Tonsillite e stomatiti aftose contagiose

Gentile Signora,
le afte orali idiopatiche, cioè non riferibili ad altra patologia sistemica, non sono contagiose, e l'eziologia tra l'altro è ancora incerta.
Spesso si possono confondere con le lesioni da erpes virus, comunque distinguibili dopo attento esame obiettivo, ed anamnesi: di solito le afte possono anche comparire in corso di una malattia infettiva, come una tonsillite, ma in numero molto ridotto, di solito si tratta di lesioni uniche.
Nella gengivo-stomatite erpetica, la prima infezione dell'herpes virus di tipo I, o labiale,si formano varie bollicine sulle labbra, ma anche sulle gengive, sulla lingua, che tendono a rompersi ed a lasciare lesioni molto simili alle afte idiopatiche.
Bisogna considerare che nella gengivo-stomatite è presente febbre anche alta, che si esaurisce in pochi giorni, mentre le lesioni si protraggono per + giorni, con notevole disagio per il piccolo pz, che tenderà a non alimentarsi per il dolore: le afte invece regrediscono in 4-7 gg. La geng-stom. erpetica è ovviamente infettiva.
Sono passati 2 giorni dalla sua richiesta, penso che avrà già sottoposto i suoi bimbi ad una nuova visita pediatrica.Si ricordi che solo il medico che visita può fare diagnosi e stabilire una terapia.

Risposta ad esclusivo scopo informativo, non costituisce diagnosi, non sostituisce la visita medica.

In effetti, ho gia fatto un'altra visita. La bambina piu piccola ha anche lei la stomatite aftose e tonsillite. Sempre con afte solo sulla lingua e gola. Oggi sono venute anche alla loro cugina, pero sulle guance.A questo punto penso propio che sia infettivo. Se ho capito bene quello che dice lei, si tratta di herpes...quindi torneranno appena si abbassano le difese immunitarie? Possiamo concludere che anche la tonsillite e stata contagiosa? Mi scusi, lo so che avrei dovuto chiederlo al mio pediatra di fiducia pero le domande mi vengono sempre dopo un po di riflessione.

Grazie

Gentile Signora,
il medico di riferimento rimane sempre e soltanto il suo pediatra, qui possiamo solo spiegare e fare ipotesi, informare.
Ci troviamo difronte sicuramente ad una patologia infettiva, virale o batterica, e contagiosa: le tonsilliti sono contagiose e possono ripresentarsi con lo stesso quadro clinico,la gengivo-stomatite erpetica (herpes virus di tipo I)è anch'essa contagiosa, si trasmette con la saliva, ma la manifestazione secondaria ,è la classica bollicina seguita da crosta sul bordo del labbro.
Ricordo comunque che le afte idiopatiche non sono precedute da bolle, e non si presentano in numero elevato,se non in particolari situazioni, ma di solito sono singole.
Il suo pediatra di fiducia ha diagnosticato una tonsillite, con stomatite aftosa, ed a questa diagnosi ci dobbiamo attenere, perchè è l'unica professionalmente e scientificamente accettabile.