Frattura sottocapitata femore destro, ingranata in valgo
Buongiorno,
circa 3 settimane orsono mia mamma, 91 anni, è caduta in casa battendo a terra il fianco destro.
Dopo essersi rialzata autonomamente, col passare del tempo iniziò tuttavia a deambulare a fatica e lamentare dolore all'inguine.
Dopo 2 gg si è deciso su consiglio del medico di base di trasportarla in autoambulanza in P.
S.
A seguito RX e TC bacino veniva diagnosticata FRATTURA SOTTOCAPITATA FEMORE DESTRO, INGRANATA IN VALGO (frattura transcervicale, chiusa, della sezione intracapsulare, non specificata.
L'ortopedico suggerisce di TENTARE IL TRATTAMENTO INCRUENTO e solo nel caso di scomposizione secondaria, optare in seconda battuta, per l'intervento chirurgico.
Viene altrettanto indicato:
- carico protetto da girello con carico sfiorato a destra e completo a sinistra
- concessi passaggi letto-carrozzina
- nessuna limitazione mantenimento posizione seduta
- controllo clinico e radiografico dopo 10gg
Alla visita di controllo, dopo esecuzione RX, non risulta scomposizione secondaria per cui viene programmato ulteriore controllo clinico e radiografico a distanza di 15 gg (al momento ancora da eseguire).
Nel frattempo si indica di proseguire con deambulazione per piccoli tratti a domicilio.
Facendo seguito a quanto sopra indicato sono cortesemente a chiedere:
1) è corretto, secondo voi, l'approccio
incruento?
2) quanto tempo può essere necessario per
addivenire alla completa guarigione della
frattura?
Vi ringrazio anticipatamente
circa 3 settimane orsono mia mamma, 91 anni, è caduta in casa battendo a terra il fianco destro.
Dopo essersi rialzata autonomamente, col passare del tempo iniziò tuttavia a deambulare a fatica e lamentare dolore all'inguine.
Dopo 2 gg si è deciso su consiglio del medico di base di trasportarla in autoambulanza in P.
S.
A seguito RX e TC bacino veniva diagnosticata FRATTURA SOTTOCAPITATA FEMORE DESTRO, INGRANATA IN VALGO (frattura transcervicale, chiusa, della sezione intracapsulare, non specificata.
L'ortopedico suggerisce di TENTARE IL TRATTAMENTO INCRUENTO e solo nel caso di scomposizione secondaria, optare in seconda battuta, per l'intervento chirurgico.
Viene altrettanto indicato:
- carico protetto da girello con carico sfiorato a destra e completo a sinistra
- concessi passaggi letto-carrozzina
- nessuna limitazione mantenimento posizione seduta
- controllo clinico e radiografico dopo 10gg
Alla visita di controllo, dopo esecuzione RX, non risulta scomposizione secondaria per cui viene programmato ulteriore controllo clinico e radiografico a distanza di 15 gg (al momento ancora da eseguire).
Nel frattempo si indica di proseguire con deambulazione per piccoli tratti a domicilio.
Facendo seguito a quanto sopra indicato sono cortesemente a chiedere:
1) è corretto, secondo voi, l'approccio
incruento?
2) quanto tempo può essere necessario per
addivenire alla completa guarigione della
frattura?
Vi ringrazio anticipatamente
Trattamento allo stato dell'arte!
Nella sfortuna del trauma, sua madre ha avuto una frattura stabile, perché ingranata e tende più a impattarsi che a scomporsi.
Il vero rischio è l'evoluzione in necrosi ossea.
In tal caso sarà da valutare l'artroprotesi d'anca.
Nelle fratture instabili, a tale livello, si procede direttamente alla protesizzazione.
Nella sfortuna del trauma, sua madre ha avuto una frattura stabile, perché ingranata e tende più a impattarsi che a scomporsi.
Il vero rischio è l'evoluzione in necrosi ossea.
In tal caso sarà da valutare l'artroprotesi d'anca.
Nelle fratture instabili, a tale livello, si procede direttamente alla protesizzazione.
Dr. Enrico Pelilli
Specialista in Ortopedia e Traumatologia Infantile
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 11.6k visite dal 21/04/2021.
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