Sinusite mascellare
Gentili medici,a seguito di parestesia all'emivolto di destra,e sensazione di orecchie tappate,ho eseguito rm encefalica e rachide cervicale,da cui è emerso : deviazione sinistro convessa del setto nasale,multiple cisti da ritenzione nei seni mascellari.
Sono andato da un otorino che ha visto la risonanza,mi ha visitato,mi ha detto che c'è una sinusite mascellare.(questo particolare lo ha rilevato in base al referto o in base ai sintomi?)poi mi ha anche inserito qualcosa dentro al naso e mi ha guardato,ricordo che la dottoressa aveva una lampada che emanava una forte luce.
Nel referto che mi ha lasciato c'è anche scritto ipertrofia dei turbibati con deviazione del setto nasale.
Mi ha preiscritto terapia con aeresol tramite forchetta nasale,e delle gocce da mettere per l'ipertofia dei turbinati,solo che io appena ho iniziato a fare l'aeresol ho cominciato ad avere episodi vertiginosi e vomito a potrusione. Cosa c'è da fare?Posso inviarvi gentilmente tramite email,le immagini della rm?
Sono andato da un otorino che ha visto la risonanza,mi ha visitato,mi ha detto che c'è una sinusite mascellare.(questo particolare lo ha rilevato in base al referto o in base ai sintomi?)poi mi ha anche inserito qualcosa dentro al naso e mi ha guardato,ricordo che la dottoressa aveva una lampada che emanava una forte luce.
Nel referto che mi ha lasciato c'è anche scritto ipertrofia dei turbibati con deviazione del setto nasale.
Mi ha preiscritto terapia con aeresol tramite forchetta nasale,e delle gocce da mettere per l'ipertofia dei turbinati,solo che io appena ho iniziato a fare l'aeresol ho cominciato ad avere episodi vertiginosi e vomito a potrusione. Cosa c'è da fare?Posso inviarvi gentilmente tramite email,le immagini della rm?
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Dr. Raffaello Brunori
Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale
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Non serve, in questa Sede, vedere le imagini della RM cui ti sei sotoposto, non dubitando del referto, nè tantomeno del parere dello Specialista cui ti sei rivolto. In verità, la cura precritta non mi sembra idonea perla risoluzione della patologia: generalmente, veugono utilizzati degli antinfiammatori cortisonici, mucolitici a base dia cetilcisteina e spray decongestionanti le mucose nasali. E' difficile che l'aerosolterapia possa essere efficace, non avendo la possibilità di entrare all'interno del seno paranasale. Pertanto, ne riparlerei con lo Specialista che ti segue, oppure ne parlerei con il Medico di famiglia. Un cordiale saluto
Dr. Raffaello Brunori
[#2]
Utente
seguirò il suo consiglio...io ero un pò dubbioso al momento della visita.
Le ho anche detto alla dottoressa che forse sarebbe stato il caso di fare una tac del massiccio facciale,e lei mi ha detto: perche fare una tac se hai gia fatto la risonanza?e poi mi ha anche detto che le cisti da ritenzione sono conseguenza della sinusite. Solo che io ho sempre saputo che le cisti da ritenzione sono spesso menzionate nelle rm e non hanno significato patologico.
Le ho anche detto alla dottoressa che forse sarebbe stato il caso di fare una tac del massiccio facciale,e lei mi ha detto: perche fare una tac se hai gia fatto la risonanza?e poi mi ha anche detto che le cisti da ritenzione sono conseguenza della sinusite. Solo che io ho sempre saputo che le cisti da ritenzione sono spesso menzionate nelle rm e non hanno significato patologico.
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Dr. Raffaello Brunori
Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale
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Perchè con la tac si studiano i contorni ossei dei seni paranasali che possono essere, col tempo, usurati da un processo infiammatorio cronico. Tale esame è fondamentale ai fini chirurgici. Comunque, nel tuo caso, è utile una idonea terapia farmacologica, tipo quella da me descritta. Cio' che in radiologia viene descritta come cisti, in realtà, quasi sempre, è solo una raccolta di muco.
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Dr. Raffaello Brunori
Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale
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I turbinati sono delle mucose nasali che hanni il compito di filtrare, umidificare e riscaldare l'aria che respiriamo conil naso. Risentono molto della temperatura ambientale, dell'umidità, dello smog e, pertanto, possono aumentare di volume come restringersi nel tempo. Certo, come per tutti i processi infiammatori, anche i turbinati possono subire una infiammazione cronica
[#7]
Utente
Gentile dottore,sono giorni che ho come la sensazione che le orecchie fossero tappate,e non solo,sento anche delle pulsazioni interne,e poi sento delle strane pressioni nella parte delle mandibole e sotto gli occhi,cosa dovrei fare?sono i sintomi della sinusite?non è un dolore,ma è proprio una pressione
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Dr. Raffaello Brunori
Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale
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Devi fare presente al tuo Medico curante che lo Specialista cui ti sei rivolto ha diagnosticato un sinusite mascellare e, quindi, si dveve attenere alla diagnosi formulata. Le cisti sono espressione di un processo infiammatorio cronico.
[#15]
Utente
Gentile dottore volevo informarla che domani mattina devo fare la tac dei seni paranasali.
Solo che mi è sorto in dubbio...la terapia con l'aeresol io l'ho fatta solo per due giorni a malapena,e la terapia da lei descritta l'ho fatta discontinuamente perchè ho avuto problemi in famiglia e non ho proprio avuto modo di curarmi.
La tac potrebbe dare dei falsi positivi?ho sentito dire che prima bisogna fare una profilassi antibiotica prima di fare la tac?solo che io sinceramente non voglio assumere nulla momentaneamente,lei dice che posso farla tranquiillamente la tac dei seni paranasali?Io è 4 mesi che ho sti fastidi sul viso!
