Spirometria normale
Gentili medici,
sono un ex lavoratore marittimo di 63 anni che ha lavorato per oltre 30 anni in ambienti soggetti a fibre di amianto e a vari fumi e vapori,alla fine del 2008 ho fatto unday-hospital pneumologico dal quale risulta:
accertamento negativo per esposizione all'asbesto
test respiratorio sotto sforzo normale
spirometria normale (tanti vari valori che non comprendo tra cui FVC MIGLORE 93,7% ECC)
EMOGASANALISI NELLA MEDIA
EMOCROMOCITOMETRICO VALORI NORMALI TRANNE (%NEU 79,8-%LYM14,2-FIBROGENO 529-GLUCOSIO 122)
RADIOGRAFIA TORACE:
Lieve ispessimento dell'interstizio peribroncovascolare bilateralmente.
Segni di enfisema diffuso.
Esiti calcifici al campo superiore di sinistra.
FVC: aortosclerosi.
Diametri cardiaci nei limiti.
Diagnosi BPCO-IR.
La domanda è questa: Come si spiega questa diagnosi con i vari accertamenti negativi,e se devo sottopormi avaccinazione antinfluenzale visto che tranne un po di catarro al mattino non ho avuto seri episodi broco-polmonari.Aggiungo che non fumo da 22 anni,sono alto 175 per 76 Kg.
grazie in anticipo.
sono un ex lavoratore marittimo di 63 anni che ha lavorato per oltre 30 anni in ambienti soggetti a fibre di amianto e a vari fumi e vapori,alla fine del 2008 ho fatto unday-hospital pneumologico dal quale risulta:
accertamento negativo per esposizione all'asbesto
test respiratorio sotto sforzo normale
spirometria normale (tanti vari valori che non comprendo tra cui FVC MIGLORE 93,7% ECC)
EMOGASANALISI NELLA MEDIA
EMOCROMOCITOMETRICO VALORI NORMALI TRANNE (%NEU 79,8-%LYM14,2-FIBROGENO 529-GLUCOSIO 122)
RADIOGRAFIA TORACE:
Lieve ispessimento dell'interstizio peribroncovascolare bilateralmente.
Segni di enfisema diffuso.
Esiti calcifici al campo superiore di sinistra.
FVC: aortosclerosi.
Diametri cardiaci nei limiti.
Diagnosi BPCO-IR.
La domanda è questa: Come si spiega questa diagnosi con i vari accertamenti negativi,e se devo sottopormi avaccinazione antinfluenzale visto che tranne un po di catarro al mattino non ho avuto seri episodi broco-polmonari.Aggiungo che non fumo da 22 anni,sono alto 175 per 76 Kg.
grazie in anticipo.
[#1]
Dr. Cristiano Cesaro
Pneumologo, Allergologo
728 45
Gentile signore......
Quanto venuto fuori...dai suoi accertamenti....non esprime alcuna correlazione con l'esposizione occupazionale all'asbesto , mette in evidenza invece la presenza di una patologia cronica...(BPCO complicata e da insufficienza respiratoria, che probabilmente ha le sue basi in una sua fragilita' costituzionale unita' ad una vita lavorativa ricca di insulti atmosferici a carico del suo apparato respiratorio.......(vento-freddo acqua etc etc)
Probabilmente avra' giocato la sua parte anche il fumo....negli anni in cui ne ha fatto abuso......
L'amianto o asbesto che dir si voglia...e' un materiale...che esprime negli anni il suo notevole potenziale patogeno intervenendo...poco sul polmone e molto sulla pleura.....e nell'interstizio polmonare....
A mio parere...i suoi accertamente andrebbero arricchiti da una TC del torace ad alta risoluzione e da una diffusione alveolo capillare (DLCO)
Per avere una maggiore chiarezza sull'entita' anatomica e funzionale del suo danno polmonare.....
La saluto e credo che in ogni caso...sia indicato il vaccino antinfluenzale.....
