Osteocondrite astragalo: opero o non opero?

Da circa 7 anni ho un problema all'astragalo. Fino a circa 2 anni fa il problema si manifestava con fitte occasionali mentre scendevo le scale ma, riuscivo comunque a fare dell'attivita' sportiva senza risentirne. Da 2 anni a questa parte le fitte aumentano, il fastidio-dolore e' piu' continuo, ho rinunciato a correre e quando faccio del trekking spesso poi zoppico per alcuni giorni.
Da cira 6-7 mesi sento anche un dolore nella zona interna tra i due piedi, approx nella zona del metatarso al prolungamento dell'alluce.
Ho fatto 2 Risonanze magnetiche una nel 2002 e l'altra nel 2007. Risultati di quella del 2007:
“RM CAVIGLIA SN(SENZA M.D.C.) L'esame e' stato confrontato con il precedente analogo del 19.7.2002 eseguito in altra Sede. In corrispondenza dell'angolo supero-esterno del domo astragalico in sede sottocorticale e' riconoscibile la lesione osteocondrale gia' segnalata a tale livello e attualmente meglio delimitata: la corticale sovrastante e' assotigliata e la cartilagine articolare a tale livello un po' disomogenea e anche essa assotigliata. I restanti elementi ossei presi in esame non presentano significative alterazioni di segnale. Permangono integre le strutture tendineo-legamentose sia sul versante mediale che su quello peroneale. Regolari il tendine Achille e il legamento interosseo astragalo-calcaneale. Non alterazioni di rilievo a carico della cartilagine sottoastragalica posteriore. Non significative falde di versamento intra o peri-articolare. ”
Dopo aver fatto degli ultrasuoni e della fisioterapia che non hanno portato a risultati duraturi ho consultato 3 specialisti ortopedici stimati per I quali nutro massima fiducia e che pero' mi hanno fornito pareri in parte diversi:
A. Visita specialistica meta' 2008: “Lesione(?) osteocondrale spugnosa(?) Cav. Astragalo T.T. sx In caso di i.....escenza (?) dei dolori pulizia + perforazione artroscopica”
In sostanza mi e' stato detto che il fatto di operare o meno dipendeva solo da me e che comunque, non operando, non aggravavo la situazione.
B. Visita specialistica inizio 2009:
“Condropatia II grado antero-esterna caviglia sinistra con possible fibrosi associata della lateral gutter.
Propongo trattamento artroscopico per codroabrasione e eventuale sineviectomia/artolisi. Segnalo parziale riduzione del range oscillatorio sottoastragalico, su cui si potrebbe lavorare in senso riabilitativo”
C. Visita specialistica inizio 2009:
“Algia T-T (tibio tarsica ?) sinistra in presenza di focolaio ostocondritico
sul dome astragalico (lato peronale).
Si consiglia: - Valutazione e studio baropodometrico, applicazione di plantare con sca scarico di focolaio. Controllo ad applicazione del plantare avvenuto.”
In sostanza mi chiedevo, anche alla luce del fatto che comunque adesso, riesco comunque a fare qualche attivita' sportiva: 1. opero o non opero? 2 cosa rischio a non operare? 3. Se opero quante probabilita' ho di migliorare? 4. e di peggiorare? 5. faccio un altra RMN? Grazie.