Cosa è successo?
Buongiorno da un mese ho introdotto mirtazapina 30 mg la notte già prendevo Zarelis 150 la mattina e 112 il pomeriggio poi lorazepam 2, 5 per 3 volte al giorno.
È successo che da una decina di giorni mi sono ripresa molto stavo proprio bene voglia di fare gioia la mente improntata al futuro che vedevo più roseo.
Ma ieri dalla mattina sono stata male ansia e poi la sera una fortissima ansia penso anche un attacco di panico e pianto mi sono rivista senza speranza.
Ora io vorrei sapere cosa è successo alla mia cura e già finita la gioia devo ripiombare nel buio della depressione?
Aiutatemi a capire, sono distrutta.
È successo che da una decina di giorni mi sono ripresa molto stavo proprio bene voglia di fare gioia la mente improntata al futuro che vedevo più roseo.
Ma ieri dalla mattina sono stata male ansia e poi la sera una fortissima ansia penso anche un attacco di panico e pianto mi sono rivista senza speranza.
Ora io vorrei sapere cosa è successo alla mia cura e già finita la gioia devo ripiombare nel buio della depressione?
Aiutatemi a capire, sono distrutta.
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Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
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Non abbiamo molti elementi. L'unico elemento è che quel lorazepam tenuto lì perché è rimasto nel tempo ? E precedentemente il decorso era lo stesso, cioè brevi miglioramenti anche totali e poi ripresa dei sintomi ?
Dr.Matteo Pacini
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Dr. Matteo Pacini
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Il lorazepam mantenuto non ha azione sull'ansia, produce solo un effetto in genere peggiorativo sul controllo dell'ansia, per le microastinenze che ci sono tra una dose e l'altra. Tenere il sistema tollerante significa che la copertura contro l'ansia è minore del normale in partenza.
Dr.Matteo Pacini
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[#8]
Dr. Matteo Pacini
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Sollecitando le risposte non ne determina l'arrivo prima del tempo che comunque trascorre.
Ora su questo punto si è "fissata", lascerei perdere, era una nota valida in generale, ma come le ho premesso non ci sono elementi per ipotizzare altro (la diagnosi è di tipo depressivo, è così ?).
Ora su questo punto si è "fissata", lascerei perdere, era una nota valida in generale, ma come le ho premesso non ci sono elementi per ipotizzare altro (la diagnosi è di tipo depressivo, è così ?).
Dr.Matteo Pacini
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Dr. Matteo Pacini
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Va notato che le dosi non sono piene, di entrambi. Se la diagnosi è di Malattia Depressiva, può essere che l'uso di dosi non piene sia associato a risposte non durature o complete. Però invece, se l'andamento è del tipo "ottima risposta e poi perdita totale improvvisa, e progressiva resistenza anche agli altri antidepressivi" - allora andrebbe riconsiderata la diagnosi perché la causa potrebbe risiedere lì.
Dr.Matteo Pacini
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[#11]
Utente
Si non sono piene perché ho l' allungamento del QTc a 460 e per precauzione il mio psichiatra ha ridotto le dosi ora da ieri sto assumendo la mirtazapina a 45 mg e lo Zarelis a 225 mg al giorno intanto sto scalando il lorazepam perché mi provoca attacchi di panico e respiro molto difficile quindi mi ha prescrittio il rivotril 2 mg 2al giorno . Pensa che possa andare bene? La diagnosi è sempre depressione , secondo il mio psichiatra.
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Dr. Matteo Pacini
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No, non sono piene. Il QTc non è patologico, è limite diciamo. Poi non so se è il valore di partenza o allungato dai medicinali.
Direi che però come mossa il fatto di aumentare le dosi ha senso.
Direi che però come mossa il fatto di aumentare le dosi ha senso.
Dr.Matteo Pacini
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Questo consulto ha ricevuto 13 risposte e 412 visite dal 01/06/2024.
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