Sinusite dolore importante

Ho 44 anni, ipertrofia dei turbinati e deviazione del setto nasale.
Una storia di rinosinusite frequenti.
Gestiti in era giovanile, forse sbagliando, sempre con antibiotici.

Detto ciò.

Da circa 7 giorni, dopo il raffreddore di mia figlia piccola, ho iniziato dolore seni frontali, seni mascellari e anche arcata dentaria.
Naso chiuso, non ho scolo né davanti né retrosternale.
I primi giorni mille starnuti, febbre solo serale 37/37.2.
Ciò che mi dà fastidio è il dolore assurdo fronte, sotto gli occhi.
Da 7 giorni vado avanti con Brufen 400 due volte al dì, che allevia in parte dolore, lavaggi con rinowash e ipertonica, spray biorinil e flumicil 600 la sera.

La febbre serale arrivata a 37.5
Non vedo miglioramenti, esce pochissimo muco da una narice.

La cosa strana che si solito quando mi prende così forte...mi fa venire una febbre altissima tipo 38.5/39 questa volta no febbre...ma dolore davvero forte.

La dr.
ssa visto la febbre serale, dice di aspettare altri due giorni e nel caso iniziare neoduplamox 3 volte al giorno ad orari 8/14/20... Non so perché questi orari strani...
Non sarebbe meglio un cortisone?
Avrei Bentelan a casa...
[#1]
Dr. Raffaello Brunori Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale 35.9k 1.2k
Certamente, l'utilizzo del cortisone, in questi casi, è preferibile ad un normale antinfiammatorio. Il consiglio che posso darle è quello di farsi visitare da uno Specialista che, confermata la diagnosi, le potrà prescrivere una piu' mirata terapia. Utile una TC dei seni paranasali senza mezzo di contrasto

Dr. Raffaello Brunori

[#2]
Utente
Utente
La ringrazio della risposta.
Oggi sono stato veramente male. Dolore fortissimo fronte sotto gli cocchi e arcata dentaria superiore.
Il Brufen 600 non ha sortito effetto.
Alle 12 ho preso medrol 16mg, una pasticca x 3 GG e poi mezza per 3 giorni.. ( me l aveva prescritto otorino tre anni fa , con gli stessi sintomi)
L antibiotico Augmentin da 1000 prescritto dal medico di base , con orario che non concepisco ( 8-14-20) x 6 GG mi sembra una dose elevata. Aspetto domani se nn miglioro inizio a prenderlo ma ad intervalli di 12 ore...
Alcuni anni fa ho avuto il clostriudim e sono restio a prendere antibiotici.
Ha senso un aerosol?? Con cosa?
[#3]
Dr. Raffaello Brunori Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale 35.9k 1.2k
Assuma l'antibiotico ogni 12 ore per almeno 6 giorni ed utilizzi, come antinfiammatorio, il cortisone che già sta utilizzando, ogni 24 ore sempre per 6 giorni, senza scalare

Dr. Raffaello Brunori

[#4]
Utente
Utente
Ieri alle 12 preso medrol 16 mg, sono stato bene fino a questa mattina quando iniziato di nuovo dolore inteso fronte mascella e denti.
Alle 12 ripreso medrol16 ( secondo giorno)sono passate due ore e ho 37.6 e brividi.
Stasera inizierò Augmentin 1000 ogni 12 ore.
Da sabato scorso è stato un escalation di sintomi e febbre...se Neanche il cortisone mi fa abbassare febbre potrei prendere un Brufen?
[#5]
Dr. Raffaello Brunori Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale 35.9k 1.2k
Assolutamente no, se prende il cortisone

Dr. Raffaello Brunori

[#6]
Utente
Utente
La ringrazio dottore!!
Oggi il dolore più forte che avverto è a livello dell arcata superiore posteriore...dolore su tutta la gengiva dei molari e premolari..
Spero che passando la sinusite passi pure questo fastidio.
È come se avessi gengiva gonfia, o come quel dolore immediato di quando dal dentista ti fa puntura sul nervo...
[#7]
Utente
Utente
Tra poco prendo il quarto medrol, e sono al secondo giorno di antibiotico. Dolore frontale va meglio, ma permane un dolore forte continuo della gengiva e palato , tutto a destra, che corrisponde alla parte dove dala naso mi esce muco, solo a destra a sinistra nulla e dolore solo a destra.
Può essere un decorso normale o il fatto che non passi il dolore alla gengiva significa altro?si possono sviluppare ascessi ??
Giovedì mattina farò la TC massiccio facciale
[#8]
Dr. Raffaello Brunori Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale 35.9k 1.2k
E' ancora presto per vedere l'effetto della cura. Deve continuare ed avere un po' di pazienza

