Vertigini parossistica posizionale ?

La cupololitiasi o vertigine posizionale benigna, come sà, viene procurata da un distacco, all'interno del labirinto, di piccole formazioni di ossalato di calcio, ovvero di otoliti.Tale distacco è dovuto a disturbi del microcircolo, esiti di traumi cranici o cervicali e da altre cause non sempre definite.
La sintomatologia è rappresentata da vertigini oggettive di tipo rotatorio della durata di qualche secondo o pochi minuti, scatenate da movimenti della testa o del corpo; nistagmo; frequenti crisi vertiginose;fenomeni neuro-vegetativi(nausea, vomito, sudorazione, tachicardia)
La diagnosi viene fatta in seguito alla descrizione che fà il paziente e da specifiche manovre eseguite dallo Specialista (Semont o Dix-Hallpike)
La diagnosi differenziale si fà con le vertigini posturali(di competenza del fisiatra), con quelle secondarie a patologie maxillo-facciali.
La terapia puo' essere farmacologica, se la causa è il microcircolo, o riabilitativa.
Si rivolga, quindi, al Servizio di Vestibologia del Policlinico Universitario della Sua Città. Sicuramente saranno in grado di fare una diagnosi e, di conseguenza, darle una terapia.
Cordiali saluti

Dr. Raffaello Brunori

Grazie per la velocissima risposta , il mio dubbio e mi è parso non solo il mio , è semplicissimo e cioè :
1) In assenza di nistagmo , si può parlare tranquillamente di VPPB ?
2) E' curabile sempre con le note manovre liberatorie ? Grazie ancora per le risposte che vorrete darmi , anche perchè mi sembra strano di essere il primo caso del genere .

Il nistagmo è sempre visibile sia durante la crisi, sia se provocato. Che dirle, in assenza di un esame clinico, prendiamo per buona la diagnosi che le è stata fatta! Le riabilitazione vestibolare è indicata per questo tipo di patologia. Cordialmente

Gentile dott. il problema sta proprio nel fatto che il nistagmo non c'e' neanche se provocato ! forse perchè trattasi di una vertigine posizionale leggera che fortunatamente non è sempre presente ? Inoltre la terapia da Lei indicata in cosa consiste ? Grazie ancora

La terapia farmacologica è per il microcircolo: quindi si somministrano farmaci vasodilatatori periferici ed a base di citicolina. Cordialmente

Grazie ancora per la celerità delle sue gentili risposte. Nel mio caso , quindi in assenza di nistagmo ma con tutti i sintomi delle vertigini posizionali , oltre che in presenza di pressione bassa (80-120) , quale è la terapia più indicata , quella farmacologica o la riabilitazione vestibolare , che non so in cosa consiste ? cordialità

I valori della sua pressione arteriosa sono perfetti! Di solito, la terapia prescrivibile, quella farmacologica ,si basa, appunto, su citicolina+ vit. B12. Inoltre, utilisimma ,la riabilitazione che consiste in movimenti bruschi della testa, condotti, ovviamente dallo Specialista. Buona serata.

Grazie ancora dottore anche per la celerità delle sue risposte. buona serata