Tonsillite e febbre che va e viene
Buongiorno sono una ragazza di 28 anni che non ha mai sofferto di tonsillite fino al 17 dicembre 2018 quando sopraggiunge una febbre molto alta sui 38.5/ 39 che faticava a scendere nonostante l assunzione di tachipirina e novalgina e fortissimo mal di gola da non riuscire a deglutire. Al 3 giorno di febbre alta il mio medico di famiglia mi visita e riscontra placche alla gola con pus cosi mi prescrive 6 iniezioni di rocefin e bentelan da fare assieme nella stessa siringa. Alla 2 iniezione la febbre smette e sembra tutto ok. Dal 27 dicembre in poi alla sera sento febbre misurandola riscontro 36.8/37 e sento dolori muscolari . Va cosi ogni sera fino al 31 dicembre quando mi risale la febbre a 38 con forte mal di gola. Mi reco dal medico il 31 stesso e riscontra tonsille gonfie e arrossate ma senza pus. Mi prescrive panacef x 6 gg e urbason 2 cpr al di x 3 gg. Dall 1 gennaio la febbre di giorno non c e piu, solo la sera 36.8/37 x poi abbassarsi sola prina di andare a letto ma il mal di gola pian piano scompare. Il 4 dicembre vado dal medico che mi vede tonsille ancora gonfie ma non piu rosse.il 5 dicembre di sera la temperatura va a 37.1 . Ieri 6 dicembre primo giorno senza febbre serale . Sono molto preoccupata. Non ho piu mal di gola . Ho paura stasera torni ancora la febbre. Cosa posso avere? Mi sto preoccupando di avere brutte malattie. Il mio medico dice non é febbre 36.8/37 ma io sento di avermela addosso. Cmq siamo rimasti di vedere come va. Cosa posso avere
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Dr. Raffaello Brunori
Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale
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Dopo una decina di giorni dalla fine della cura antibiotica, faccia un tampone tonsillare per la ricerca di germi patogeni con antibiogramma ed un prelievo di sangue per: emocromo con formula, ves. tas, pcr, mucoproteine, ebv, citomagalovirus, ed es. urine. Nel frattempo, utilizzi solo un antifebbrile od un antinfiammatorio, se necessario.
Un cordiale saluto
Un cordiale saluto
Dr. Raffaello Brunori
[#2]
Utente
Grazie mille della sua gentile e celere risposta. I miei rialzi febbrili crede rientrano nella normale curva di temperatura circadiana o gia si parla di febbre a36.8/ 37.1?anche perche ho notato di avere questa temperatura da dopo pranzo fino alle 20 circa, prima di andare a letto ho sui 36.5. Quindi crede possa avere un infezione batterica o virale? grazie ancora. Gli esami posso farli solo dopo il 16 gennaio contando i 10 gg
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Utente
Ok allora a parte i due episodi di febbre alta non possono considerarsi febbre i picchi pomeridiani giusto?. Anche oggi tutto il pm 36.8 adesso poco prima di dormire 36.4. Farò gli esami come da lei consigliato. Assumo la pillola anticoncezionale puo alterare i valori ematici ?
Distinti saluti
Distinti saluti
[#10]
Utente
Stamattina mi sono svegliata con le tonsille super gonfie , mi reco nuovamente dal mio medico e mi indirizza da un otorinolaringoiatra. Mi metto subito in contatto con la dottoressa la quale esponendole la mia storia clinica ipotizza mononucleosi o comunque infezione virale. Domattina mi aspetta al suo studio per una visita e un consulto. Se le fa piacere la terro informato.
[#14]
Utente
Mio marito sta avendo sintomatologia simile. Febbre 15 gg fa molto alta durata solo un gg con dolore alla gola e febbre stamattina con dolore alla gola di cui il medico ha riscontrato pero una sola tonsilla gonfia. Sara davvero mononucleosi e ci siamo contagiati? e perché una sola tonsilla gonfia? so che si associa a linfomi sono preoccupata anche per lui adesso
[#16]
Utente
Grazie dottore. Stanotte sono stata malissimo non sono andata in pronto soccorso perche ho un bambino piccolo e non avevo a chi lasciarlo. Ho avuto dolori in gola cosi forti da sentire la mandibola e le orecchie paralizzate. Sarà normale ??non ho mai provato un dolore cosi forte in quelle zone. Stamattina andro dalla collega otorinolaringoiatra. Speriamo mi aiuti subito
[#18]
Utente
Le riporto qui la relazione della collega otorinolaringoiatra:
Orofaringoscopia: lingua ben sporta ed in asse, tonsille palatine ipertrofiche, criptiche, extraveliche ed iperemiche, mucosa orale iperemica.
