Disturbo ossessivo compulsivo e ansia generalizzata

Buongiorno, volevo chiedere un informazione...ho sempre sofferto di disturbo ossessivo compulsivo trattato con zoloft 100 e risperidone o.
5...dopo quasi 15 anni di terapia, quest' anno ho avuto una ricaduta e mi hanno cambiato con fluvoxamina ma mi causava troppa sedazione e problemi di stomaco e le rimurginazioni non passavano neanche dopo due mesi...quindi siamo tornati a prendere zoloft 100 e ora aumentato a 125... nonostante sia passato un mese noto che le rimurginazioni sono aumentate...il fatto è che questi tipi di rimurginazioni sono incentrate sul controllo e mi hanno fatto andare in tilt con i pensieri e emozioni...tipo controllando perdo sempre più il controllo...e non riesco ad uscire da sto loop che mi si è creato... È possibile che zoloft possa perdere di effetto sulle ossessioni dopo tanti anni?
?
Più che altro sono i 2 farmaci più idonei a questo tipo di patologia mi ha detto la psichiatra e non c'è molta alternativa... Forse paroxetina mi ha detto ma non è così utile nel rimurgino
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Prima era in combinazione con risperidone però. Da solo alla dose di 125 mg in genere non funziona granché.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
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Si praticamente ho preso zoloft 100 e risperidone a 0.5 da quando avevo 18 anni ...più che altro la psichiatra mi fa che il risperidone era per tutti i tic motori e di movimento che avevo ..ora ho 30 anni e ho sempre preso questa cura ..poi tra sport corsa a livello agonostico mi si sono attenuati tantissimo i tic e i movimenti .... Quest anno però a causa di un lavoro stressante e continuando a correre ,forse in modo un po' compulsivivo mi sono stancato psicologicamente ..e in più nel mentre ho avuto una ragazza che non mi convinceva molto e questo dubbio mi ha portato a chirdermi in modo ossessivo se mi piaceva o no e da li ho portato questa ruminazione in tutti gli altri aspetti della vita..fino a mandarmi un po in tilt . Infatti mi hanno cambiato molecola con fluvoxamina ma mi ha fatto peggio ..avendo un disturbo ossessivo basato sul controllo mi ha aumentato il controllo verso me stesso con sta sensazione di sedazione e apatia non mi riconoscevo piu ... Quindi son tornato a zoloft 100 e ora a 125 ..per dormire dormo e lavoro però ho sempre sto rimurginio esistenziale su tutto che mi sfinisce . Ora la psichiatra mi aumenta a 150 zoloft e vediamo come va .. per caso se non vedessi miglioramenti ci son altre molecole idonee? Perchè la mia psichiatra mi fa che fluvoxamina e sertralina sono le uniche per il mio disturbo
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Utente
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Comunque dottor Matteo Pacini ,mi ritrovo completamente in quello che ha scritto qui nel sito ..Buone norme in psichiatria ..non alimentare le risposte .Io a forza di fornire carburante alle ossessioni le ho fatte diventare giganti ..mi viene da analizzare il pensiero ,emozioni ecc ..ècome se mi fossi auto sabotato ..nonostante lavori e all apparenza sembri perfetto ,dentro ho mille dubbi esistenziali che mi bloccano..vedremo se aumentando Zoloft trova beneficio .. sto ovviamente facendo anche terapia cognitivo comportamentale dai un paio di mesi ..ma anche li mi viene raccontare tutti i pensieri ecc
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
" Perchè la mia psichiatra mi fa che fluvoxamina e sertralina sono le uniche per il mio disturbo"

No, non sono le uniche.

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Utente
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Mi ha parlato anche di anafranil mi pare ma mi fa che ha effetti collaterali un po' più accentuati ..infatti siccome ho parecchia ansia ancora mi ha aggiunto olanzapina 2.5 e mi fa anche di aumentare zoloft a 150 .. bisogna trovare il giusto equilibrio mi hanno detto ..comunque sto prendendo anche gli omega 3 ..per caso danno effetti collaterali con questa terapia ??
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Le associazioni le deve concordare col suo medico.

