10 mg di olanzapina al per 5 mesi giorno possono arrecare danno al fegato ast got 74 e alt gpt 144

da 8 mesi mia figlia 40 anni assume 10 mg al giorno di olanzapina, alle analisi di oggi ha trovato alti i valori ast/got 74 e alt/gpt 144 può essere a causa dell'olanzapina?
e in tal caso che andrebbe fatto?
sono 8 mesi che non ha le mesturazioni può essere che sia quella la causa?
è diventtata svogliata, rassegnata, è ingrassata di 6 o sette kili, che consiglio mi potete dare?
Ha pure i globuli bianchi 3, 86 quelli rossi 3, 79, EMATOCRITO HCT 35, BATTERI ESAME CITOFLUORIMETRICO 1347, pure il colesterolo totale è passato da 130 di giugno a 180, sta assumendo latte di aveva e ricottine di avena in abbondanza lei è vegana irremovibile, prende pure 5 mg di metadone al giorno, insomma se potete consigliarmi qualcosa di buono, il suo dottore vuole escudere qualsiasi tipo di epatite e le sta prescrivendo delle analisi ad hoc buona serata e grazie
grazie del consulto siete sempre importanti
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Può specificare la situazione diagnostica ? Olanzapina per ... ? E metadone per.... ? Altri farmaci non ce ne sono ?
C'è stato un aumento di peso durante la cura ?
In ogni modo, le analisi vanno fatte vedere a chi le ha chieste, che sa perché le ha chieste.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
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grazie dottore
mia figlia prende olanzapina per schizofrenia sentiva le vocine, metadone perchè dipendenza da 10 anni almeno, fatte analisi perchè diventata svogliata e ha sempre sonno, ha preso sei o sette kili da quando prende olanzapina mangia in continuazione e beve latte di avena, prima faceva molto moto adesso non ha voglia di far niente, altri farmaci vitamina d ogni 15 g perchè era bassa era bassa, e prende betotal quando si ricorda
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Quei valori del fegato sono superiori, ma i motivi possono essere vari. Ovviamente se ci sono confronti precedenti, questo aiuta.
Presumo non ci siano di mezzo alcolici, o tranquillanti.
5 mg di metadone è una dose risultata efficace nel tenere spenta la dipendenza ?

Dr.Matteo Pacini
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Utente
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abbiamo avuto altri risutati delle analisi per approfondire le anomaie riscontrate , abbiamo chiesto il parere dello specialista del sangue in un consulto inviato ieri a medicitalia e mi scuso , pensavo che non mi rispodesse più, c'è stato un periodo in cui gli effetti dela schizofrenia portavano mia figli anche a sentirne maggiormente il bisogno di metadone come puntualità alle quattro del mattino la prendeva, invece per la quantità non ha mai chiesto di più, ormai sono più di dieci anni e la dose di metadone è stata sempre adeguata alle sue esigenze senza dover mai chiederne di più il guaio di mia figlia è che lei è vegana e una volta fa abuso di yogurt valsoia, una volta di latte di avena o di ricottine valsoia , ha pure la tiroide col tf4 che è sceso a 80 nelle ultime analisi era 84 sulle analisi scorse , il medico suo le ha consigliato un'endocrinologo e e lo stiamo contattando per un appuntamento, Mi scuso di nuovo se non le ho risposto prima e la saluto cordialmente , con lei avevo già avuto dei consuti relativi ai problemi di mia figlia.
be' la saluto e mi scuso di nuovo.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Il metadone non è qualcosa di cui sente il bisogno, è una medicina che sta lì a scopo preventivo, sia sul suo obiettivo classico che a volte anche su altri tipi di disturbi associati.
Il "sentire il bisogno" può riguardare un tipo di uso su sintomi ansiosi o sentimenti di angoscia, ma l'uso andrebbe pianificato col medico, altrimenti passa un messaggio sbagliato sul senso della medicina.

Endocrinologo ma non credo per il valore della tiroide, per vedere che cosa ?

Dr.Matteo Pacini
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Utente
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forse è andata in ipotiroidismo perchè il tf4 sceso a 0,80, stava a 0,84, il metadone lo ha preso a modo suo sempre, lei va a prenderlo a serd, gliene danno per due settimane , prima non vedeva l'ora di andare perchè forse stava in astinenza, adesso sono varie volte che va lì ma non ha nessuna fretta, e lì le fanno assumere i suoi 5mg e per il lato metadone sembra tutto tranquillo, per quanto riguarda il lato psichiatrico, lo specialista le ha assegnato 10mg di olanzapiana al giorno e da un po la vedo assai sonnolente, assai svogliata, prima faceva qualche ora e più di yoga e suonava la chitarra, adesso niente o mangia o dorme ed è questo comportamento che mi ha spinto a chiedere di fare le analisi, il suo dottore , dal confronto delle analisi ha dedotto che è guarita probabilmente da un'epatite da mononucleosi , mentre il fatto che stia ingrassando dottore lo ha collegato all'ipotiroidismo, io sapevo che l'olanzapina poteva portare ad un aumento di peso, poi da quando ha iniziato il disturbo psicotico non le sono venute più le sue cose e sono passati otto mesi, non so le manderei il confronto dei risultati delle analisi tra quelle del 13 di settembre:
glob b 3,86; glob r 3.79; ematocrito 35; tiroide ft4 0,85; ast/got 74; alt/gpt 144; urine emoglobina0,15; leucociti155; batteri1347
e quelle del 15/09/2024 ldl 298;glob b 4,22; glob r 4,07; ematocrito 38,1; ast/got 98; alt/gpt 185; glob b 4,22; glob r 4,07; ematocrito 38,1; epstein vca igc 2331; epstein igm negat; markers epatite a hav igc non reatt; hav igm non reatt.
Spero di non aver sbagliato qualche risultato, adesso stiamo in procinto di andare da un endocrinologo per la tiroide e questo dovrei dire che è tutto per il momento la ringrazio infinitamente per i consigli che potrà darmi e
buona serata
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
come causa di un rialzo delle transaminasi l'infezione da ebv mi sembra più probabile come nesso. L'olanzapina può alterare il metabolismo e le analisi sui parametri metabolici di solito evidenziano se c'è un prediabete, o resistenza all'insulina.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
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BUONASERA DOTTORE, DOMANIMATTINA ANDIAMO A MISURARE LA GLICEMIA LE FARò SAPERE , QUESTA INFEZIONE DA EBV LASCIA STRASCICHI NEL TEMPO O SI RISOLVE? possiamo contare su un miglioramento a breve tempo? La tiroide potrebbe non avere nessuna colpa di questa voglia di mangiare che le condiziona tutta la giornata? l'olanzapina altera questi parametri metabolici ma poi li ripristina o ormai non possiamo più aspettarci un metabolismo regolare ?
grazie buonasera
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Non posso dire altro, anche perché mi chiede di cose future.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
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Grazie dottore speriamo che le cose procedano per il meglio, abbiamo misurato la glicemia e stava a 77
buon lavoro