Solo che mi è sorto in dubbio...la terapia con l'aeresol io l'ho fatta solo per due giorni a malapena,e la terapia da lei descritta l'ho fatta discontinuamente perchè ho avuto problemi in famiglia e non ho proprio avuto modo di curarmi.
La tac potrebbe dare dei falsi positivi?ho sentito dire che prima bisogna fare una profilassi antibiotica prima di fare la tac?solo che io sinceramente non voglio assumere nulla momentaneamente,lei dice che posso farla tranquiillamente la tac dei seni paranasali?Io è 4 mesi che ho sti fastidi sul viso!
[#17]
Utente
Dottore ho appena ritirato l'esito della tac e vorrei gentilmente sapere,se possibile,se ciò che è stato riscontrato è compatibile con i sintomi che le ho spiegato precedentemente.
L'indagine t.c delle cavità pneumatiche-paranasali,evidenzia: formazione polipoide alla base di entrambi i seni mscellari,del diametro massimo di mm. 33 a destra e di mm. 18 a sinistra.
Altre formazioni polipoidi interessano la parete mediale di entrambi i seni mascellari.
Normale aspetto delle rimanenti cavità preumiche-paranasali.
L'indagine t.c delle cavità pneumatiche-paranasali,evidenzia: formazione polipoide alla base di entrambi i seni mscellari,del diametro massimo di mm. 33 a destra e di mm. 18 a sinistra.
Altre formazioni polipoidi interessano la parete mediale di entrambi i seni mascellari.
Normale aspetto delle rimanenti cavità preumiche-paranasali.
[#18]
Utente
Gentilissimo dottore,io sono affetto da nevrosi ansiosa per cui non sono assolutamente tranquillo e l'idea di dover subire un intervento chirurgico non mi ha fatto nè mangiare,nè dormire da ieri. Secondo lei in linea di massima c'è la possibilità che il tutto si risolva con una terapia farmacologica?
[#19]
Dr. Raffaello Brunori
Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale
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Ti capisco perfettamente e mi dispiace. Che dirti, se veramente sono presenti i polipi, purtroppo la cura è chirurgica.Comunque, è l'Otorino che ti segue a decidere dopo aver letto le immagini della tac. Fammi sapere il parere del Collega in merito.
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Dr. Raffaello Brunori
Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale
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Con la tac si vede meglio l'osso che la catilagine. Circa le formazioni di aspetto polipoide evidenziate con l'esame,sarà loSpecialista a confermare o meno. In generale, se refertate, sono reali. Comunque, non possiamo fare altro che attendere l'esito della visita di oggi.
[#22]
Utente
Gentile dottore,oggi ho fatto la visita ,ed il medico mi ha detto a voce che ci sono possibilità che non si tratti di polipi.Le allegò ciò che è stato refertato:
Diagnosi: algie facciali. Nulla a carico delle strutture naso-paranasali. Ovattamento uditivo bilaterale.
Obbiettività orl :nella norma
ACCETTARMENTI STRUTTURALI ED ALTRO :
vedi TC Massiccio facciale. Si consigliano es audiometrico,impedenzometria e laringoscopia a fibre ottiche.
Utile visita fisiatrica con es posturologico.
Volevo chiederle,ma in questo caso la laringoscopia è utile?
Diagnosi: algie facciali. Nulla a carico delle strutture naso-paranasali. Ovattamento uditivo bilaterale.
Obbiettività orl :nella norma
ACCETTARMENTI STRUTTURALI ED ALTRO :
vedi TC Massiccio facciale. Si consigliano es audiometrico,impedenzometria e laringoscopia a fibre ottiche.
Utile visita fisiatrica con es posturologico.
Volevo chiederle,ma in questo caso la laringoscopia è utile?
[#26]
Utente
Dottore mi sa tanto che io la sto disturbando troppo,ma le prometto che non la disturberò più,volevo chiederle. Visto che comunque la formazione polipoide è stata evidenziata alla base dei seni mascellari e l'otorino vuole confermare o meno questa ipotesi con la laringoscopia a fibre ottiche,e lei mi dice che i seni mascellari non si vedono con la laringoscopia,come farà allora a capire?Io vorrei tanto guarire ,giorno e notte convivo con questa bruttissima sensazione al viso che mi sta facendo impazzire.
[#27]
Dr. Raffaello Brunori
Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale
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Con la fibroscopia, lo Specialista appura se tali formazioni di aspetto polipoide, dal seno mascellare fuoriescono nella fossa nasale e se lo stao della mucosa è tale da far pensare ad una rinosinusite. Tu non disturbi mai, ricordatelo: siamo qui per questo.
[#34]
Utente
Caro dottore,oggi sono stato da un altro specialista per avere un'ulteriore parere. Mi sembra che quest'ultimo sia stato più preciso.
Tramite la rinoscopia anteriore ha accertato: rinopatia vasomotoria e mi ha preiscritto uno spry nasale da mettere per 10 giorni.
Per quanto riguarda l'ovattamento uditivo e le formazioni polipoidi mi ha detto(come l'altro specialista)di fare una laringoscopia a fibre ottiche,l'esame audiometrico e il timpanogramma,che farò giorno 19.
Tramite la rinoscopia anteriore ha accertato: rinopatia vasomotoria e mi ha preiscritto uno spry nasale da mettere per 10 giorni.
Per quanto riguarda l'ovattamento uditivo e le formazioni polipoidi mi ha detto(come l'altro specialista)di fare una laringoscopia a fibre ottiche,l'esame audiometrico e il timpanogramma,che farò giorno 19.
Questo consulto ha ricevuto 35 risposte e 7.9k visite dal 06/11/2012.
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