Dr. Raffaello Brunori

[#9]
Utente
Utente
Grazie mille dottore, non mi era mai capitato una sinusite così forte ..da oggi sembra uscire qualcosa in più dal naso , ma dolore atroce lato destro del viso dalla gengiva dell arcata superiore fino alla tempia destra.speriamo faccia effetto l'antibiotico
[#10]
Utente
Utente
Buongiorno dottore, ho ritirato l esame TC fatto ieri.
" Ingombro naso coanale bilaterale da ipertrofia dei turbinati medi ed inferiori, reperto più accentuato a dx.
Scoliosi etmoidale deviata del setto.
Velatura etmoidale anteriore bilaterale.
Marcato ispessimento della mucosa a cornice a carico del seno mascellare di destra.
Minino ispessimento banche a sinistra.
Opacamento marcato del seno frontale di destra.
Notmodiafania delle restanti cavità paranasali."
Ho fatto la tac al 4 giorno di antibiotici e dopo 4 giorni di medrol 16 mg e due a mezza dose.
Oggi in teoria è il sesto giorno di antibiotici e la situazione è questa, con dolore / fastidio ad alcuni denti a dx. A volte pressione sulla fronte.
Dal naso mi esce poco muco ed è.giallo molto denso.... Non so come procedere...
[#11]
Dr. Raffaello Brunori Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale 35.9k 1.2k
Faccia leggere le immagini della TC allo Specialista e questi le prescriverà una specifica cura

Dr. Raffaello Brunori

[#12]
Utente
Utente
Si ho prenotato una visita a pagamento nper giovedì con otorino. Speriamo bene . Ho visto le immagini , il seno mascellare di dx è completamente chiuso.
[#13]
Utente
Utente
Sono appena rientrato dall otorino.
Mi ha fatto fibroscopia.
Dalla TC risulta sinusite mascellare.
Prescritto
Rocefin 1 fiala x 6gg + una fiala di Bentelan per 3gg e poi mezza fiala x altri 3gg
Aerosol con pneumoair +forbet 2 volte al giorno.
Boh a me fa male adesso dente arca inferiore sempre a destra , articolazione tempo mandibolare e un po' fronte.
La tac l.ho fatta al 4 giorno di Augmentin.
Mi sembra una bomba questa terapia.
Dice che ho muco purolento.
Ma non segni di flogosi auricolare, orofaringee detersivo, presenza di scolo muco purelonteno su meato.medionche si porta posteriormente in rinofaringe.
Ipofaringe e faringe nella norma
È stata di poco parole ..boh
[#14]
Dr. Raffaello Brunori Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale 35.9k 1.2k
Generalmente, la cura è proporzionata allo stato della patologia e, quindi, lo Specialista che la segue ha pensato bene di agire in questo modo. Purtroppo, da lontano, non posso esserle molto di aiuto

Dr. Raffaello Brunori

[#15]
Utente
Utente
La ringrazio dottore per la sue sempre cortese risposte.
Diciamo che da quando ho iniziato Augmentin, non ho avuto più febbre, e dopo due giorni di trattamento i dolori forti forti sono spariti.
Permane fastidio fronte e ai denti e mascella...ma mai come prima dell antibiotico.
Detto questo forse ho sbagliato a fare la TC in fase acuta, cmq dal fibroscopia ha visto muco purolento.
Io la notte dormo bene, ma sono due giorni che non mi esce più niente dal naso..e questo nn so se sia un segno di aggravamento della malattia o sia un bene.
Pensavo che mi diceva di aumentare la durata dell Augmentin nn so a dieci giorni...e nel caso sintomi nn passavano di tornare a visita ..
La tac stata fatta al 4 GG di antibiotico..forse troppo presto. Nn so , giovedì avrei un visita a pagamento con un altro otorino...nn so se magari aspettare questo ....
[#16]
Utente
Utente
Ho deciso al momento di non fare il rocefin.
Da sabato pomeriggio mi sento meglio non fastidio alla mascella.
Sto usando il rinoclenil e flumicil 600 , doccia nasale con ipertonici.
Permane un leggero cerchio sulla testa.
Giovedì farò un altra visita da un altro otorino...ma forse l unica via è quella antibiotica ...