Determinato da lobatura capsulare

Gentili dottori, sono giseppe e ho 39 anni, da circa un mese ho dolore nella parte bassa laterale sx della gola che schiacciando si acutizza, inoltre ho difficoltà a mandare giù la saliva accompagnato da un rumore come se ci fosse un ostruzione o lo spostamento della trachea. Mio padre è stato operato alla tiroide nel 2006 con tiroidectomia completa per gozzo multinodulare. Il medico di famiglia mi ha prescritto alcuni esami:

1) esame del sangue con i seguenti risultati:tsh 2.77 ft3 3.69 ft4 1.56 pth 52.6 ab anti tireoglobulina 3.01 ab anti tireoperossidasi 0.01 tutti gli altri esami nella norma a parte colesterolo 309 (inf.200) trigliceridi 326 (50-150) alt 38 (1-37).

2)L'EGDScopia ha riportato: esofago normalmente canalizzato,privo di alterazioni,stomaco con mucosa rosea,priva di erosioni,duodeno regolare.Si segnala in uscita, piccola rilevatezza della base della lingua riferibile probabilmente a lipoma. Si consiglia valutazione ORL.

3) L'ECOgrafia ha riportato: entrambi i lobi tiroidei appaiono ingranditi,ciascuno con spessore di mm17-18 e con ecostruttura omogenea.Disformismo a sinistra con aspetto di pseudonodulo esofitico alla base di sinistra mm 7-8, determinato da lobatura capsulare.L'ecogenicità è uniforme rispetto al normale tessuto tiroideo e la vasolarizzazione allo studio eco-color-doppler regolare.Si segnalano alcuni linfonodi di tipo francamente flogistico reattivo, di morfologia allungata e con ilo-vascolare centrale, sopratutto a sinistra, in area 3-4 il maggiore di 12 mm.Utile in rapporto al quadro clinico, valutazione complessiva ORL.

4) RM del collo: Sono state eseguite scansioni sagittali,assiali e coronali con sequenze spin-echo t1 e t2 pesate, utilizzando anche la tecnica della soppressione del grasso, prima e dopo somministrazione di mdc paramagnetico.La tiroide ha dimensioni nei limiti in presenza di una modesta prevalenza volumetrica del lobo destro.In corrispondenza del polo inferiore del lobo sinistro si apprezza una formazione nodulare,a sviluppo sottocapsulare, di circa 10mm di diametro, ben delimitata e caratterizzata da segnale modicamente iperintenso in t1 ed ipointenso nelle sequenze t2 pesate.Dopo somministrazione di mdc la formazione presenta uno scarso enhancement.La lesione è in stretto rapporto con la parete anteriore dell'arteria carotide comune.Non si osservano segni di superamento della capsula ghiandolare e in particolare non si appezzano segni di infiltrazione del tessuto adiposo retrotiroideo.Si conferma la presenza di linfonodi ingranditi in sede sottomentoniera,sottomandibolare bilaterale e laterocervicale di circa 11 mm di diametro massimo, è verosimile che si tratti di linfonodi reattivi.

5) scintigrafia della tiroide: attendo il referto, il medico mi ha preannunciato che non non si vede nulla di rilevante.

VI sarei molto grato se in modo chiaro, mi spiegate in base alle indicazioni che vi ho descritto, cosa significa tutto ciò, non vi nego che sono molto preoccupato anche perchè mia moglie ha iniziato con un nodulo maligno al seno nell'ottobre 06 (mastectomia a gennaio 07) a distanza di un anno metastasi al fegato e polmoni.

Grazie tanto ai Sig.ri medici che vorranno rispondere e a tutto lo staff, per il servizio che state offrendo.