Musica può causare fastidi fisici?

Che vuol dire "penso" che mi piacesse ?
Già questo modo di dire farebbe venire in mente un'ossessività.
Al di là che la musica le dia fastidio, ma se io mangio qualcosa e mi dà fastidio l'odore, il gusto, e mi viene da vomitare, non direi che "penso" che mi piaccia, però sospetto che mi dia fastidio.

Secondo me sta cercando di attribuire dei sintomi a qualcosa, ed è andato a pescare la musica, e poi si pone il problema che, senza che lo sappia, la musica le produca questi effetti. Se è così, è un tipo di arrovellamento sui sintomi.

Dr.Matteo Pacini
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Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

Buongiorno dottore,
Nel senso: prima so che mi piaceva, ora a volte mi dà fastidi quindi penso non mi piaccia più.
Comunque, se c'è familiarità, potrebbe non essere schizofrenia+doc ma queste "ossessioni" potrebbero essere una componente depressiva di un disturbo bipolare? Mia sorella è bipolare, e ho saputo che mia cugina prendeva (ora non c'è più) carbolithium (e zoloft, che "non le faceva niente") ma non so la sua diagnosi...
Ho anche poca iniziativa e parlo poco.
Prendo zoloft 50 mg da 52 giorni, ma non noto miglioramenti, a parte i primi pochissimi giorni che ho preso 25 mg di zoloft e poi i primi giorni a 50 mg poi tutto è tornato come al solito con queste ossessioni

Aggiungo inoltre che al momento l'ossessione-compulsione consiste nell'ascoltare più volte uno stesso brano/album, mandando avanti il brano ad un minutaggio random (cosa che ho visto fare una volta da mia madre, e mi ha come contagiato, prima non lo facevo) perché non voglio perdere troppo tempo, per capire se mi emoziona o no in quel minutaggio, il problema è che a volte sembra che mi piaccia, a volte no, quindi il dubbio rimane... riconosco che non è un buon metodo mandare avanti a un quarto o metà brano ma ho una sorta di urgenza, o FRETTOLOSITÀ di capire se un album mi piace, per poi riascoltarlo tutto con calma quando me la sento, senza mandare avanti.
Poi ho dei pensieri mentre ascolto qualcosa che consistono in:"Se questo brano comparisse alla radio (che di solito non ascolto, ma capita quando sono in macchina con mia madre) mi piacerebbe?" e mi creano interferenza/dubbi.

"i quindi penso non mi piaccia più."

Rimane una frase senza senso a livello di fisiologia. Non è possibile non sapere se ci piace o meno una cosa. Non è questione di ragionarci sopra.

Non capisco perché vi associa diagnosi di altre persone, ma soprattutto su che analogia.

Comunque se zoloft è dato per le ossessioni, a questa dose non tende a funzionare.

Dr.Matteo Pacini
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Ok. Ultime domande: il DOC può portare sterilità emotiva? (Soprattutto quando si ascolta musica intendo). Ho notato che qualche anno fa mi forzavo di farmi piacere qualche album/canzone solo perché ne parlava bene un recensore (per sentirmi accettato/parte di un gruppo, credo) questo può aver acuito il doc a tema musicale, tant'è che ora mi chiedo spesso se quello che sto ascoltando mi piace veramente e poi la maggior parte delle volte non sento emozioni quando ascolto musica. (Ne ascolto molta nel corso della giornata, forse sono scarico emotivamente).
Chiedevo del disturbo bipolare perché quando ho detto allo psichiatra di queste ossessioni ha detto che gli antidepressivi non andrebbero tanto bene nel mio caso (so che gli ssri possono peggiorare il disturbo bipolare, non so se vale anche per la schizofrenia...), ma poi me l'ha prescritto...
A che dose tende a funzionare zoloft per ossessioni?

" il DOC può portare sterilità emotiva? "

Il DOC porta domande, blocco su domande. Lei si immagina uno preso da domande che cerca di spiegare il nulla, l'inspiegabile o il già spiegato che è emotivamente sciolto e naturale ?

Dr.Matteo Pacini
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Quindi le emozioni con la musica non le sento per il DOC, non per la schizofrenia? (Mi capita di sentirle molto raramente, diciamo 1 volta su 300)
Ho notato (forse, non ne sono sicuro) che questi fastidi fisici appaiono quando nella musica entra un elemento inaspettato. fa parte del doc che richiede sicurezze e rigetta le cose inaspettate o è una mia caratteristica di personalità?
In pratica non riesco capire cosa mi piace perchè o trovo la musica brutta a livello psicologico oppure insipida oppure quella più particolare mi crea fastidio, quindi non posso godere di nulla musicalmente parlando.

"In pratica non riesco capire cosa mi piace"

Non è una cosa da capire infatti. Se uno se lo chiede, ovvio che non lo capisca. Questo è un meccanismo ossessivo.

