Linfonodi mediastino
Buongiorno,
Mia mamma, 73 anni compiuti, in cura da una pneumologa per bpco, fumatrice, ha effettuato rx torace da prassi dalla quale è risultata una sopraelevazione dell'emidiaframma destro ma tutto il resto non ha evidenziato lesioni.
La pneumologa dice di non preoccuparsi perché potrebbe essere anche una steatosi epatica che spinge su il diaframma, ma consiglia una tac.
Dalla tac il quadro si complica perché risulta:
Torace:
Non addensamenti parenchimali attuali.
Ispessimento reticolonodulare submantellare al lobo medio. (che cosa significa?)
Non versamento pleurico o pericardico.
Pervia la trachea e le principali vie aeree.
Presenza di linfonodi ingranditi in mediastino Maggiore nel mediastino anteriore di 15 mm.
Dilatata l'aorta toracica al passaggio toraco addominale del diametro max 42mm.
Addome
Non tumefazione degli organi parenchimali dell'Alto addome.
Non versamento libero in addome.
Colecisti distesa con calcolo declive di 7 mm.
Reni in sede senza idronefrosi nei calcoli.
Ateromasia calcifica aorta e iliache ove si segnala disomogeneo diametro aorta addominale sottorenale con diametro massimo 25mm.
Vescica distesa.
Utero mediano.
La pneumologa ha consigliato di fare una PET per vedere il motivo dei linfonodi ingrossati ed una visita cardiologica per valutare discorso aorta.
Ha detto che potrebbe anche essere che la radioterapia fatta a mia madre anni fa per un carcinoma in situ al seno destro possa aver danneggiato qualche cellula circostante ma mi pare strano.
Siamo preoccupati a dir poco.
Volevo sentire il suo parere a riguardo.
Mia mamma ha fatto una fortissima bronchite ostruttiva qualche mese fa.
Mia mamma, 73 anni compiuti, in cura da una pneumologa per bpco, fumatrice, ha effettuato rx torace da prassi dalla quale è risultata una sopraelevazione dell'emidiaframma destro ma tutto il resto non ha evidenziato lesioni.
La pneumologa dice di non preoccuparsi perché potrebbe essere anche una steatosi epatica che spinge su il diaframma, ma consiglia una tac.
Dalla tac il quadro si complica perché risulta:
Torace:
Non addensamenti parenchimali attuali.
Ispessimento reticolonodulare submantellare al lobo medio. (che cosa significa?)
Non versamento pleurico o pericardico.
Pervia la trachea e le principali vie aeree.
Presenza di linfonodi ingranditi in mediastino Maggiore nel mediastino anteriore di 15 mm.
Dilatata l'aorta toracica al passaggio toraco addominale del diametro max 42mm.
Addome
Non tumefazione degli organi parenchimali dell'Alto addome.
Non versamento libero in addome.
Colecisti distesa con calcolo declive di 7 mm.
Reni in sede senza idronefrosi nei calcoli.
Ateromasia calcifica aorta e iliache ove si segnala disomogeneo diametro aorta addominale sottorenale con diametro massimo 25mm.
Vescica distesa.
Utero mediano.
La pneumologa ha consigliato di fare una PET per vedere il motivo dei linfonodi ingrossati ed una visita cardiologica per valutare discorso aorta.
Ha detto che potrebbe anche essere che la radioterapia fatta a mia madre anni fa per un carcinoma in situ al seno destro possa aver danneggiato qualche cellula circostante ma mi pare strano.
Siamo preoccupati a dir poco.
Volevo sentire il suo parere a riguardo.
Mia mamma ha fatto una fortissima bronchite ostruttiva qualche mese fa.
[#1]
Dr. Vito Di Cosmo
Pneumologo
1.4k 85
La sopraelevazione dell'emidiaframma senza problemi epatici, potrebbe essere qualcosa di congenito che ha da sempre. Converrà confrontare con una radiografia precedente. L'ispessimento reticolo nodulare su un nuovo che è compresso dalla sopraelevazione del diaframma non dovrebbe avere assolutamente niente significato patologico. Il linfonodo di 15 mm potrebbe tranquillamente essere un qualcosa di legato ad una infiammazione, banale flogosi. Con la PET avreste Il riscontro di quanto sia attivo.. l'esame è giustificato solo perché sua mamma è stata affetta da carcinoma. L'aorta toracica è competenza del chirurgo vascolare, non del cardiologo. 42 mm non sembra affatto preoccupante.
Dr. Vito Di Cosmo ANDRIA
PNEUMOLOGIA TERRITORIALE Barletta-Andria-Trani
Già Pneumologia e Broncologia Ospedale CSS di S G Rotondo
[#2]
Utente
Grazie mille Dottore, effettivamente dopo esito PET ho avuto esatta conferma di quanto da lei scritto. Per aorta, il cardiologo ha detto che siamo ancora nei limiti e ha consigliato follow up cardiologico. Per il linfonodo mediastinico, hanno detto di eseguire tra 4/5 mesi altra tac per tenere monitorato l'andamento ma sospettano sia comunque un esito infiammatorio. Hanno detto tassativamente di smettere di fumare e ha già iniziato il percorso antifumo. Grazie mille.
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 842 visite dal 26/06/2024.
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