Psichiatra

Salve e buona domenica,
soffro di ansia generalizzata, attacchi di panico, depressione, doc, da circa 30 anni, ho già fatto diverse cure con antidepressivi e ansiolitici, per ultimo 20 anni circa di paroxetina 20 mg.

Ultimamente non avevo nessun effetto dato dal sopracitato farmaco,
La mia psichiatra mi ha cambiato cura con Sertralina, 1 settimana a 25mg
2 settimane a 50 mg.
al giorno, periodo in cui ho avuto effetti collaterali, aumento ansia e attacchi di panico, disturbi gastrointestinali, da 18 gg sono passata a 75 mg.
al giorno, risolti i problemi gastrointestinali, ma ansia e panico ancora molto forte.

Spero di essere stata chiara nell' esposizione del problema, ringrazio anticipatamente per eventuale risposta.
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta 42.6k 1k
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Utente
Utente
Ho dimenticato di scrivere che prendo anche alprazolam da 1 mg x 3 volte al giorno.
scusi,
mi chiedo, se dopo più di un mese è normale che non abbia avuto nessun beneficio.
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta 42.6k 1k
È giunta a 75 mg solo da 18 giorni quindi deve attendere

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Utente
Utente
buongiorno, ad oggi i sintomi depressivi cominciano a diminuire,ma l'ansia nonostante l'alprazolam soprattutto a metà mattina e nel tardo pomeriggio è a livelli alti, è possibile che il farmaco agisca più lentamente nei disturbi ansiosi?

grazie
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta 42.6k 1k
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Utente
Utente
buonasera, dal 05 luglio aumento della sertralina da 75 a 100mg.
i sintomi sono migliorati ma ancora abbastanza ansia soprattutto nel primo pomeriggio.
Volevo gentilmente chiedere, con questo ulteriore aumento del dosaggio quanto si deve aspettare per avere degli ulteriori benefici dalla cura?
grazie anticipatamente
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta 42.6k 1k
3-4 settimane

Questa informazione deve essere fornita dal prescrittore al momento della variazione

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Utente
Utente
buonasera, mi scuso per ulteriore consulto, da poco più di un mese prendo 100 mg. di sertralina divisa in due somministrazioni giornaliere 50 mg. la mattina e 50 mg. dopo pranzo. Da
una settimana sono rientrata a lavoro (ambiente in cui mi trovo malissimo)dopo un periodo di fermo per i continui attacchi di panico, ansia,stato depressivo, sembrava andare meglio ,ma da qualche giorno ho di nuovo molta ansia (no panico)e depressione, prendo anche alprazolam da 1mg x 3 volte al giorno. È normale questo andamento di risposta al farmaco?
grazie
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Utente
Utente
buonasera, ad oggi dopo la mia ultima richiesta di consulto continuo ad avere ansia, soprattutto nel primo pomeriggio subito dopo pranzo, può essere dovuto al fatto che la sertralina la prendo in due somministrazioni cioè 50 mg al mattino e 50 mg a pranzo?
oppure la dose che assumo non è sufficiente?
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Utente
Utente
buongiorno, dopo essere stata dalla mia psichiatra per controllo e averle esposto il fatto che ancora continuo ad avere ansia e sono tornati i pensieri intrusivi sul mio stato di salute, oltre alla sertralina da 100mg. e alprazolam da 1mg x 2 e 0,50 la sera ha aggiunto il tolep 150 mg la sera per 4 gg. e dopo aumentare a 150 mattina e 150 sera. Io sinceramente non sono convinta perché non ho una diagnosi di disturbo bipolare e il mio umore è sempre e costantemente basso.Con tutta la fiducia che posso avere nei suoi confronti mi sento un tantino confusa.
grazie
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta 42.6k 1k
La terapia con sertralina non è massima.

Solitamente non si assume come indicato

La benzodiazepina permane e viene anche aumentata

Mi pare che ci siano tentativi casuali.

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Utente
Utente
grazie per la risposta e disponibilità, io ho chiesto se non fosse il caso di aumentare la sertralina invece di aggiungere il tolep, mi è stato risposto che questo è il dosaggio per me, io dico che sono ansiosa e mi viene risposto che ho bisogno di attivanti, sto peggio di quando assumevo la paroxetina 20 e 1,5 mg di alprazolam al giorno, non ero al massimo avevo delle crisi di panico che gestivo, e nel tentativo di migliorare la situazione mi ritrovo a pentirmi di aver provato a stare meglio.
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Utente
Utente
buongiorno,dopo 5 mesi di sertralina da 25 mg a 50 mg poi 75 e dopo 100, da 10 gg sono passata a 150 mg. piu 2,5 mg di alprazolam è possibile che ancora non riesco a trovare sollievo alla mia depressione e forte ansia,tranne che per gli attacchi di panico?
Io sto resistendo ma comincio a perdere le speranze.
La mia diagnosi è depressione, dap, doc e ansia.
Mi scuso per il disturbo e se forse sono ripetitiva.
l'unico farmaco che negli anni aveva avuto effetti positivi è stata la paroxetina che ultimamente non faceva più molto effetto, ma comunque stavo meglio di adesso.
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta 42.6k 1k
I dosaggi tardano ad arrivare al massimo.

Al posto dell’uso di benzodiazepina in questa modalità che ovviamente perde di efficacia nel tempo andrebbero utilizzate altre strade anche con prodotti di altro tipo.

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Utente
Utente
In effetti la mia psichiatra mi ha dato il Tolep, ho effettuato un consulto con altro medico e mi ha aumentato sertralina a 150, e aggiunto quietapina da 50 mg per ansia e tolto tolep, e io sono confusa, da vent'anni ero in cura con una specialista che è andata in pensione e non riesco a fidarmi di altri, con lei avevo un rapporto di piena fiducia.
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Utente
Utente
buongiorno,sono da 21 gg a 150 mg di sertralina, e come con tutti gli altri aumenti di dose c'è stato un aumento dell' ansia e pensieri intrusivi, prendo al solito alprazolam per un totale di 2,5 mg al giorno e da quattro giorni prendo quetiapina da 25 la sera e adesso devo prenderne altri 25 al mattino.
Io non so se bisogna insistere con questa cura o è il caso di cambiare.
Sono molto giù, sono già passati 5 mesi e non trovo beneficio sull'ansia che sta diventando troppo invalidante.

grazie
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