Lesione nervo tibiale

Significa che si è formata una tumefazione del nervo per proliferazione delle cellule di Schwann (cellule che rivestono i nervi periferici isolandoli e proteggendoli con uno strato di mielina) e delle cellule fibrose dell'interstizio posizionate tra i fascicoli nervosi. Questa tumefazione non è un tumore, ma una sorta di reazione infiammatoria di queste cellule in seguito ad un trauma che quel ramo del nervo tibiale posteriore verosimilmente ha subito durante l'intervento.
I neuromi post traumatici possono essere di diverse dimensioni e di diverse caratteristiche anatomiche in relazione al tipo di trauma subito dal nervo e solo occasionalmente si manifestano in presenza di lesioni nervose.
Se sono posizionati in superficie sotto la cute possono essere molto dolorosi in seguito a minime sollecitazioni.
L'alterazione dei mm. lombricali del piede evidenziata alla RMN, innervati proprio dal nervo tibiale posteriore, suggerisce la paralisi di codesti muscoli in seguito al danno nervoso. Ma anche a questo proposito va fatto uno studio accurato neurofisiologico del nervo e della sua lesione oltre che dei muscoli interessati. Infine il dolore "a scossa" è tipico del neuroma e la perdita di sensibilità distale alla lesione è compatibile con la lesione del nervo.
A seconda delle caratteristiche anatomiche del neuroma, che vanno studiate scrupolosamente, della loro posizione e dei sintomi provocati si deciderà il trattamento, che va da terapie conservative fino ad interventi chirurgici di diverso ordine e grado.
Cordiali saluti
Dr. A Valassina

Nota:informazione web richiesta dall'Utente senza visita clinica; non ha valore di diagnosi, trattamento o prognosi che si affidano al medico curante

Grazie mille dottore, lei cosa mi consiglia di fare ? Non so come muovermi

Bisognerebbe visitare il ragazzo e veder di persona gli esami. In seguito si potrà fare un programma di accertamenti per completare la diagnosi e valutare il trattamento da eseguire.
Cordialmente
Dr. A. Valassina

Il medico che lo ha operato ha visto le risposte e ha detto di aspettare e vedere come va e se il fastidio persiste va operato rivestendo il nervo con una membrana. Nel frattempo non ci ha dato ne cura ne altri esami da fare. Non so davvero come comportarmi

Valuti Lei se desidera un secondo parere di uno specialista ortopedico.
Cordialmente
Dr. A.Valassina

Grazie mille dottore, avrei un'altra domanda: quali possono essere le conseguenze se non si interviene?

E' difficile dirlo senza una diagnosi esatta, che per ora, mi sembra, manchi.
In caso di lesione completa del nervo persisteranno i danni motori ai muscoli e quelli sensitivi nell'area di cute innervata dal n. tibiale posteriore. Persisterà, inoltre, il dolore e la sensazione di scossa al contatto anche lieve con oggetti o indumenti. Il neuroma in sè può avere evoluzioni variabili per cui le dimensioni possono restare sostanzialmente invariate o aumentare progressivamente.
Cordialmente
Dr. A. Valassina