Accentuata dispnea
Buongiorno,
volevo sottoporvi esito di TAC TORACE e SPIROMETRIA di paziente donna età 68, 161 cm di altezza,60kg di peso ex fumatrice con evidente dispnea in cura anche per fibrillazione.
ESITO TAC: enfisema centrolobulare di alto grado.Modesti segni di bronchite periferica.Segni di ipertensione polmonare.Esiti fibrotici al lobo medio e ai lobi inferiori.non lesioni parenchimali focali;non versamento pleurico.Modesta quota di versamento pericardico.Collateralmente:ingrandimento simmetrico di entrambi i surreni.Linfonodi celiaci sub-centimetrici.
ESITO SPIROMETRIA:FVC 1,86 FEV1 .85 FEV1/FVC46% FEF2-75 .4 PEFR 1.93 FEF25 1.26 FEF50 .4 FEF75 .2
VOLUMI POLMONARI: SVC 2,56 FRC 4.74 IC 1.75 ERV .81 RV 3.93 TLC 6.49 RV/TLC 61%
DIFFUSIONE: DLCO CORR 11.99 DLCO UNC 11.99 VA@BTPS 3.66 DL/VA 3.28
INTERPRETAZIONE AUTOMATICA: i flussi respiratori indicano ostruzione grave delle vie aeree.Forma ostruttiva confermata da aumento del volume residuo al 196.5% del teorico.riduzione media della capacità di diffusione globale;lieve riduzione della capacità di diffusione specifica.
A seguito di questi esiti il pneumologo ha prescritto un inalatore antinfiammatorio e broncodilatatore. Il cardiologo invece con preoccupazione richiede anche dosaggio ormoni surrenali.
Ringraziandovi fin d'ora per la vs attenzione chiedevo una lettura più chiara della situazione.
volevo sottoporvi esito di TAC TORACE e SPIROMETRIA di paziente donna età 68, 161 cm di altezza,60kg di peso ex fumatrice con evidente dispnea in cura anche per fibrillazione.
ESITO TAC: enfisema centrolobulare di alto grado.Modesti segni di bronchite periferica.Segni di ipertensione polmonare.Esiti fibrotici al lobo medio e ai lobi inferiori.non lesioni parenchimali focali;non versamento pleurico.Modesta quota di versamento pericardico.Collateralmente:ingrandimento simmetrico di entrambi i surreni.Linfonodi celiaci sub-centimetrici.
ESITO SPIROMETRIA:FVC 1,86 FEV1 .85 FEV1/FVC46% FEF2-75 .4 PEFR 1.93 FEF25 1.26 FEF50 .4 FEF75 .2
VOLUMI POLMONARI: SVC 2,56 FRC 4.74 IC 1.75 ERV .81 RV 3.93 TLC 6.49 RV/TLC 61%
DIFFUSIONE: DLCO CORR 11.99 DLCO UNC 11.99 VA@BTPS 3.66 DL/VA 3.28
INTERPRETAZIONE AUTOMATICA: i flussi respiratori indicano ostruzione grave delle vie aeree.Forma ostruttiva confermata da aumento del volume residuo al 196.5% del teorico.riduzione media della capacità di diffusione globale;lieve riduzione della capacità di diffusione specifica.
A seguito di questi esiti il pneumologo ha prescritto un inalatore antinfiammatorio e broncodilatatore. Il cardiologo invece con preoccupazione richiede anche dosaggio ormoni surrenali.
Ringraziandovi fin d'ora per la vs attenzione chiedevo una lettura più chiara della situazione.
[#1]
Dr. Francesco Inzirillo
Chirurgo toracico
653 13
Gentile utente
Il quadro sembra abbastanza delineato.
L'apparato respiratorio sembra molto compromesso da vari fattori che si sommano ovvero l'enfisema di alto grado (perdita di tessuto polmonare), bronchite, ipertensione polmonare, manifestazioni fibrotiche.
Il minimo che mi aspetto è la dispnea.
La paziente deve effettuare terapia medica per limitare al massimo l'involuzione polmonare.
E' corretto indagare anche il problema surrenalico dapprima con il dosaggio degli ormoni ma anche con esami radiologici mirati (es. TC addome)
Il quadro sembra abbastanza delineato.
L'apparato respiratorio sembra molto compromesso da vari fattori che si sommano ovvero l'enfisema di alto grado (perdita di tessuto polmonare), bronchite, ipertensione polmonare, manifestazioni fibrotiche.
Il minimo che mi aspetto è la dispnea.
La paziente deve effettuare terapia medica per limitare al massimo l'involuzione polmonare.
E' corretto indagare anche il problema surrenalico dapprima con il dosaggio degli ormoni ma anche con esami radiologici mirati (es. TC addome)
Dr. Francesco Inzirillo
- Ospedale "Morelli" - Sondalo
- Istituto Clinico Humanitas - Milano
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 3.6k visite dal 21/11/2009.
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