Bambino, otite media catarrale: chiedo informazioni
Buongiorno a tutti,
Mio figlio recentemente (metà marzo) ha avuto una diagnosi di ipertrofia adenoidea ed otite media catarrale bilaterale.
Riporto:
All'esame obiettivo: "membrane timpaniche integra, opacate ed estroflesse come da otite media catarrale.
Cavo orale nella norma.
Tonsille palatine normotrofiche.
Secrezioni mucoidi multiple a livello delle fosse nasali.
Ipertrofia adenoidea di III grado all'indirettoscopia.
"
All'esame impedenzometrico: timpanogrammi di Tipo A, come ta otite media catarrale.
L'otorino ci ha consigliato: lavaggi con fisiologica mattina sera per 3 mesi; poi dopo i lavaggi MomeCort spray nasale, uno spruzzo a narice mattina e sera per 20 giorni al mese per 3 mesi; Bentelan 0, 5 mg, 2 per 4 giorni, 1 per 5 giorni.
Ora, due cose vorrei chiedervi se possibile.
Ho notato un calo dell'udito nel bambino, che spesso mi chiede di ripetergli le cose.
E' normale?
L'otorino mi ha detto in maniera sbrigativa di sì, ma non riesco a capire quanto dovrebbe durare questo calo.
Inoltre il bambino si gratta spesso l'orecchio destro.
Oggi ha lamentato in particolare che gli prudeva molto.
Cosa posso fare in questo caso?
Dargli qualche goccia?
Non fare nulla?
Grazie mille.
Mio figlio recentemente (metà marzo) ha avuto una diagnosi di ipertrofia adenoidea ed otite media catarrale bilaterale.
Riporto:
All'esame obiettivo: "membrane timpaniche integra, opacate ed estroflesse come da otite media catarrale.
Cavo orale nella norma.
Tonsille palatine normotrofiche.
Secrezioni mucoidi multiple a livello delle fosse nasali.
Ipertrofia adenoidea di III grado all'indirettoscopia.
"
All'esame impedenzometrico: timpanogrammi di Tipo A, come ta otite media catarrale.
L'otorino ci ha consigliato: lavaggi con fisiologica mattina sera per 3 mesi; poi dopo i lavaggi MomeCort spray nasale, uno spruzzo a narice mattina e sera per 20 giorni al mese per 3 mesi; Bentelan 0, 5 mg, 2 per 4 giorni, 1 per 5 giorni.
Ora, due cose vorrei chiedervi se possibile.
Ho notato un calo dell'udito nel bambino, che spesso mi chiede di ripetergli le cose.
E' normale?
L'otorino mi ha detto in maniera sbrigativa di sì, ma non riesco a capire quanto dovrebbe durare questo calo.
Inoltre il bambino si gratta spesso l'orecchio destro.
Oggi ha lamentato in particolare che gli prudeva molto.
Cosa posso fare in questo caso?
Dargli qualche goccia?
Non fare nulla?
Grazie mille.
[#1]
Dr. Edoardo Bernkopf
Dentista, Gnatologo, Esperto in medicina del sonno
6.7k 215
Gentile Paziente, sul tema dell’Otite Ricorrente e cronica, ho spesso risposto a pazienti e genitori che riferivano il medesimo suo problema: per non ripetermi, le suggerirei di leggere la risposta a questo quesito, in qualche modo simile al suo:
https://www.medicitalia.it/consulti/otorinolaringoiatria/688479-otite-media-ripetuta.html
Tonsille e Adenoidi sono organi che svolgono anche azione di difesa, e la loro asportazione costituisce una scelta dolorosa anche per chi la compie: per questo , giustamente, viene consigliato di attendere e ponderare bene prima di optare per l’intervento.
La tonsillite recidivante o cronica può però essere originata anche dall’irritazione con meccanismo fisico a seguito della presenza di uno schema respiratorio orale anziché nasale.
In presenza di uno schema di Respirazione Orale Primaria, una considerevole quota di aria inspirata salta il fisiologico filtro costituito dall'epitelio nasale ciliato e investe, non preriscaldata e umidificata nelle fosse nasali e nelle cavità paranasali, la mucosa faringea e le tonsille in particolare. Oltre a favorire l’irritazione di quest’ultima con meccanismo fisico, la mancata filtrazione nasale favorisce l’introduzione di agenti patogeni di vario tipo, anche perché il transito orale aggira il filtro e le difese presenti nelle mucose rinosinusali. Nel bambino ciò può costituire una importante concausa di ipertrofia e le infezioni ricorrenti del sistema adenotonsillare, che finisce per aggravare il mancato utilizzo della via nasale fino ad escluderla, instaurando così un circolo vizioso.
