Colesteatoma ?
salve gentili dottori, da un po di mesi ho un problema all'orecchio sinistro, ho una perdita di un liquido se cosi si può chiamare , all'inizio sono stato dall'otorino e mi ha prescritto Giason compresse per 5/7 gg( successivamente ho cominciato a perdere anche sangue ma non so se era dovuto all'infezione o potrebbe essere stato causato anche da me nel pulire l'orecchio) non avendo risolto nulla sono stato dal mio medico curante e mi ha prescritto Alvand 500 mg in compresse per un periodo di 7/8 gg.Dopo qualche giorno di euforia, perchè questa sostanza era scomparsa si è ripresentata però il sangue non c'è più. Cosi ho deciso di documentarmi su internet da cosa era causato questo problema e di che cosa si trattava cosi consultando varie enciclopedie e anche questo forum tutti gli indizi hanno portato all'otite cronica, successivamente Il giorno 25/07 (anche grazie al consiglio prestato di un otorino a un altro utente sempre su questo forum) sono andato a farmi una tac , copio quanto scritto nel referto " artefatto da protesi non rimuovibile che si proietta in corrispondenza del massiccio facciale .
Si apprezza una regolare conformazione degli spazi liquorali.
Si conferma la presenza di zona iperintensa nelle sequenze a TR lungo a livello della sostanza bianca para trigonale sn, con aspetto sovrapponibile a quanto obbiettato nella precedente indagine eseguita in data 02/2/12 .
Non evidenti ulteriori alterazioni encefaliche .
Lo studio di dettaglio della fossa cranica posteriore non mostra alterazioni , in particolare a carico dei canali acustici interni e cisterne degli angoli pontocerebellari."In attesa di una vostra risposta vi ringrazio anticipatamente.
Cordiali saluti
Si apprezza una regolare conformazione degli spazi liquorali.
Si conferma la presenza di zona iperintensa nelle sequenze a TR lungo a livello della sostanza bianca para trigonale sn, con aspetto sovrapponibile a quanto obbiettato nella precedente indagine eseguita in data 02/2/12 .
Non evidenti ulteriori alterazioni encefaliche .
Lo studio di dettaglio della fossa cranica posteriore non mostra alterazioni , in particolare a carico dei canali acustici interni e cisterne degli angoli pontocerebellari."In attesa di una vostra risposta vi ringrazio anticipatamente.
Cordiali saluti
[#1]
Dr. Edoardo Bernkopf
Dentista, Gnatologo, Esperto in medicina del sonno
6.7k 215
Gentile Paziente, poiché il suo disturbo permane nonostante le indagini e le cure del caso le suggerirei di non trascurare una possibile causa di Otite cronoica o ricorrente spesso dimenticata: la disfunzione dell’Articolazione Temporo Mandibolare (ATM) . Del resto anche la letteratura scientifica riferisce che quando alcuni sintomi di usuale pertinenza otorinolaringoiatria non sono sostenuti da problemi otologici, o non se ne trova la soluzione , è al possibile conflitto fra condilo mandibolare e orecchio che bisogna rivolgere qualche attenzione.
Spesso, infatti, c’è qualcosa nel terreno, cioè nel distretto anatomico in cui la patologia “ricorre” ad attirare l’agente eziologico, che invece è innocuo per gli altri componenti della famiglia e addirittura, se monolaterale, spesso anche per l’altro l’orecchio.
In questi casi è spesso in gioco una disfunzione tubarica, cioè un cattivo funzionamento di quel tubicino (tuba o Tromba di Eustachio) che porta aria all’orecchio medio e ne drena le secrezioni. La tuba passa a pochi millimetri dall'articolazione temporo mandibolare (ATM), e per attivarla quando andiamo in montagna o in aereo, muoviamo la bocca o deglutiamo. Chi ha problemi di occlusione dentaria può (sottolineo PUO') a volte presentare un conflitto tra il condilo mandibolare e la tuba che interferisce con il suo corretto funzionamento, e sostiene, a cascata, le problematiche che dalla disfunzione tubarica dipendono, e che vanno da un po’ di cerume in più (sintomo spesso incompreso) all’Otite cronica o Ricorrente.
L’otomastoidite e il colesteatoma possono essere l’evoluzione sfavorevole del quadro sopra descritto.
Forse, a lato del trattamento farmacologico dell'episodio acuto, che dà un beneficio immediato , sarebbe il caso di valutare la presenza di problematiche strutturali e occlusali-ortodontiche.
Per questo, oltre ad approfondire le problematiche di specifica pertinenza otorinolaringoiatrica, le suggerisco di consultare anche un dentista –gnatologo esperto in problemi dell’Articolazione Temporo Mandibolare, e soprattutto nei rapporti fra ATM e Orecchio.
Tenga presente, peraltro che il razionale sopra esposto non è da tutti accettato e conosciuto.
