Gli attacchi di panico hanno sempre una componente mentale? perché a me non succede

Da circa 2 anni soffro di presumibili attacchi di panico.
Tuttavia il problema è nato perché circa 2 anni fa avevo preso per circa 2 settimane quelli che dovevano essere 10mg al giorno di Oxandrolone, non ho la certezza di quello che ho preso perché chiaramente arrivava dal mercato nero.
Una mattina mi sono svegliato ed e feci una striscia di cocaina molto piccola offerta da un amico, non ho mai fatto uso di droga continuativo è capitato rarissime volte e sempre a dosaggi bassissimi.
Dopo pochi minuti ho avuto un forte aumento del battito cardiaco (misurato con Apple Watch oscillava da 190 a 140 bpm senza scendere.. ) e sensazione di forte malessere, vampate di calore, ecc durato almeno 60 minuti, successivamente mi sono recato al pronto soccorso, dove siccome ero già seguito da uno psichiatra per ansia hanno detto che si trattava di un attacco di panico.
Da quel episodio ho cominciato a soffrire di attacchi ogni giorno ed è stato aumentato di molto il dosaggio di Xanax, la cosa è durata per alcuni mesi poi si placò quando passai alla forma retard.
L’anno successivo, siccome non avevo collegato il problema con l’Oxandrolone ma pensavo alla coca, lo ripresi per lo stesso periodo ed ebbi di nuovo con lo stesso timing questi episodi ma ancora più forti di prima.
Io non sono ancora convinto di avere attacchi di panico perché i sintomi sono totalmente fisici e non mentali io sto male fisicamente, il battito cardiaco aumenta improvvisamente senza nessun motivo e comincio ad avere malessere come descritto in precedenza.
L’ultimo vero attacco l’ho avuto mentre ero in palestra a settembre 2023 dopo un allenamento intenso.
Ancora adesso ho queste extrasistoli parecchie volte in una giornata, l’unica sostanza che prendo da due anni è il caffè e il tabacco.
Ho preso anche cipralrx ma il problema non è mai andato via e anzi ho preso quasi 15kg creando di fatto un altro problema.
Adesso ho ridotto la cura con il cipralex per via di questi effetti collaterali molto gradualmente.
È possibili che quella roba mi abbia causato problemi gravi a livello cardiaco e che questi in realtà non sono attacchi di panico?
Non ho mai letto neanche qui di un caso uguale al mio, le persone con attacchi hanno mille fobie, non escono di casa, pensano d’impazzire ecc io il invece sto solo male e mi parte il battito cardiaco altissimo senza nessun motivo e pensiero misurato con precisione con cardio frequenzimetro.
Ho parlato con il mio psichiatra ma lui è convinto così... è vero quello che è scritto qui: Frequenza del battito cardiaco: se la tachicardia si mantiene entro i 130 battiti al minuto ci troviamo, quasi certamente, di fronte a una tachicardia su base ansiosa di pertinenza psicoterapeutica e/o psichiatrica, mentre le tachicardie che superano i 150/ 200 battiti al minuto sono da considerare, quasi sicuramente, di natura cardiologica. Io rientro in questa casistica, battito improvviso oltre i 150 quando ho sperimentato questi attacchi