Rinoscopia anteriore: deviazione sinistro-convessa del setto nasale, turbinati inferiori normotrofici, mucosa nasale rosea, assenza di secrezioni patologiche.
Otoscopia: condotto uditivo esterno normale per morfologia e calibro, membrana timpanica normotrasparente bilateralmente.
Esame impedenzometrico: Timpanogramma di tipo A e riflessi stapediali ipsilaterali presenti bilateralmente.
Diagnosi: tonsillite febbrile di natura virale.
Terapia:
B-vital totale cpr una al giorno lontano dai pasti per un mese
Axil 800 mg bust una al giorno lontano dai pasti per 10 giorni per 3 mesi
1 bustina di oki a stomaco pieno mattina e sera per tre giorni
Prelievo tra 10 gg per : Emocromo con formula leucocitaria, ves, tas, pcr, fattore reumatoide, EBV (igm e igg)
Cosa ne pensa?
Orofaringoscopia: lingua ben sporta ed in asse, tonsille palatine ipertrofiche, criptiche, extraveliche ed iperemiche, mucosa orale iperemica.
Rinoscopia anteriore: deviazione sinistro-convessa del setto nasale, turbinati inferiori normotrofici, mucosa nasale rosea, assenza di secrezioni patologiche.
Otoscopia: condotto uditivo esterno normale per morfologia e calibro, membrana timpanica normotrasparente bilateralmente.
Esame impedenzometrico: Timpanogramma di tipo A e riflessi stapediali ipsilaterali presenti bilateralmente.
Diagnosi: tonsillite febbrile di natura virale.
Terapia:
B-vital totale cpr una al giorno lontano dai pasti per un mese
Axil 800 mg bust una al giorno lontano dai pasti per 10 giorni per 3 mesi
1 bustina di oki a stomaco pieno mattina e sera per tre giorni
Prelievo tra 10 gg per : Emocromo con formula leucocitaria, ves, tas, pcr, fattore reumatoide, EBV (igm e igg)
Cosa ne pensa?
[#34]
Utente
Oggi sono passata dall otorinolaringoiatra per un controllo veloce alle tonsille, e ha affermato che sono quasi guarite. Sono tre giorni che non ho piu febbre. Vuole aspetti sempre il 18 gennaio per le analisi del sangue, non vuole assolutamente che le anticipi. Spero di venirne a capo . Buon pomeriggio dottore
[#38]
Utente
Dottore ho fatto finalmente il prelievo secondo i giorni stabiliti dal mio otorino stamattina. Se la mononucleosi dovesse risultare negativa potrebbe essere stato un batterio resistente o altro virus? Con oggi sono 7 giorni che sto bene. Ho paura pure a dirlo . Lunedi ritiro le analisi e vado direttamente dalla dottoressa, il timore degli esiti è tanto.
[#40]
Utente
Ha ragione dottore ma è difficile attendere. In casa mia tutti ammalati con mal di gola e febbre che si ripresenta più volte, pure mio fratello che tra l altro anni fa ebbe la mononucleosi, questo mi sta facendo pensare che probabilmente la natura delle mie tonsillite sia più un batterio che un virus. In ogni modo attendo lunedi, non c è altra soluzione
[#41]
Utente
Salve dottore ho ritirato gli esiti:
ebv igg 5.6
ebv igm 0.7
negativo 0.8
dubbio 0.8/1.2
positivo 1.2
ves 32
tas 766.40
pcr 3.50
reuma test 3
x l emocromo le scrivo solo i valori segnati con asterisco
globuli bianchi 10.33 (4.00/10.
00)
neutrofili 74 .7% (40-74)
neutrofili 7.71(2-7.00)
piastrine 472 ( 140-400)
p-lcr 8.1 (11-45)
pct (3.41)
la dottoressa otorinolaringoiatra ha spiegato che la mononucleosi l ho avuta in passato e mon di recente e che i miei ultimi malesseri sono stati causati dallo streptococco. Mi ha detro di prendere bactrim x 90 gg e ripetere tas ves pcr e emocromo con formula leucocotaria fra 6 mesj?che ne pensa ?
