Depersonalizzazione

Salve, da maggio 2023 sono affetto - come diagnosticatomi dal mio psichiatra curante - dalla sindrome di depersonalizzazione.
Dal mattino alla sera ho: percezione alterata del tempo, mi sento esausto pur avendo dormito a sufficienza e non provo alcuna sensazione.

Conduco una vita a base di lavoro e svago; non uso droghe o alcool e la prossima settimana inizierò un percorso di psicoterapia.

La cura farmacologica a cui mi sto sottoponendo da tre mesi è:
-Gabapentin 400+400mg
-Haldol 7GTT + 7GTT
-Fluvoxamina 200mg
-Quietapina 50mg
L’umore lo percepisco meno tendente al basso, ma, sensazione di tempo alterato, anedonia e sensazione di pensieri come se non fossero miei sono persistenti.

Vi premetto che ho sofferto per 8 mesi della medesima sindrome nel 2017 (trattata con recupero totale con: olanzapina 5mg, depakin, entact 20mg e lyrica 75mg+ 150mg) e nel 2020.


Arrivo alla mia richiesta:
1) Sebbene il disturbo sia questa volta maggiormente persistente potrebbe esserci un errore diagnostico?

2) Sono presenti cure diverse da quelle a cui mi sono già sottoposto?


Sono disperato, mi rendo conto che nonostante abbia provato diverse cure questa volta (arpriprazolo 5mg, olanzapina 5mg, sertralina 200mg, Paroxetina 40mg) per un tempo sufficiente, non ne sto uscendo.

Vi ringrazio anticipatamente per eventuali risposte.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 44.1k 1k 248
Le cure fatte però sono stranamente simili a quelle di un disturbo dell'umore, e anche i sintomi sovrapponibili a quelle di fasi depressive (nel contesto di un disturbo bipolare vista la scelta dei farmaci, oppure non saprei per che motivi siano stati immediatamente scelti una serie di medicinali di quel tipo).

Dr.Matteo Pacini
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[#2]
Utente
Utente
Grazie Dottore Pacini della risposta immediata.
Io non ho mai avuto fasi di euforia, energia eccessiva eppure stranamente mi sono stati prescritti farmaci per un disturbo bipolare.
So solo che ho preso più di 15kg e l’unico effetto positivo è stato un parziale miglioramento dell’umore.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 44.1k 1k 248
Le fasi di euforia tipicamente non sono auto-identificate.

Dr.Matteo Pacini
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[#4]
Utente
Utente
Gentile Dottore Pacini: ho parlato con il mio curante. Ha escluso che si tratti di un disturbo bipolare, mi ha tolto l’haldol e ha aumentato la Quietapina a 100mg.
Io mi sveglio 3-4 volte a notte, continuo ad essere anedonico e agitato.
Con l’entact ero riuscito a rientrare in me per pochi minuti.
Nella sua esperienza gli SSRI sono curativi di questo disturbo o è il caso di fare altro?
Grazie
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 44.1k 1k 248
Perché fa riferimento agli ssri ? Non prende solo quelli. Se fa riferimento alla depersonalizzazione come diagnosi, non c'è una terapia standard.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
Utente
Domando perchè mi sono stati prescritti solo SSRI come antidepressivi.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 44.1k 1k 248
Non sono gli unici utilizzabili in linea teorica, questo no.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
Utente
Gentil.ssmo Dottor Pacini. Grazie per la disponibilità e l’immediatezza delle risposte.
Tutta la giornata di oggi mi sono sentito sereno. Non avevo senso di agitazione, permane in me il distacco dalla realtà e forti formicoli alla testa che si spostano.
Parlerò con il mio curante, il quale mi spiegava che la prescrizione del gabapentin era finalizzata a questi fastidi corporei.
Purtroppo non ha mai funzionato, avendo utilizzato anche il lyrica, pensa che ci siano classi farmacologiche diverse che possano agire su questi dolori e potenziare invece questo senso di serenità?
Grazie in anticipo
[#9]
Utente
Utente
Comunque ho beneficiato dell’aumento della Quietapina e dell’aver tolto l’haldol.
Può essere indicativo per una diagnosi di BP2?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 44.1k 1k 248
No, è un farmaco a più funzioni. Comunque ripeto, se andiamo sul sintomo, non c'è uno standard e quindi , fuori da una diagnosi, non si sa neanche di preciso la tempistica e la durata degli eventuali effetti benefici.

Dr.Matteo Pacini
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[#11]
Utente
Utente
Salve Dottore, ho incontrato oggi lo psichiatra.
Ha aumentato la quietapina a 150mg la sera e ha mantenuto inalterato il dosaggio di fluvoxamina a 200mg.

Mi ha proposto dopo i vari tentativi falliti di fare un day hospital di 14 giorni.

Mi ha spiegato che si tratta di una depressione ansiosa che si manifesta con la depersonalizzazione (sintomo per me più inquietante).
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 44.1k 1k 248
Non mi sembra ponga alcuna domanda.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
Utente
Il medico mi ha parlato di un day hospital di 2-3 settimane avente la funzione di accellerare la terapia. Le risulta nella sua esperienza che possa essere utile per il tipo di disturbo un operazione simile?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 44.1k 1k 248
Non saprei però in cosa consiste l'accelerazione. Day hospital durante il quale fare cosa ?

Dr.Matteo Pacini
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Utente
Utente
Il medico mi ha detto di provare con l’Esketamina. Mi chiedo se sia idonea come cura per l’ansia, la depressione e i sintomi dissociativi
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 44.1k 1k 248
Mi risulta una terapia per la depressione resistente.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
Utente
Può Dottore essere efficace anche per i sintomi dissociativi?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 44.1k 1k 248
Cosa rispondiamo a fare ?

Dr.Matteo Pacini
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