Referto spirometria

Buongiorno,
Vorrei avere un parere se possibile sulla mia spirometria.

Il dottore mi ha detto essere assolutamente nella norma, ma vedo il valore fef 75% (47%) basso
Cosa significa?

Devo preoccuparmi?

PARAMETRI
PARAMETRI
Teorico

PRE #1
%Teor.

*FVC
L

3.65
4.73
130
*FEV1
L

3.17
3.70
117
*PEF
L/s

7.10
9.32
131
FVC
L

3.65
4.73
130
FEV1
L

3.17
3.70
117
FEV1/FVC
%

81.9
78.2
95
PEF
L/s

7.10
9.32
131
FEF25
L/s

6.12
7.98
130
FEF50
L/s

4.38
4.58
105
FEF75
L/s

1.95
0.91
47
FEF25-75
L/s

3.75
3.42
91
FEF75-85
L/s

0.87
0.84
97
ELA

38
38
100
EVol
mL

0
108
FET
S

6.00
5.81
97
PEF Time ms


76
FEVO.
5
L

2.53
3.01
119
FEVO.
5/FVC
%


63.6
FEVO.
75
L


3.47
FEVB.
75/FVC %


73.4
FEV2
L


4.27
FEV2/FVC
%


90.3
FEV3
L

3.47
4.51
FEV3/FVC
%

95.1
130
95.3
FEV6
L

3.65
100
4.73
FEV1/FEV6
%

86.8
130
78.2
FEV1/PEF
S

0.45
90
0.40
89
FEV1/FEV0.5 %

125.3
122.9
MVV calc L/m

112.2
98
129.5
115
[#1]
Dr. Vito Di Cosmo Pneumologo 1.4k 85
È tutto perfettamente nella norma. Il FEF75, ovvero il flusso respiratorio forzato dopo il 75% di svuotamento polmonare sembra basso solo perché lei ha una quantità di aria nettamente superiore, meglio della norma. È solo un "gioco" di misura del flusso al 75 - 25% della capacità Vitale normale, quella predetta e la sua che è del 30% superiore, migliore. Se il flusso più distale viene misurato al 30% più in là della capacità Vitale predetta e inevitabile che SEMBRA molto basso! Gli altri due flussi al 25 e 50% della capacità Vitale, rimangono al di dentro del volume predetto, quindi sembrano e NORMALI ! TEMO CHE SERVANO SVARIATE CENTINAIA DI MIGLIAIA gli esami fatti e valutati per arrivare anche a queste conclusioni di davvero nessuna importanza.... In conclusione lei deve e può stare assolutamente tranquillo.

Dr. Vito Di Cosmo ANDRIA
PNEUMOLOGIA TERRITORIALE Barletta-Andria-Trani
Già Pneumologia e Broncologia Ospedale CSS di S G Rotondo

[#2]
Utente
Utente
Grazie mille dottore ,
Lei è davvero gentile ad avermi risposto.
Ma perché allora io fef 75-85 è buono ?
Ho letto che un basso fef 75 può essere segno di iniziale ostruzione bronchioli? Io non fumo più da un anno ( prima non fumavo molto) .
Scusi , ma con valori così buoni un fef 75% mi ha allarmata .. e oggi è anche il mio compleanno .
[#3]
Utente
Utente
Se ho ben capito , nonostante valori tutti nella norma , un fef 75 con valore 47% del predetto è comunque da considerarsi normale.
Grazie di cuore
[#4]
Dr. Vito Di Cosmo Pneumologo 1.4k 85
Sì perché lei ha una capacità vitale del 30% superiore al predetto. Il feat 75 è calcolato al 75% li svuotamento polmonare ovvero al 25% della capacità residua, va quindi a finire, ad essere calcolata, oltre la fine della capacità Vitale predetta. Per questo, e solo per questo, il flusso è considerato inferiore al suo predetto, perché viene calcolato a fine respirazione, dove la curva dei flussi si avvicina allo zero. Se la sua capacità Vitale fosse stata del 100% invece del 130% il suo fef 75 sarebbe stato calcolato in una sezione più "centrale" del diagramma dei flussi espiratori, e sarebbe stato calcolato ben oltre il 100% del predetto, come in realtà è!
Capisco che le sembrerà paradossale. Riuscirei a spiegarglielo bene tramite un diagramma di flussi: la curva flusso / volume, appunto, predetta e reale. La sua curva flusso volume è molto più lunga di quella predetta per il 30% di volume in più ed il suo flusso al 75% viene calcolato quando la curva predetta si sta avvicinando allo zero.

Dr. Vito Di Cosmo ANDRIA
PNEUMOLOGIA TERRITORIALE Barletta-Andria-Trani
Già Pneumologia e Broncologia Ospedale CSS di S G Rotondo

[#5]
Utente
Utente
Grazie mille dottore.
È stato molto più che chiaro! La ringrazio infinitamente per il tempo che mi ha dedicato. Le sue parole sono state preziose.
Le auguro una buona giornata
[#6]
Utente
Utente
Dottore ,
Scusi se la disturbo ancora , ma avevo una domanda , giusto a titolo
Informativo durante l esame non mi è stato messo lo stringinaso . Questo potrebbe aver alterato gli esiti ? Se si , sovrastimando o sottostimando la mia capacità polmonare ?
Grazie mille
[#7]
Dr. Vito Di Cosmo Pneumologo 1.4k 85
No, Non mi sembra a considerare i valori spirometrici

Dr. Vito Di Cosmo ANDRIA
PNEUMOLOGIA TERRITORIALE Barletta-Andria-Trani
Già Pneumologia e Broncologia Ospedale CSS di S G Rotondo

[#8]
Utente
Utente
Grazie mille dottore . Quindi , a titolo informativo , tutte le curve flusso volume normali hanno la stessa forma ? Perché la mia non finisce esattamente in diagonale ma verso la fine ( nella parte rasente allo zero oltre alla fvc predetta si appiattisce ) . È giusto che sia così ?
[#9]
Utente
Utente
Gentilissimo dottore , non so se ha ricevuto il mio messaggio magari quando ha tempo la ringrazio tanto
Cordialmente
[#10]
Utente
Utente
Gentilissimo dottore, mi perdoni se la disturbo nuovamente volevo farle una domanda : il fatto che la linea della curva flusso - volume, nella seconda metà , abbia una forma più frastagliata ha un significato di qualche tipo ? Grazie mille