Dr.Matteo Pacini
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In seguito a visita mi è stato detto dalla psichiatra che più di 50 è inutile alzare, se funziona funziona lo stesso a questa dose. Lo teniamo ancora lo zoloft, se entro natale non miglioro si può anche togliere dice. Secondo lei dovrei impegnarmi la giornata, perché i pensieri sono causati dal troppo tempo libero

PS: Poi ha detto che zoloft serve per togliere l'ansia ma non toglie i pensieri. È corretto?
Leggo su questo sito che la dose per DOC dovrebbe essere superiore a 100 mg

Nel doc la dose di 50 mg è mediamente insufficiente, quindi che non si "possa" alzare non capisco cosa significhi. Magari nel suo caso, per qualche motivo, non si può alzare.

Dr.Matteo Pacini
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Grazie. Forse la psichiatra intende che non si può alzare perché ho sofferto di psicosi? Aveva detto che non era molto adatto l'antidepressivo nel mio caso, ma uno psichiatra precedente me li aveva dati quando avevo depressione, prima cipralex ma mi dava effetti collaterali di pressione alta, poi cymbalta che mi ha aiutato nella depressione ma sospeso dopo un po' per disfunzioni sessuali, poi bupropione che ho smesso qualche anno fa di mia iniziativa e la depressione non si è ripresentata.
Non so se cambiare psichiatra (privato, non del cps) per sentire un altro parere, gli porterei tutti gli scritti delle varie visite del vecchio psichiatra così vede che farmaci ho assunto, che ho avuto dermatillomania e tricotillomania (tricotillomania passata con risperidone che ho assunto per poco, dermatillomania passata da sola stranamente) e che la diagnosi era diversa rispetto a quella attuale ovvero: disturbo depressivo psicotico... contro schizofrenia diagnosticata più recentemente al cps.

PS: ho notato che uno stesso brano in cuffia mi causa quelle sensazioni alle braccia, come di venire toccato dal suono o tensione che dura pochissimi secondi, mentre senza cuffie non mi succede, forse il problema è ANCHE che sono più sensibile al suono in cuffia......?

PS 2 : Adesso ho questa sensazione: mentre sto ascoltando alcune cose penso: ora mi verrà un po' di nausea e infatti mi sembra di avvertirla per pochi secondi (questo con alcuni brani free jazz, ma non tutti, solo alcuni)... Fa parte del doc?
L'altra sera e la mattina seguente i pensieri si erano attenuati, le cose mi venivano un po' più naturali, chissà perché, forse la dose è davvero troppo bassa e l'effetto è poco e per un tempo ridotto. Cosa ne pensa? Meglio sentire un altro parere?

PS n 3 : ma nel DOC deve essere per forza presente ansia? Così dice la psichiatra, che i farmaci funzionano su quello. Infatti ha chiesto se i pensieri erano accompagnati da ansia.
Io invece non sento ansia, ma un bisogno di ascoltare più volte certi brani per accertarmi che mi piacciano, forse anche per dare l'impressione di avere buoni gusti/essere apprezzato.
Oppure magari all'inizio ascolto un brano, mi piace, poi lo riascolto per vedere se mi piace ancora ma ripetere più volte ravvicinate l'ascolto abbassa l'apprezzamento, quindi entro in un loop per cui non capisco più se mi piace e continuo ad ascoltarlo per cercare di capire.

Le domande ossessive non vanno sviluppate.

"quindi entro in un loop per cui non capisco più se mi piace e continuo ad ascoltarlo per cercare di capire"

E che importanza ha ? Se capisse che le piace o che non le piace, non avrebbe ugualmente alcun senso.

Dr.Matteo Pacini
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Secondo la psichiatra probabilmente non si tratta di ossessioni perché non c'è una componente ansiosa...
E ha detto che zoloft nel mio caso non andrebbe bene, non posso alzare la dose per la psicosi, lo prendo da 2 mesi a 50 mg ma non mi fa niente, anzi forse peggio.
Mi sembra che cambio giudizio abbastanza rapidamente su un brano o film nel giro di poco tempo in base alla sensazione del momento, ovviamente non ri-ascolto o ri-vedo tutte le volte l'album o film nella sua interezza perché non voglio perdere troppo tempo ma metto in un minutaggio random per vedere che sensazione mi dà, e a volte cambio giudizio, forse è più una questione di umore che non di ossessioni... Poi non so se è perché mi faccio influenzare dal noto recensore il cui cognome inizia con la "S" di cui apprezzo alcune recensioni.
Ho insistito io per farmi dare un ssri perché mi sembravano ossessioni dati i comportamenti ripetitivi, ma lei dice no perché non ho ansia legata a questa cosa. In più fuori casa ho paura di arrossire, per esempio ho paura che qualcuno pensi che mi piace un'altra persona, e penso che quando dicono il suo nome arrossirò o mi agiterò (una profezia che si autoavvera) perché vado in ansia e ho paura si facciano idee sbagliate.
Lei che idea si è fatto? Ho bisogno di altri tipi di farmaci o di psicoterapia o entrambe le cose?

