Cura per sintomatologia confusionale,simile perenne stato di ebrezza,perdita capacitá intellettiva?

Salve,
sono il figlio di una donna piena di vitalità e voglia di vivere.
Dal 2021 mia madre ha iniziato a sviluppare una sintomatologia molto strana che viene da lei descritta come uno stato di ebrezza, un senso di galleggimento, una sorta di offuscamento del pensiero e perdita della capacitá intellettiva.
Inizialmente questi episodi erano momentanei e nel giro di qualche giorno rientravano da soli.
Dal marzo 2022 gli eventi si sono tuttavia gradualmente allungati ed aggravati, mia madre ha iniziato a sentire che gli stessi non erano più passeggeri ma reiterati e sempre più intensi e forti, sino ad arrivare ad una totale incapacitá di lavorare e di procedere regolarmente con la sua quotidianitá: mia madre è stata per quasi un anno costretta a letto.

Abbiamo tentato la ginnastica vestibolare ma invece che alleviare il dolore ha acutizzato il tutto, tanto che ci siamo trovati a ricoverarla per un forte attacco di nausea e di confusione mentale.
Nel giugno 2023 abbiamo iniziato ad andare anche da uno specialista psichiatra che le ha prescritto una cura grazie alla quale per un periodo mia madre è stata meglio (trittico, mutabon, entact, risperdal) ma ora ci troviamo in una nuova ricaduta.
Tutto il giorno lamenta uno stato difficile da sopportare, parla di senso di galleggiamento e di una vera e propria perdita della capacitá intellettiva da lei definita come se non le funzionasse più una parte del cervello.
Al di la dell’aspetto umorale che è senza dubbio una conseguenza di una primordiale malattia e che noi familiari cerchiamo di gestire come possiamo, mia madre che era un avvocato ora non è più in grado di leggere, rielaborare concetti con chiarezza e quindi incapace di lavorare.
Era una donna piena di vita, di voglia di fare e di interessi, ora è spenta.
Sicuramente è una reazione alla sua grave malattia, per questo chiedo a voi un parere se, nella vostra esperienza, avete avuto casistiche simili e come le avete affrontate e con quali risultati.
Vi prego di aiutarci a cercare di salvare una situazione altrimenti irrecuperabile.
Le abbiamo davvero tentate tutte, spero che ci sia un riscontro.


Grazie infinite,
M.
Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta 43.2k 1k
Sono state fatte indagini strumentali per capire la causa della sintomatologia?

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Risonanza magnetica encefalo (04/2022)

Accentuazione degli spazi perivasali con conseguente immagini pseudo lacunari a livello dei nuclei della base bilateralmente: senza significato patologico. In corrispondenza della sostanza bianca sopratentoriale si riscontra zona puntiforme a segnale aumentato nelle sequenze flair sottocorticale alla corona radiata frontale destra para-imsulare craniale:aspecifica. Normale segnale di flusso a livello dei vasi anteriori del poligono e dei seni venosi durali evidenziati:asimmetria delle arterie vertebrali x calibro maggiore a destra. Si riscontra normale areazione delle cavità paranasali, deviazione a destra del setto nasale con sperone ed ingombro delle fosse maggiori a sin con conca bulbosa. Normale il rinofaringe e lo spazio rinofaringeo.

Risonanza magnetica encefalo
(SENZA E CON CONTRASTO, 06/2022)

L'esame MR senza e con mdc, ha documentato: normale rappresentazione degli spazi liquorali periencefalici e ventricolo-cisternale con ventricoli laterali simmetrici e in sede normale. Normali le strutture della linea mediana con ipofisi regolare. Non lesioni focali corticali. Presenza di microfocalità gliale subcorticale frontale postcentrale superiore a destra, iperintensa in FLAIR e ipointensa in T1 e areagente in diffusione e dopo mdc, come per esito vasculitico di attuale scarsa rilevanza clinica. Non altre lesioni focali corticali e della sostanza bianca. Normali i pacchetti acustico-facciali e l'orecchio interno. Non segni di alterata barriera dopo mdc con normale circolo artero-venoso intracranico.
Non flogosi paranasale.
Scoliosi destroversa del setto nasale con sperone osseo e conca bullosa sinistra.
Normale anche il rinofaringe.


Risonanza magnetica colonna cervicale(SENZA E CON CONTRASTO, 06/2022)

Regolare allineamento metamerico. Appianamento della curva di lordosi. Discrete alterazioni osteocondrosiche. Stenosi del canale spinale da C3 a C7 per ipo-rappresentazione -
obliterazione inferiore dello spazio liquorale subaracnoideo anteriore da protrusioni osteo-discali. In particolare: a C3-4 lieve bulging discale con compressione sullo spazio liquorale, senza significativo impegno foraminale bilaterale. A C4-5 riduzione di spessore del disco in relazione a discomalacia protrusiva circonferenziale con compressione e tendenza all'obliterazione mediana dello spazio liquorale e parziale impegno foraminale con prevalenza destra, anche ad opera di osteofiti nelle sedi. A C5-6 riduzione di spessore del disco in relazione a discomalacia protrusiva circonferenziale con obliterazione dello spazio liquorale e maggior protrusione discale paramediana laterale a sinistra improntante lievemente il midollo spinale; parziale impegno foraminale bilaterale anche ad opera di osteofiti nelle sedi. A C6-7 discomalacia protrusiva posteriore tendente all'obliterazione dello spazio liquorale e minuta estrusione mediana cranializzata; parziale impegno foraminale bilaterale.
Dopo mdc non segni di alterata barriera mielo-midollare, in particolare le radici nervose e gangli dorsali sono simmetrici, non sono rigonfiati e in assenza di impregnazioni dopo mac.
Normale il circolo carotideo e vertebrale con dominanza sinistra.

PET (31.10.2022)

mostra a sede corticale, una conservata attività metabolica a livello delle regioni paristo-temporo-occipitali e a carico dei lobi frontali. Sostanzialmente conservati il metabolismo glucidico dei cingoli posteriori, delle regioni parietali posteriori a a livello degli ippocampi. Aivello sottocorticale, si documenta una conservata attività metabolica a carico degli striati e dei talami. Normale metabolismo cerebellare con iper metabolismo relativo del verme


Elettroencefalogramma (05/10/2022)
non mostra segni particolari. Attivitá di fondo costituita da ritmo alfa di medio-basso voltaggio, stabile, regolare, simmetrico, non reagente. Assenti nel corso della registrazione potenziali francamente patologici focali e/o diffusi. La SLI e l’iperpnea non modificano sostanzialmente il tracciato. Giudizio conclusivo: tracciato nella norma.
Analisi del sangue nella norma.


Ho fatto numerose visite tra cui 2 al Besta di Milano, ricoveri in neurologia a fano e al centro neurologico mondino di Pavia, senza individuazione della causa, ma la mia mente è gravemente offuscata, come se stessi perdendo coscienza, un delirium, sto perdendo il comprendonio , questo dice mia madre dice che sente un forte senso di perdita di capacità intellettiva.

Grazie per i vostri pareri, spero vivamente che riusciremo insieme a trovare una soluzione. Attendo.

M.
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