[#44]
Utente
Grazie dottore il suo parere mi rassicura tantissimo ci tenevo tanto al suo consulto. Se dovessi riavere febbre come devo comportarmi? negli ultimi giorni ho avuto la temperatura molto bassa in concomitanza con il ciclo mestruale, adesso il ciclo mestruale è terminato e noto nuovamente rialzo della temperatura. Cosa faccio mi rassicuro e butto.il.termometro?
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Dr. Raffaello Brunori
Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale
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Si misuri la febbre non a livello maniacale, se pensa di averla. Puo' utilizzare un antipiretico a base, per esempio di paracetamolo solo se la temperatura raggiunge un valore superiore ai 38
Sono un po' scettico sul non utilizzo di un antibiotico per l'eradicazione del batterio ma, comunque, seguiamo le indicazioni del medico che la segue e vediamo.
Sono un po' scettico sul non utilizzo di un antibiotico per l'eradicazione del batterio ma, comunque, seguiamo le indicazioni del medico che la segue e vediamo.
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Dr. Raffaello Brunori
Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale
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Si, penso ad una infezione streptococcica. Ovviamente, non eradicando il batterio, la patologia potrà riacutizzarsi nel futuro. Comunque, ripeto, le consiglio di seguire la prescrizione del Medico curante e vedremo il risultato.
[#49]
Utente
Buongiorno dottore, ieri ho mostrato gli esami del sangue al mio medico di famiglia e anche lui è d accordo sulla non somministrazione di antibiotici poiche in base alla ves e pcr non alte sostiene l infezione batterica sia superata. Al di la di ciò, sostiene le mie tonsille siano troppo grandi e mi ha espressamente dato il nome di un bravissimo chirurgo, primario dell ospedale Cannizzaro di Catania poiche secondo lui devono essere asportate chirurgicamente. In effetti io sento ancora dolore alla deglutizione, cio puo essere dovuto all ipertrofia tonsillare? ulteriore domanda: sono diventate ipertrofiche per via delle continue infiammazioni e infezioni? prima d ora non avevo mai avuto di questi problemi
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Dr. Raffaello Brunori
Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale
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Si, l'aumento di volume delle tonsille è dovuto ai ripetuti processi infiammatori. Non ci sono, pero' le indicazioni all'intervento chirurgico, con gli esami di laboratorio negativi. La sola ipertrofia, a meno che non comporti una difficoltà respiratoria, non giustifica, ripeto, l'intervento
[#51]
Utente
Grazie mille dottore dei chiarimenti. Ogni giorno misurando la temperatura mattina pomeriggio e sera trovo spostamenti al massimo di 1 grado centigrado, qualcosa in piu qualcosa in meno. Oggi al risveglio avevo 36.00, a meta mattinata non so perche mi è andata di misurarla non raggoungeva nemmeno i 35, era 34.7, adesso nel primo pomeriggio ho 36.3, questa cosa mi stranizza molto..puo darsi avevo stamattina quando ho rilevato meno di 35 l ascella sudata? non dovrebbe oscillare max 1 grado la temperatura nell arco delle 24 ore ?
[#59]
Utente
Dottore ma è normale che le tonsille siano diverse per forma tra loro? Non so come le avevo prima ma adesso noto che la tonsilla sx è piu allungata, quella di dx è piu tonda. Cmq da ieri non ho piu mal di gola. Per fortuna cmq il 2 febbraio ho la visita da un altro otorino. Tengo a precisare che sono criptiche, per questo sono diverse ?
[#62]
Utente
Salve dottore stamattina sono stata dal.nuovo otorino il quale mi ha fatto tampone tonsillare con antibiogramma perche afferma che il batterio deve essere assolutamente eradicato e poi fare anche cura per le recidive. Ha trovato le mie tonsille ipertrofiche iperemiche e criptiche. Ha affermato che se dopo la cura antibiotica non passano vuole provare con una laserterapia x ridurre le dimensioni, in ultimo stato se non si risolve la tonsillectomia. L unica cosa che m.ha lasciato perplessa c era del sangue nel tampone ma l otorino dice che fa niente, ma è normale?
[#63]
Dr. Raffaello Brunori
Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale
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In effetti, non si puo' definire normale il sangue sulla superficie tonsillare. Ok per la cura antibiotica, ma sconsiglio la riduzione parziale delle tonsille: non ha senso. Malauguratamente si dovesse ricorrere alla chirurgia, si dovrà procedere con la tonsillectomia. Comunque sia, prima si dovrà attendere la risposta del tampone e degli esami ematochimici che andremo prima a fare.
Questo consulto ha ricevuto 71 risposte e 16.6k visite dal 07/01/2019.
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