Non saprei cosa significa, che le ossessioni si associno a stati ansiosi non mi pare cosa strana.
Ma che chieda Lei la terapia significa che si stravolge il rapporto col terapeuta. Se non ritiene che prende decisioni corrette, non è vietato avere questo pensiero, ma sostituirsi nel ruolo fa diventare poi il rapporto confuso.

Dr.Matteo Pacini
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*che le ossessioni si associno a stati ansiosi non mi pare cosa strana.*

E infatti secondo la dottoressa visto che io non ho ansia legata ai comportamenti ripetitivi di ascoltare musica, si è fatta l'idea che non è un DOC, ma allora cosa potrebbe essere? Sento che un minuto prima un brano mi piace, 1 minuto dopo lo stesso brano non mi piace, forse cambia in base all'umore? E poi io vorrei apprezzare certi album perché sono recensiti bene da un recensore che stimo. Forse ho bassa autostima

Ascolti, sta facendo confusione mi pare. Non è un problema né se ha ansia né se non ce l'ha, per concepire una diagnosi di doc. Semplicemente si sta ponendo domande a vuoto. I gusti non sono da "capire". C'è anche il proverbio.
Potrebbero essere gusti musicali o altro, il punto è che si sta ponendo domande intorno a cui si attorciglia. Vanno sciolte le domande.

Dr.Matteo Pacini
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Ma adesso mi sta facendo scalare sertralina perché non fa niente anzi a momenti va peggio, enon vuole alzare la dose per via della psicosi, che altre cure ci sono? Solo la psicoterapia nel mio caso? Mi devo rassegnare ad avere questi pensieri a vita?

Ps: non riesco neanche a spiegare bene il problema in tutti i suoi dettagli, c'è troppa confusione, quindi è probabile che i dottori si fanno un'idea parziale.

Ps: la psichiatra, che mi ha visto dal vivo, dice che non sembrano ossessioni , questo intendo, quindi non capisco il *Non è un problema né se ha ansia né se non ce l'ha, per concepire una diagnosi di doc.* Nessuno dal vivo ha fatto questa diagnosi di sua spontanea volontà.

Questa diagnosi Lei la ha perché è la prima frase che ha scritto. Poi racconta queste cose, e uno dovrebbe stupirsi che possano essere ossessioni ? Francamente non capisco l'importanza di questo discorso che stiamo ripetendo a vuoto e senza costrutto.

Dr.Matteo Pacini
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Il DOC me lo sono autodiagnosticato io, ma chi mi segue non ha confermato.

Ha esordito dicendo: soffro di schizofrenia e doc. Ora dopo tutta questa sequenza, non è quindi una diagnosi fatta. La schizofrenia lo è o anche quella auto-diagnosticata ?
In ogni caso, che possano essere fenomeni ossessivi, da come li descrive, non mi parrebbe strano. Poi la diagnosi è chiaramente da fare in un altro contesto.

Dr.Matteo Pacini
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La schizofrenia è stata diagnosticata dal medico psichiatra.

Bene, e quindi il problema sarebbe se questi pensieri sulla musica possono essere definite ossessioni o meno. Ma mi sembra che a livello pratico il problema sia quello di curarle eventualmente. Ora, con tutto il discorso che non sono ossessioni secondo chi la segue, però ha questo zoloft a dose bassa, che così non tende a funzionare (su qualsiasi diagnosi).

Dr.Matteo Pacini
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Sì, grazie dott.
Adesso, la psichiatra ha detto di scalarle fino a eliminarle perché le ho detto che non notavo migioramenti, non potevo alzarle oltre 50 perchè ha detto che per me l'antidepressivo non sarebbe molto adatto in quanto soffro anche di schizofrenia.. e che se funziona funziona anche a 50 o addirittura 25 mg eliminando l'ansia associata alle ossessioni, ma per me non ha funzionato.... Ci sono alternative?

Scrivo per chi legge: stavo scalando da 12 giorni la sertralina da 50 a 25 come mi aveva indicato la psichiatra visto che le avevo detto che non stavo vedendo miglioramenti, anzi..., ed erano passati 2 mesi esatti da quando la prendevo a 50 mg, ma ora da 6 giorni va un po' meglio coi pensieri sui gusti musicali dopo il peggioramento precedente, e sto prendendo 25 mg, quindi dovevo solo aspettare un pochino più di 2 mesi, e, PER ME funziona anche a dose bassa (meno male dato che per via della psicosi non si può alzare troppo la dose di ssri). A questo punto ora continuerò con zoloft a questa dose + rxulti.