Astinenza dal limbitryl?

Buongiorno gentili Dottori,
con il mio psichiatra del csm abbiamo provato a sospendere la capsula di limbitryl 12, 5 +5 con risultati disastrosi.

Soffro di forte ansia con somatizzazioni e disturbo di panico.

Attualmente ero in cura con 10mg di escitalopram e una capsula di limbitryl 12, 5 +5.

Abbiamo provato a togliere il limbitryl aumentando l'escitalopram a 15 mg ma dopo 5 giorni ho iniziato a stare molto male e oggi ho raggiunto il picco del malessere.

2 anni fa avevo iniziato a prendere 2 capsule di limbitryl 12, 5 e 100 mg di amisulpiride.

L'amisulpiride l'ho tolto con vari tentativi e una capsula di limbitryl senza problemi con piano piano l'introduzione di 10mg di escitalopram.

Ora lo psichiatra mi dice che ho avuto una crisi di astinenza da limbitryl.

Secondo voi è possibile che dopo 2 anni sia assuefatto così dal farmaco?


Grazie in anticipo a chi risponderà
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.3k 1k
Che vorrebbe dire dopo 2 anni ? Dopo 1 mese. E' assuefatto, ma l'astinenza non dipende solo da questo, anche dalla diagnosi di fondo. La manovra in sé è prevedibilmente fallimentare se il panico non è compensato, e soprattutto l'astinenza da limbitryl e l'aumento contemporaneo dell'escitalopram vanno nella stessa direzione: aumento nei giorni successivi dei sintomi.

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

[#2]
Utente
Utente
Innanzitutto la ringrazio per la risposta DR.Pacini.
Purtroppo si prendo il limbitryl da 2 anni perché me lo aveva descritto un neurologo per la depressione mascherata secondo lui.
Dopo di che mi sono rivolto al CSM dell'ASL e lo psichiatra piano piano ha cercato di sostituire quest'ultimo e l'amisulpiride con l'escitalopram.
Con difficoltà ho eliminato 100mg di amisulpiride e una capsula di limbitryl ma la seconda non ci sono riuscito.
Secondo questo psichiatra soffro di ansia generalizzata con somatizzazioni e disturbo di panico.(sono anche ipocondriaco).
Ora le chiedo secondo lei sono possibili sintomi di astinenza con solo una capsula di limbitryl 12,5?
Ho sbagliato a rivolgermi ad un neurologo subito e non ad uno psichiatra ma pensavo di avere la sclerosi multipla e lui mi ha detto che era una depressione mascherata e che con quei farmaci sarei migliorato e non posso dire che non è stato così perché hanno funzionato subito ma ho avuto effetti collaterali e ricadute.

Grazie ancora per la sua disponibilità
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.3k 1k
SI sta fissando inutilmente su un problema secondario. Adesso ha l'escitalopram,, sta funzionando o no ?

Dr.Matteo Pacini
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[#4]
Utente
Utente
Solo l'escitalopram no funziona con una capsula di limbitryl a quanto pare...
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.3k 1k
E da cosa lo ha concluso questo ? Se togliendolo ha astinenza che c'entra con se e quanto funziona ?

Forse non è chiaro il concetto. Avendo inserito l's-citalopram, ha conseguito uno stato di benessere rispetto a come stava prima ? Se sì, la terapia funziona. Dubito che sia così completo però se è impossibile sostenere la sospensione del limbitryl. Di solito quando è così significa che si sta meglio ma a metà, tanto che basta una sollecitazione per muovere l'ansia in maniera massimale, altrimenti ci sarebbe l'astinenza, ma di diversa intensità soggettiva.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
Utente
Se non sta funzionando o solo a metà sarebbe più utile alzare la dose oppure cambiare molecola?
Io stavo meglio già prima dell'introduzione dell'escitalopram ma lo psichiatra ha detto che sarebbe stato meglio come terapia perché mi avrebbe dato meno effetti collaterali rispetto al limbitryl e l'amisulpiride.
L'amisulpiride mi ha alzato la prolattina e mi ha creato un forte calo della libido con dolore ai capezzoli.
Tolto quello non ho avuto più questi problemi.
Il limbitryl secondo lui mi da assuefazione a causa del clordiazepossido.
Per questo il tentativo di eliminarlo e mantenere solo escitalopram.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.3k 1k
Capisco, ma se sta bene del tutto o a metà perché lo mette come ipotesi ? E' Lei a saperlo.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
Utente
Ero convinto stesse funzionando abbastanza ma togliendo il limbitryl e tornando a stare male ora ho dei dubbi.
Secondo il mio psichiatra sta funzionando e il mio malessere ho dovuto ad una crisi di astinenza...
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.3k 1k
Il fatto del limbitryl non può modificare il giudizio su quanto stesse funzionando. Se mai può darle un'idea di quanta "riserva" c'è, se cioè basta poco o no per scatenare un'ansia massimale. Questo dà un'indicazione al medico per esempio per decidere che, al di là del benessere apparentemente soddisfacente, l'aumento dose può aver senso.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
Utente
Aumentando l'escitalopram rischio in un aumento dell'ansia e panico le prime settimane?
Io l'avevo iniziato a prendere in gocce molto lentamente...
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 45.3k 1k
Se lo deve aumentare però lo deve decidere il medico. Comunque si, l'aumento è come l'inizio.

Dr.Matteo Pacini
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