Inoltre il transito orale aggira anche le adenoidi: ne risulta così ostacolata la funzione immunitaria e antiallergica.
Il respiratore orale, bambino o adulto, spesso la notte ha un respiro rumoroso, russa , e può presentare episodi di apnea , cioè di arresto del respiro per alcuni secondi. Il suo sonno è spesso agitato, scosso da movimenti bruschi e da continui cambi di posizione.
Lo schema respiratorio orale costituisce un elemento favorente non solo delle adenotonsilliti, ma anche di tutte le patologie delle vie aeree, sempre per il motivo che fa mancare la funzione di filtro e difesa che il transito nasale assicura.
Tutto ciò può essere legato anche ad una sfavorevole conformazione della bocca e delle arcate dentarie, e ad una alterata postura della mandibola.
Può trovare altre notizie su questo argomento visitando il mio sito internet (trova il link qui sotto la mia firma), alla pagina "patologie trattate-Patologie dell'Orecchio, e Patologie respiratorie. Veda anche gli articoli qui sotto linkati: se trova alcuni elementi di somiglianza con il suo caso, eventualmente mi faccia sapere.
Cordiali saluti ed auguri.
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/961-otite-ricorrente-colpa-denti.html
https://www.medicitalia.it/minforma/Pediatria/1400/Adenotonsillectomia-nel-bambino-si-o-no
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/2492-il-prurito-auricolare-cronico.html
https://www.medicitalia.it/minforma/medicina-del-sonno/2440-calci-testate-capriole-e-agitazione-nel-sonno-il-bambino-cavallo.html
https://www.medicitalia.it/consulti/otorinolaringoiatria/688479-otite-media-ripetuta.html
Tonsille e Adenoidi sono organi che svolgono anche azione di difesa, e la loro asportazione costituisce una scelta dolorosa anche per chi la compie: per questo , giustamente, viene consigliato di attendere e ponderare bene prima di optare per l’intervento.
La tonsillite recidivante o cronica può però essere originata anche dall’irritazione con meccanismo fisico a seguito della presenza di uno schema respiratorio orale anziché nasale.
In presenza di uno schema di Respirazione Orale Primaria, una considerevole quota di aria inspirata salta il fisiologico filtro costituito dall'epitelio nasale ciliato e investe, non preriscaldata e umidificata nelle fosse nasali e nelle cavità paranasali, la mucosa faringea e le tonsille in particolare. Oltre a favorire l’irritazione di quest’ultima con meccanismo fisico, la mancata filtrazione nasale favorisce l’introduzione di agenti patogeni di vario tipo, anche perché il transito orale aggira il filtro e le difese presenti nelle mucose rinosinusali. Nel bambino ciò può costituire una importante concausa di ipertrofia e le infezioni ricorrenti del sistema adenotonsillare, che finisce per aggravare il mancato utilizzo della via nasale fino ad escluderla, instaurando così un circolo vizioso.
Inoltre il transito orale aggira anche le adenoidi: ne risulta così ostacolata la funzione immunitaria e antiallergica.
Il respiratore orale, bambino o adulto, spesso la notte ha un respiro rumoroso, russa , e può presentare episodi di apnea , cioè di arresto del respiro per alcuni secondi. Il suo sonno è spesso agitato, scosso da movimenti bruschi e da continui cambi di posizione.
Lo schema respiratorio orale costituisce un elemento favorente non solo delle adenotonsilliti, ma anche di tutte le patologie delle vie aeree, sempre per il motivo che fa mancare la funzione di filtro e difesa che il transito nasale assicura.
Tutto ciò può essere legato anche ad una sfavorevole conformazione della bocca e delle arcate dentarie, e ad una alterata postura della mandibola.
Può trovare altre notizie su questo argomento visitando il mio sito internet (trova il link qui sotto la mia firma), alla pagina "patologie trattate-Patologie dell'Orecchio, e Patologie respiratorie. Veda anche gli articoli qui sotto linkati: se trova alcuni elementi di somiglianza con il suo caso, eventualmente mi faccia sapere.
Cordiali saluti ed auguri.
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/961-otite-ricorrente-colpa-denti.html
https://www.medicitalia.it/minforma/Pediatria/1400/Adenotonsillectomia-nel-bambino-si-o-no
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/2492-il-prurito-auricolare-cronico.html
https://www.medicitalia.it/minforma/medicina-del-sonno/2440-calci-testate-capriole-e-agitazione-nel-sonno-il-bambino-cavallo.html
Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 651 visite dal 30/03/2024.
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