Psichiatria
Salve.
Per la depressione atipica mascherata (sonnolenza, apatia, somatoforme, stanchezza h24) invalidante nel lavoro, esistono trattamenti oltre a fluoxetina 20/30/40 mg o bupropione 150/300 mg?
Gli psichiatri consultati (alcuni dei quali non avevano nemmeno colto la depressione, se non dopo il test "Minnesota") finora ritengono di non avere altre soluzioni o rimandano ad ipotetici day hospital da iniziare tra 2/3 anni visti i tempi di attesa indicati dagli stessi.
Saluti.
Per la depressione atipica mascherata (sonnolenza, apatia, somatoforme, stanchezza h24) invalidante nel lavoro, esistono trattamenti oltre a fluoxetina 20/30/40 mg o bupropione 150/300 mg?
Gli psichiatri consultati (alcuni dei quali non avevano nemmeno colto la depressione, se non dopo il test "Minnesota") finora ritengono di non avere altre soluzioni o rimandano ad ipotetici day hospital da iniziare tra 2/3 anni visti i tempi di attesa indicati dagli stessi.
Saluti.
[#1]
Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
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La depressione non si diagnostica col Minnesota, se mai si sospetta.
Il motivo per il day hospital tecnicamente quale sarebbe ? Provare cose che non può provare a casa ?
Il motivo per il day hospital tecnicamente quale sarebbe ? Provare cose che non può provare a casa ?
Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini
[#2]
Utente
Dicono che il problema non si può risolvere con visite private, avendone fatte decine senza soluzioni: alcuni psichiatri sostengono che i farmaci non servono a nulla per la depressione altri che non ci sono soluzioni, altri ancora che va risolto in day hospital.
Sto facendo samyr endovena e bupropione 150 mg senza risultati da 23 gg.
Qualora fosse una depressione con ipersonnia (dormire h24, 365 giorni l'anno), ed essendo escluse polisonnograficamente narcolessia e simili, che farmaci sono ancora disponibili?: ho fatto senza esito 6 mesi di fluoxetina 20/30 mg e 2 mesi di Duloxetina 60 mg.
Saluti.
Sto facendo samyr endovena e bupropione 150 mg senza risultati da 23 gg.
Qualora fosse una depressione con ipersonnia (dormire h24, 365 giorni l'anno), ed essendo escluse polisonnograficamente narcolessia e simili, che farmaci sono ancora disponibili?: ho fatto senza esito 6 mesi di fluoxetina 20/30 mg e 2 mesi di Duloxetina 60 mg.
Saluti.
[#3]
Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
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Cioè solo per due terapie senza esito (a dose non piena) qualcuno dice che non c'è soluzione ? E se c'è, sarebbe il samyr.... e il bupropione a bassa dose ?
Dr.Matteo Pacini
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[#5]
Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
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Allora non a bassa dose il bupropione.
Capisco la scelta, diverso dagli altri già provati.
Capisco la scelta, diverso dagli altri già provati.
Dr.Matteo Pacini
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[#6]
Utente
Buongiorno dottore.
Siccome peggiora di giorno in giorno, ma devo comunque completare 2 mesi, secondo la sua esperienza sono sufficienti 2 mesi di bupropione, il 1^ a 150 e il 2^ a 300 mg, per decretarne l'inefficacia?
E nel caso, ci sarebbero altri farmaci utilizzabili?
Grazie in anticipo.
Saluti.
Siccome peggiora di giorno in giorno, ma devo comunque completare 2 mesi, secondo la sua esperienza sono sufficienti 2 mesi di bupropione, il 1^ a 150 e il 2^ a 300 mg, per decretarne l'inefficacia?
E nel caso, ci sarebbero altri farmaci utilizzabili?
Grazie in anticipo.
Saluti.
[#7]
Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
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IN ogni caso Lei è in contatto col medico, non è che deve completare i 2 mesi alla cieca.