Ci faccia sapere
Quanto venuto fuori...dai suoi accertamenti....non esprime alcuna correlazione con l'esposizione occupazionale all'asbesto , mette in evidenza invece la presenza di una patologia cronica...(BPCO complicata e da insufficienza respiratoria, che probabilmente ha le sue basi in una sua fragilita' costituzionale unita' ad una vita lavorativa ricca di insulti atmosferici a carico del suo apparato respiratorio.......(vento-freddo acqua etc etc)
Probabilmente avra' giocato la sua parte anche il fumo....negli anni in cui ne ha fatto abuso......
L'amianto o asbesto che dir si voglia...e' un materiale...che esprime negli anni il suo notevole potenziale patogeno intervenendo...poco sul polmone e molto sulla pleura.....e nell'interstizio polmonare....
A mio parere...i suoi accertamente andrebbero arricchiti da una TC del torace ad alta risoluzione e da una diffusione alveolo capillare (DLCO)
Per avere una maggiore chiarezza sull'entita' anatomica e funzionale del suo danno polmonare.....
La saluto e credo che in ogni caso...sia indicato il vaccino antinfluenzale.....
Ci faccia sapere
Dr. Cristiano Cesaro
Specialista in Malattie Respiratorie e Tisiologia
Pneumologia Interventistica
Azienda Ospedaliera dei Colli Monaldi Napoli
[#2]
Utente
Grazie per la sollecita risposta.
Per la verità la mia attività lavorativa si è svolta per 8-10 ore al giorno nella sala macchine e apparato motore delle navi e sopratutto agli inizi senza uso di protezioni dalle polveri,vapori vari e fumi di combustione.
La mia perplessità deriva dal fatto che dopo aver fatto i vari esami polmonari e in special modo la spirometria il pneumologo del centro ,che aveva circa la mia età ,ha detto
"vorrei everla io cosi buona".Però dalla radiografia viene fuori enfisema e BPCO .Sul momento non ho saputo fare domande.Forse è in forma lieve ? Ci sono farmaci per stabilizzare o recuperare la piena funzionalità anche se io non ho particolari sintomi?
Attualmente prendo 1/2 compressa da5mg di lobivon al giorno per il battito portato a 60 e la pressione portata a 85/130.
Grazie.
Per la verità la mia attività lavorativa si è svolta per 8-10 ore al giorno nella sala macchine e apparato motore delle navi e sopratutto agli inizi senza uso di protezioni dalle polveri,vapori vari e fumi di combustione.
La mia perplessità deriva dal fatto che dopo aver fatto i vari esami polmonari e in special modo la spirometria il pneumologo del centro ,che aveva circa la mia età ,ha detto
"vorrei everla io cosi buona".Però dalla radiografia viene fuori enfisema e BPCO .Sul momento non ho saputo fare domande.Forse è in forma lieve ? Ci sono farmaci per stabilizzare o recuperare la piena funzionalità anche se io non ho particolari sintomi?
Attualmente prendo 1/2 compressa da5mg di lobivon al giorno per il battito portato a 60 e la pressione portata a 85/130.
Grazie.
[#3]
Dr. Cristiano Cesaro
Pneumologo, Allergologo
728 45
Diciamo che se gli indici spirometrici....sono nella norma
non e' consigliabile alcun approccio terapeutico che invece.....diventa indicato quando i valori funzionali respiratori segnalano un deterioramento in percentuale...dei principali parametri spirometrici......
Tradotto:
Se non ha sintomi....e alla spirometria...non ha nulla di anomalo........non assuma nulla
non e' consigliabile alcun approccio terapeutico che invece.....diventa indicato quando i valori funzionali respiratori segnalano un deterioramento in percentuale...dei principali parametri spirometrici......
Tradotto:
Se non ha sintomi....e alla spirometria...non ha nulla di anomalo........non assuma nulla
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 6.2k visite dal 04/10/2009.
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