Acufeni continui

Non puo' fare altro che farsi visitare da un Otorinolaringoiatra per capire se ci sia del cerume nei condotti uditivi esterni e, nello, spesso tempo, per capire la causa di questi acufeni iniziando con un esame audio-impedenzometrico.
Un cordiale saluto

Dr. Raffaello Brunori

Grazie per la risposta. Mi ha visto un otorino che ha escluso cerume e altro ad osservazione esterna. Mi ha fatto fare un test audiometrico tonale che ha rilevato udito normale. Ora sto prendendo il deflan 30 mg da due giorni, senza ancora nessun miglioramento. Che ne pensa?
La ringrazio se vorrà darmi qualche indicazione e se dopo solo 2 giorni l'effetto dell'antinfiammatorio non si è ancora manifestato. Grazie e saluti

Non comprendo la cura cortisonica che le è stata prescritta in assenza di una diagnosi precisa. Ormai, una volta iniziata, deve portare al termine la terapia. Purtroppo, da lontano, non sono in grado di aiutarla, non avendo la possibilità di avere un riscontro clinico.

Grazie dottore. Il fastidio continua come sempre. Secondo lei al terzo giorno di cortisone è possibile non avere nessun miglioramento? Forse non si tratta di infiammazione? Grazie

Certo, è possibile che non sia una infiammazione a provocare il sintomo

Altrimenti dopo 3 giorni il cortisone avrebbe dovuto fare effetto?

Sicuramente si sarebbe incominciato a vedere un miglioramento della sintomatologia

Mi ha visto un altro otorino. Ha ripetuto il test audiometrico che ha evidenziato un udito normale. Il fastidio continua forte, continuo dall'orecchio sinistro. Mi ha confermato il corticone aggiungendo un integratore Artrosulfur Visc: che ne pensa? può dare un aiuto? Avete qualche suggerimento? Grazie

Se anche questo Specialista ha confermato la cura antinfiammatoria, vuol dire che alla base della patologia c'è una infiammazione, o almeno lo spero, altrimenti non avrebbe senso la prescrizione. Non comprendo l'utilità di questo integratore, ma non conosco la diagnosi che le è stata fatta

Intanto grazie per la sollecita risposta. Questo medico mi ha confermato che alla visione l'orecchio si presenta pulito e senza nessun apparente problema, almeno esteriore. Quindi ritiene si possa trattare di un acufene scaturito per motivazioni non chiare ma ritiene che il deflan può dare giovamento per i processi di artrosi, probabile motivo di questo fastidio. L'aggiunta dell'integratore dovrebbe andare in questo senso. Ha poi aggiunto che, con molta probabilità, dovrò convivere con questo problema. Il tutto andrà confermato dalla Tac che dovrei eseguire tra qualche giorno.
Sono abbastanza preoccupato

Purtroppo, non conoscendo il suo caso specifico, non posso confermare o smentire quanto riferito dallo Specialista

Ho eguito la Tac orecchio sx senza contrasto e il referto non evidenzia nessuna problematica. Tutto nella norma. Ho terminato il cortisone ma la situazione è la stessa. L'otorino,dopo un'ulteriore visita e controllo audiometrico, mi ha prospettato la possibilità di doverci convivere. Mi sembra assurdo. Avete qualche suggerimento? Vi ringrazio se vorrete aiutarmi

Ma lo Specialista ha valutato anche una possibile patologia a carico dell'articolazione temporo-mandibolare come causa dell'acufene?

Si. Ha controllato lui e mi sono fatto vedere anche dal mio dentista. Sembra tutto in ordine.

Mi arrendo. Da lontano non ho strumenti per poterla aiutare, mi dispiace

La ringrazio comunque. Spero mi passi come mi è iniziato.

Gentile Paziente, anch'io avrei fatto la stessa ipotesi del Collega Brunori. Sul problema degli acufeni e sul loro possibile rapporto con le disfunzioni dell’’Articolazione Temporo Mandibolare (ATM) ho spesso risposto a pazienti che hanno questo problema. Per non ripetermi, le suggerirei di leggere la mia risposta a questo quesito:
https://www.medicitalia.it/consulti/otorinolaringoiatria/401408-otite-acufeni.html
Purtroppo il suo dentista ha escluso questa ipotesi. Ha chiesto una seconda opinione orl : non resterebbe che richiedere una seconda opinione odontoiatrica. Le consiglio di consultare un dentista-gnatologo che si occupi abitualmente di problemi dell'Articolazione Temporo Mandibolare (ATM) e, visto il suo problema, di rapporti fra questa e l’orecchio: non tutti i dentisti amano coltivare questa sottospecialità .
Può essere utile avere qualche notizia in più su questi argomenti visitando il mio sito internet alla pagina Patologie trattate- Patologie dell’Orecchio e, leggendo gli articoli linkati qui sotto. Eventualmente, se si riconosce nella problematica illustrata, mi faccia sapere.
Cordiali saluti ed auguri.

https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/1348-acufene-e-mandibola-quando-il-fischio-nelle-orecchie-dipende-dall-articolazione-temporo-mandibolare.html
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/1898-ceruminosi-e-tappo-di-cerume.html

Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com

Buon giorno dottore. la ringrazio innanzitutto per la cortese ed esauriente risposta. Effettivamente leggendo il secondo link mi sono ritrovato in una condizione: stingendo la mandibola a sinistra avverto effettivamente un cambiamento dell'intensità del fischio, che si intensifica. Devo anche dirle che nella parte sx arcata inferiore ho un piccolo impianto fisso di due denti che mi hanno rimosso il giorno prima dell'inizio del fastidio, ricementandolo subito dopo. il mio dentista ha escluso qualsiasi possibilità che possa riferirsi a questo. Alla luce di quanto da lei riferito proverò subito a farmi vedere nuovamente.
Nel ringraziarla ancora le porgo cordiali saluti