Le ha parlato anche di anafranil, quindi non le ha detto che sono gli unici. Comunque ce ne sono altri ancora.

"..infatti siccome ho parecchia ansia ancora mi ha aggiunto olanzapina 2.5". Non vedo il nesso, l'avrà aggiunta per migliorare la risposta sul doc se mai.

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Utente
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Si si scusi mi ha detto che olanzapina è utile nelle ossessioni che ho ..poi penso tantissimo io e mi incasino da solo nei miei pensieri in pratica ..comunque mi son accorto che da 100 a 150 di zoloft ho molte più ossessioni ..ho iniziato da 4 giorni..e tra una settimana inizio olanzapina ...ma è normale che aumentando Zoloft all inizio aumentino le ossessioni ?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
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Utente
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Buongiorno volevo chiederle un informazione ..nell' ultima visita psichiatrica di controllo il dottore mi fa di aumentare zoloft a 150 o se no tenerlo a 125 e aggiungere olanzapina 1.25 cioè mezza compressa perché agisce sulle ossessioni ... Mentre zoloft 150 è provabile che mi attivi troppo essendo sertralina un po' attivante .... Riguardo la piccola dose di olanzapina è lostesso probabile che dia tutti gli effetti collaterali da antipsicotico ??
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Lascerei perdere il termine attivante che non vuol dire quello che indicava Lei ora.
Si pone problemi di natura ossessiva, a cui già ha dato risposta da solo. Quel che chiede è nelle premesse delle domande, come in molte domande ossessive.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
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Ehh lo so ha ragione .. è molto difficile riconoscere i dubbi ossessivi cavolo
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Utente
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Buongiorno dottore ,volevo chiederle un informazjone ... Come le dicevo son 14 anni che a causa del disturbo ossessivo compulsivo e forte ansia generalizzata prendevo zoloft 100 e risperidone o.5 alla sera ..poi quest' anno a causa di una ricaduta mi hanno aumentato risperidone a 1 ma mi ha reso depresso e quindi mi hanno cambiato tutto con solo fluvoxamina a 150 ..dopo 3 mesi però a causa di una sensazione di sedazione a cui non mi riconoscevo e mi lamentavo ho ricambiato con solo zoloft ma a 150 e son passati altri 3 mesi ..come unore e ansia non sto male però ho un problema riguardo le percezioni ... Essendo un corridore trovavo gioia e appagamento nel farlo ..ora invece non riesco più a praticare sport perché non trovo un senso e ho perso tutte le motivazioni a causa di eccessivi pensieri a cui mi interrogo ..ho un po' mandato in tilt il mio modo di essere che avevo ..idem con le ragazze ..mi domando inconsciamente se mi piacciono o no ..ho messo tutto in dubbio praticamente e non riesco più a vivere sereno ..è possibile che il risperidone che prendevo a basse dosi mi facesse provare una sorta di spinta e appagamento che ora non ho più ??
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
Se funzionava sul doc, indirettamente si.

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Utente
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Indirettamente nel senso che in genere dovrebbe fare l'opposto ?? Magari a basso dosaggio così mi aiutava ...infatti lo psichiatra mi fa di provare con una bassissima dose di olanzapina ...
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.4k 1k
No, nel senso che è un'azione che contrasta il terreno su cui si sviluppa quella disfunzione. Un antibiotico fa passare la febbre ? Sì, indirettamente risolvendo l'infezione. L'aspirina invece direttamente, senza risolvere l'infezione.

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Utente
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Ahh ho capito il ragionamento grazie mille.. strano però in genere è lantidepressivo che dovrebbe fare il più ..invece nel mio caso una piccola parte di antipsicotico aiutava .. ho provato anche ad alzare zoloft ma i pensieri ruminativi e il dubbio patologico rimaneva ..nonostante avessi poca ansia e di umore stassi bene ...
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