefici anche se un po lenti.
Ma ho degli strani effetti intestinali e della pelle.
Noto che da tre anni che assumo svariati ssri tra cui fluvoxamina e paroxetina e citalopram mi si manifestano delle macchie giallastre o nei polpacci e nelle braccia tipo dei lividi.
Queste macchie sono di una certa importanza considerando che sono circa 3 cm abbondati di tipo tondeggiante come un livido né più né meno.
Se lo tocco non provo dolore.
In altra cosa.
Gli ssri mi hanno sempre provocato una forte costipazione e dolore ai fianchi e reflusso gastrico soprattutto la notte.
Inoltre un prurito cutaneo sopportabile ma molto frequente.
Ho notato che tutto ciò sospendendo gli ssri scompare tutto, se aumento la dose aumentano i sintomi se diminuisco spariscono i sintomi.
Tendenzialmente il citalopram era da 40 ed erano fortissimi e mentalmente mi metteva agitazione e ansia e disforia.
Mentre scalando adesso a 20 mentalmente sto molto meglio e umore migliore ma purtroppo si manifestano questi effetti collaterali.
Macchie tipo lividi e problemi di stitichezza e reflusssi.
È normale?
Sono effetti transitori??
Perché io il citalopram lo assunto per tre anni circa.
Poi ho avuto delle sospensioni e cambio terapia con paroxetina, ma tendenzialmente mi rendo conto e anche il mio specialista che il citalopram lo tollero bene a basso dosaggio.
Noto che si manifesta ogni qual volta inizio un ssri nei primi periodi.
questa macchia tondeggiante di circa 3 cm giallastra vi è mai capitata.
Devo contattare subito il mio specialista o posso aspettare?
?
Vorrei chiamarlo purtroppo in questo momento si trova fuori sede per dei motivi lavorativi e quindi non è nel mio ambulatorio.
Potreste consigliarmi??

Grazie mille.

Saluti.