Neoformazione corda vocale
Buonsera, a causa di una disfonia (preceduta da una breve risalita gastrica acida/soffrivo di reflusso diagnosticato anni fa ma non è attualmente curato farmacologicamente in quanto finora era rimasto asintomatico per lungo tempo, operata di edema alle corde vocali 20 anni fa circa, tabagista), sono stata dal MMG che ha ritenuto si trattase di una laringofaringite ed ha prescritto benetelan 1 gm per tre giorni.
In caso di mancata guarigione avrebbe prescritto visita otorino.
Dopo due giorni, stando peggio, mi sono recata al PS dove è stata fatta fibroscopia con seguente referto: presenza di formazione a livello della regione medio-anteriore della CVV dx con impianto a tutto spessore in regione glottica-sottoglottica.
Spazio respiratorio lievemente ridotto.
Somministrati 4 mg di bentelan e 2 fiale di clenil in aerosol.
Consigliata terapia con Urbason, supracef, pantorc e marial, in attesa di visita prevista per martedì p.
v. Stamattina stavo ancora peggio e sono andata in altro p.
s., dove, effettuata visita otorino con lo specchietto e prenotatami laringoscopia tra due gg, scrivono: presenza di neoformazione della cvv sinistra a genesi non valutabile, con misura con visibile e prescrivono deltacortene 25 x 2 cprs al dì: disfonia in verosimile polipo cv sx.
I quesiti per cui chiedo per favore aiuto sono i seguenti: mi sembra le diagnosi siano uguali a prescindere dal diverso metodo utilizzato dai due medici, ma quale cura dovrei fare tra le due?
non capisco perchè vi sono queste differenze tra le due prescrzioni.
Inoltre, l'intervento potrà essere effettuato solo quando vi sarà una disinfiammazione o possono operarmi ugualmente?
per conoscere la causa devo necessariamente aspettare la biopsia o anche la forma ed il tipo di neoformazione possono dar evidenza della natura della neoformazione?
Ringrazio davvero molto chi mi darà il suo prezioso parere.
In caso di mancata guarigione avrebbe prescritto visita otorino.
Dopo due giorni, stando peggio, mi sono recata al PS dove è stata fatta fibroscopia con seguente referto: presenza di formazione a livello della regione medio-anteriore della CVV dx con impianto a tutto spessore in regione glottica-sottoglottica.
Spazio respiratorio lievemente ridotto.
Somministrati 4 mg di bentelan e 2 fiale di clenil in aerosol.
Consigliata terapia con Urbason, supracef, pantorc e marial, in attesa di visita prevista per martedì p.
v. Stamattina stavo ancora peggio e sono andata in altro p.
s., dove, effettuata visita otorino con lo specchietto e prenotatami laringoscopia tra due gg, scrivono: presenza di neoformazione della cvv sinistra a genesi non valutabile, con misura con visibile e prescrivono deltacortene 25 x 2 cprs al dì: disfonia in verosimile polipo cv sx.
I quesiti per cui chiedo per favore aiuto sono i seguenti: mi sembra le diagnosi siano uguali a prescindere dal diverso metodo utilizzato dai due medici, ma quale cura dovrei fare tra le due?
non capisco perchè vi sono queste differenze tra le due prescrzioni.
Inoltre, l'intervento potrà essere effettuato solo quando vi sarà una disinfiammazione o possono operarmi ugualmente?
per conoscere la causa devo necessariamente aspettare la biopsia o anche la forma ed il tipo di neoformazione possono dar evidenza della natura della neoformazione?
Ringrazio davvero molto chi mi darà il suo prezioso parere.
[#1]
Buonasera, in realtà le due diagnosi differiscono di poco e credo che sia dirimente e curativo l'intervento chirurgico in microlaringoscopia. Per la natura della neoformazione la biopsia è necessaria, però chi ha fatto le visite può dare le prime indicazioni in quanto le caratteristiche benigne si evidenziano abbastanza facilmente per la certezza occorre aspettare l'esito della biopsia
Dr. Gianluca Maria Vingolo
[#2]
Utente
Egr. Dr. Vingolo buonasera, La ringrazio molto per il Suo prezioso parere. Mi perdoni se approfitto ulteriormente nel chiederLe (ho la presospedazlizzazione fissata per il 2 ottobre e l'intervento per il 9): sto scalando 50 mg di deltacortene al giorno e domani prenderò l'ultima dose (1/4 di 25 mg.) perchè ho insonnia e tachicardia (scalaggio indicato dal MMG). Se ho ben capito il cortisone dovrebbe disinfiammare le corde vocali (è stato diagnosticato anche un'edema. Sempre domani sospenderò flomax 700 mg. dopo 5 giorni di assunzione due volte al dì. Senza assumere nei prossimi giorni dei sudetti farmaci che avrebbero dovuto disinfiammare, secondo Lei si operera ugualmente (anche se l'area fosse infiammata) o mi farebbero ricominciare il cortisone perchè non si opera in caso di infiammazione? Specifico che assumo zoloft e tolep per ansia e depressione e con l'aggiunta del cortisone sto male per la tachicardia che non passa nemmeno con il tranquirit.
Grazie mille.
Grazie mille.
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 170 visite dal 21/09/2024.
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