2 mesi sono in genere sufficienti se non c'è proprio nessuna risposta.
Come le dicevo prima, ci sono altri farmaci utilizzabili, per quello mi chiedevo come mai si ricorresse al samyr che è un antidepressivo minore.
2 mesi sono in genere sufficienti se non c'è proprio nessuna risposta.
Come le dicevo prima, ci sono altri farmaci utilizzabili, per quello mi chiedevo come mai si ricorresse al samyr che è un antidepressivo minore.
Dr.Matteo Pacini
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[#8]
Utente
Buongiorno.
E'il suo collega che ha detto di aspettare i due mesi: fosse per me lo sospenderei in quanto totalmente inutile e per certi versi peggiorativo che senza antidepressivi.
In pratica, mi ha detto che nel caso si confermasse non terapeutico, l'ultima spiaggia sarebbe clomipramina endovenosa...
Ma non so se c'è altra alternativa, dato che la clomipramina pare essere antistaminica.
Saluti.
E'il suo collega che ha detto di aspettare i due mesi: fosse per me lo sospenderei in quanto totalmente inutile e per certi versi peggiorativo che senza antidepressivi.
In pratica, mi ha detto che nel caso si confermasse non terapeutico, l'ultima spiaggia sarebbe clomipramina endovenosa...
Ma non so se c'è altra alternativa, dato che la clomipramina pare essere antistaminica.
Saluti.
[#9]
Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
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Capisco, dico, lo potrà contattare per comunicargli se qualcosa non va nel frattempo.
"Ma non so se c'è altra alternativa, dato che la clomipramina pare essere antistaminica." Non so cosa voglia dire questa frase.
"Ma non so se c'è altra alternativa, dato che la clomipramina pare essere antistaminica." Non so cosa voglia dire questa frase.
Dr.Matteo Pacini
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[#10]
Utente
Grazie.
Le volevo chiedere: per sintomi di impedimento mnemonico registrati solo durante il trattamento con antidepressivi: banalmente leggere ma non riuscire a memorizzare nulla, ma proprio nemmeno una parola, del contenuto di un libro per esami scolastici etc., e allo stesso tempo non riuscire a "sfogliare" i ricordi storicamente acquisiti negli anni passati (anche non didattici: generali) secondo la Sua esperienza può essere imputato all'antideressivo (ad es. bupropione o Duloxetina oppure venlafaxina) anche dopo 2 mesi di trattamento a dosi medio o alte? Oppure è da imputare alla depressione mascherata?
L'unico che non ha dato questi sintomi è la fluoxetina 20/30 mg dopo 3 oppure 6 mesi consecutivi di trattamento.
Ovviamente nessuno dei suddetti ha risolto la depressione.
Grazie in anticipo.
Saluti.
Le volevo chiedere: per sintomi di impedimento mnemonico registrati solo durante il trattamento con antidepressivi: banalmente leggere ma non riuscire a memorizzare nulla, ma proprio nemmeno una parola, del contenuto di un libro per esami scolastici etc., e allo stesso tempo non riuscire a "sfogliare" i ricordi storicamente acquisiti negli anni passati (anche non didattici: generali) secondo la Sua esperienza può essere imputato all'antideressivo (ad es. bupropione o Duloxetina oppure venlafaxina) anche dopo 2 mesi di trattamento a dosi medio o alte? Oppure è da imputare alla depressione mascherata?
L'unico che non ha dato questi sintomi è la fluoxetina 20/30 mg dopo 3 oppure 6 mesi consecutivi di trattamento.
Ovviamente nessuno dei suddetti ha risolto la depressione.
Grazie in anticipo.
Saluti.
[#11]
Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
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Non credo, visto che si tratta di antidepressivi con meccanismi diversi.
Dr.Matteo Pacini
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Questo consulto ha ricevuto 11 risposte e 1.2k visite dal 24/01/2024.
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