Dia anche un'occhiata, su questo stesso sito, agli articoli qui sotto linkati. Cordiali saluti ed auguri.
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/961-otite-ricorrente-colpa-dei-denti.html
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/1408-la-vertigine-di-pertinenza-odontoiatrica.html
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/1898-ceruminosi-e-tappo-di-cerume.html
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/1348-acufeni-e-disfunzioni-dell-articolazione-temporo-mandibolare-atm.html
http://www.studiober.com/pdf/Malocclusioni%20e%20patologie%20respiratorie%20ostruttive.pdf
N.B.: dopo aver aperto il link, deve clikkare su: "continua e apri il sito.."
Spesso, infatti, c’è qualcosa nel terreno, cioè nel distretto anatomico in cui la patologia “ricorre” ad attirare l’agente eziologico, che invece è innocuo per gli altri componenti della famiglia e addirittura, se monolaterale, spesso anche per l’altro l’orecchio.
In questi casi è spesso in gioco una disfunzione tubarica, cioè un cattivo funzionamento di quel tubicino (tuba o Tromba di Eustachio) che porta aria all’orecchio medio e ne drena le secrezioni. La tuba passa a pochi millimetri dall'articolazione temporo mandibolare (ATM), e per attivarla quando andiamo in montagna o in aereo, muoviamo la bocca o deglutiamo. Chi ha problemi di occlusione dentaria può (sottolineo PUO') a volte presentare un conflitto tra il condilo mandibolare e la tuba che interferisce con il suo corretto funzionamento, e sostiene, a cascata, le problematiche che dalla disfunzione tubarica dipendono, e che vanno da un po’ di cerume in più (sintomo spesso incompreso) all’Otite cronica o Ricorrente.
L’otomastoidite e il colesteatoma possono essere l’evoluzione sfavorevole del quadro sopra descritto.
Forse, a lato del trattamento farmacologico dell'episodio acuto, che dà un beneficio immediato , sarebbe il caso di valutare la presenza di problematiche strutturali e occlusali-ortodontiche.
Per questo, oltre ad approfondire le problematiche di specifica pertinenza otorinolaringoiatrica, le suggerisco di consultare anche un dentista –gnatologo esperto in problemi dell’Articolazione Temporo Mandibolare, e soprattutto nei rapporti fra ATM e Orecchio.
Tenga presente, peraltro che il razionale sopra esposto non è da tutti accettato e conosciuto.
Dia anche un'occhiata, su questo stesso sito, agli articoli qui sotto linkati. Cordiali saluti ed auguri.
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/961-otite-ricorrente-colpa-dei-denti.html
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/1408-la-vertigine-di-pertinenza-odontoiatrica.html
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/1898-ceruminosi-e-tappo-di-cerume.html
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/1348-acufeni-e-disfunzioni-dell-articolazione-temporo-mandibolare-atm.html
http://www.studiober.com/pdf/Malocclusioni%20e%20patologie%20respiratorie%20ostruttive.pdf
N.B.: dopo aver aperto il link, deve clikkare su: "continua e apri il sito.."
Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com
[#2]
Utente
grazie mille per la risposta dottore , vorrei precisare delle cose che nel consulto non ho scritto per dimenticanza o perchè mi sono sbagliato: quando sono stato dall'otorino la prima volta che mi ha prescritto Giason mi ha diagniosticato un otite media. Il tipo di esame da me fatto non è la TAC ma la RM e per ultimo ho avuto la visita sempre dallo stesso otorino una settimana fa che mi ha prescritto un "tampone con esame colturale" diagnosticando quanto segue " la cassa timpanica sx appare arrossata, bombè nella sua totalità con modesta secrezione mucosa nella parte inferiore-irritazione del solco del padiglione auricolare sottoposto a riduzione chirurgica".Grazie mille per l'attenzione Dott. Bernkopf
buon ferragosto,
cordiali saluti
Manuel
buon ferragosto,
cordiali saluti
Manuel
[#3]
Dr. Edoardo Bernkopf
Dentista, Gnatologo, Esperto in medicina del sonno
6.7k 215
Sottolineo che "cassa timpanica" e "Orecchio medio" sono sinonimi.
L'esame colturale mira ad individuare l'agente responsabile per meglio combatterlo scegliendo il fartmaco più adatto: se sarà sufficiente a chiudere la partita bene, altrimenti riconsideri il mio consiglio.
Cordiali saluti ed auguri
L'esame colturale mira ad individuare l'agente responsabile per meglio combatterlo scegliendo il fartmaco più adatto: se sarà sufficiente a chiudere la partita bene, altrimenti riconsideri il mio consiglio.
Cordiali saluti ed auguri
[#5]
Dr. Edoardo Bernkopf
Dentista, Gnatologo, Esperto in medicina del sonno
6.7k 215
Veda questo articolo. Cordiali saluti.
www.studiober.com/pdf/Cefalea_Otite_Cervicalgia.pdf
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Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 6.1k visite dal 01/08/2014.
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