Lesione tendine sovraspinato

Salve sono un ragazzo di 35 anni,ai primi di giugno dopo una brutta caduta durante una partita di calcio,ho cominciato ad avere forti dolori alla spalla dx.Ai primi di luglio ho eseguito una ecografia che dimostrava un avvalamento del contorno anteriore della cuffia dei rotatori,nella sede del tendine del sovraspinato.Tale aspetto poteva riferirsi ad un esito di lesione traumatica parziale del tendine.Ho iniziato subito terapie di laser, ionoforesi e ginnastica.Visto che il dolore persisteva ,ai primi di agosto ho eseguito una RM: il controllo della rm permette di documentare lacerazione focale a tutto spessore dell'inserzione anteriore distale del tendine sovraspinato,estesa per circa 8-9 mm:si associa modesta falda di versamento nella borsa deltoidea specie in sede sottoacromiale.Attualmente il ventre del muscolo sovraspinato appare eutrofico;circoscritta raccolta è presente nel recesso sottocoracoideo.Non alterazioni al sottoscapolare ed al sottospinato;sottile ma in sede appare il capolungo del bicipite.Sto continuando a fare sedute di ginnastica,ma il dolore persiste e non riesco attualmente a fare certi movimenti(solamente ad alzare il braccio non riesco ) Cosa mi consiglia? Continuare terapie o prendere in considerazione un operazione?In attesa di un suo responso grazie....