Attacco di panico dopo 4 anni di cure

"e difficile spiegare, ". Perché ? Non vedo niente di difficile da capire.

La diagnosi quale era in origine ?

Dr.Matteo Pacini
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Grazie della risposta, la diagnosi era depressione con forte componete ansiosa.

Volendo, si può fare il dosaggio della sertralina nel sangue e verificare se è nel range terapeutico. Altrimenti, a logica in questi casi si prova a cambiare o a integrare. Lei evidenzia soprattutto sintomi ansiosi, si direbbe con attacchi (non saprei se definibili "di panico"), ma nessun sintomo chiaramente depressivo, che invece quindi c'erano all'inizio prima dello zoloft. Invece adesso solo questi sintomi, o questi erano sostanzialmente gli stessi dell'epoca prima di iniziare lo zoloft ?

Dr.Matteo Pacini
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Buonasera, diciamo che
questi sintomi andavano a sommarsi a quelli depressivi, che erano molto diversi, questi sono soprattutto ansiosi pur essendo molto fastidiosi, cmq la ringrazio per la risposta se i sintomi continuano faro un esame specifico per capire la situazione, e in più il mio medico di base mi ha consigliato di fare un esame per controllare l'ormone dello stress.

" l'ormone dello stress." ?

E cos'è ?
Controllarlo, cioè: se è alto, se è basso....come dovrebbe funzionare. Quando sento queste semplificazioni mi incuriosisco sempre.

Dr.Matteo Pacini
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Salve, serve solo per vedere che nel arco della giornata non ci siano dei picchi anomali, questo esame e una cosa in più, che molto probabilmente c'entra ben poco con la mia diagnosi che resta quella, poi io parlo da persona poco informata, ma il medico sostiene che in base ad alcuni sintomi da me descritti potrebbe essere anche quello.

Ma picchi di che cosa ?
Non ha un nome questo "ormone dello stress".... ? A me sembra il solito discorso che non si riferisce a niente di preciso.
Che c'entra lo stress con una sindrome endocrina con anomalie di secrezione di un ormone ?
Cioè quando è alto uno è stressato e quando è basso no ? Ma mica funziona così poi lo stress....

Dr.Matteo Pacini
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Save e grazie per la risposta, l'ormone dello stress e il cortisolo che secondo quanto riferito dal medico e alto può causare uno specchio di sintomi molto ampio compresa la depressione e l'ansia.

Ma quindi è una sindrome da ipersecrezione di cortisolo, oppure un disturbo da stress, in cui può anche essere basso, oppure in generale i disturbi d'ansia, in cui non è diverso mediamente ?

Dr.Matteo Pacini
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Non saprei cosa risponderle sinceramente, sicuramente il medico di base quanto può essere bravo non potrà mai sostituirsi a un specialità come e lei, infatti si vede che altamente qualificato, ecco perché la ringrazio per il suo tempo e la sua disponibilità. Cmq l'ansia non e costante ci sono giorni che sto bene altri un po' meno.

Quando c'è concomitante, sul piano clinico, un disturbo dell'umore, o anche semplicemente un umore oscillante, senza che sia un disturbo in sé, accadono due cose tra le altre. Una sono i problemi con gli stimoli gratificanti (alcol, cibo), in risposta a stress esterno o spontaneamente, in risposta al contatto con lo stimolo gratificante in sé. La seconda cosa è che gli antidepressivi non funzionano in maniera stabile, o non duratura.

Dr.Matteo Pacini
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Salve Dr Pacini, se e possibile volevo chiederle solo una info, facendo tutti i esami del caso e tutto nella norma, però quando ho chiesto l'esame del range per controllare se lo Zoloft fosse ancora in fase terapeutica, a detto che non esiste un esame del genere, gentilmente lei per caso conosce il nome del esame specifico, mi farebbe un favore la ringrazio.

Esiste, è il dosaggio della sertralina nel sangue.

Dr.Matteo Pacini
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