Borsite olecranica al gomito che non passa

Buongiorno,

oltre 2 mesi fa, cadendo, ho urtato a terra con il gomito sinistro.


Mi sono poi accorto che avevo come una sporgenza sull'osso, quindi ho fatto una ecografia, che ha riportato "ispessimento iperecogeno della borsa olecranica 33 mm x 5.6 mm a tipo di borsite, inoltre minimo versamento liquido articolare".


Essendo trascorsi ormai circa due mesi e mezzo, mi chiedo se sia normale che ho ancora questa borsite.
Quanto tempo dovrebbe impiegare per passare?
Posso fare qualcosa per accelerare la guarigione?


Grazie dei consigli
Dr. Silvio Boer Ortopedico 620 43
La borsite olecranica in genere ha una storia come la sua. Un trauma sulla sporgenza del gomito , olecrano e successiva infiammazione con versamento della borsa. A volte si risolve spontaneamente altre invece si forma un versamento con del liquido che può essere aspirato ed infiltrato . Di norma se si evita di prendere ulteriori traumi si può aspirare un paio di volte e la borsite si risolve. Altre invece occorre eseguire un intervento x rimuovere la borsa infiammata . La cosa importante è evitare che si formi una infezione che potrebbe estendersi alla cavità articolare del gomito. Consigli + approfonditi possono essere dati solo in seguito ad una visita . Cordiali saluti

Dr. Silvio BOER
Specialista ORTOPEDIA e TRAUMATOLOGIA
Ex Medico Sociale Hockey Club ValPellice

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Grazie del parere Dr. Boer,

l'aspirazione è necessaria oppure potrebbe riassorbirsi autonomamente? Secondo lei è normale che dopo due mesi e mezzo sento ancora dolore appoggiando il gomito (ad esempio sulla scrivania)?
In effetti volevo fare un passaggio da un ortopedico ma il mio medico di base dice che questo è un normale decorso e non occorre fare altro al momento.

Posso adottare qualche precauzione per evitare l'infezione? Al momento il gomito non è gonfio né arrossato, rispetto all'altro sento solo la presenza delle borse appunto, anche "pizzicando" la pelle in eccesso con il braccio disteso.


Grazie di nuovo dei consigli
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Dr. Silvio Boer Ortopedico 620 43
In effetti se non c’è un importante versamento può essere corretto non aspirarlo anche a causa di una possibile sovrainfezione a causa della puntura stessa. Il suo Medico anche se non è uno specialista ma ha buona esperienza può essere in effetti in grado di darle consigli giusti. È normale avere fastidio anche a 2/3 mesi in quanto sovente nella borsa oltre al liquido possono crearsi piccole calcificazioni e in effetti le precauzioni sono evitare assolutamente i traumi anche minimi e ripetuti, quindi può essere utile usare una gomitiera tipo quelle dei pallavolisti . In ogni caso in effetti quelli che può decidere il trattamento è chiaramente la comparsa di una infezione.

Dr. Silvio BOER
Specialista ORTOPEDIA e TRAUMATOLOGIA
Ex Medico Sociale Hockey Club ValPellice

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Grazie di nuovo Dottore.

Cercherò di proteggere il gomito da qualsiasi urto e farò attenzione all'eventuale comparsa di rossore o altro.

In merito alle borse e alle calcificazioni, non ci sono altri trattamenti (laser, infiltrazioni?) che possono aiutare a farle passare?

Tra quanto mi dovrei preoccupare se continuo a sentire dolore quando appoggio il gomito?


Grazie ancora dei consigli
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Dr. Silvio Boer Ortopedico 620 43
Dal referto che ci riferisce non erano indicate calcificazioni e l’ispirazione è indicata solo se è presente versamento importante. Terapia fisica non dovrebbe essere indicata al limite si può pensare a delle onde d’urto se ci fossero calcificazioni ma non sembra il suo caso. Direi che se ai 60/90 gg la situazione rimane invariata è necessaria una visita di controllo con eventuale ecografia .

Dr. Silvio BOER
Specialista ORTOPEDIA e TRAUMATOLOGIA
Ex Medico Sociale Hockey Club ValPellice

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Grazie di nuovo della disponibilità e dei consigli.

Se intende 60/90 gg dal trauma, in effetti al momento siamo quasi a 90 giorni... mentre l'ecografia di cui ho riportato il referto è stata eseguita 4 settimane dopo il trauma.

Nel frattempo comunque sto indossando una gomitiera, come mi ha consigliato.
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