Lesione del tendine sovraspinoso

Egregi dottori,
Vi contatto per chiedere il vostro parere su una recente RM della spalla eseguita da mio padre, il quale da quasi un anno è affetto da costante dolore con netta limitazione dei movimenti. Ha effettuato diversi trattamenti farmacologici (anti-infiammatori e cortisonici), ma senza alcun beneficio. Il problema è principalmente alla spalla destra, ma anche la sinistra è colpita dallo stesso genere di manifestazioni algiche e deficit funzionali, seppur in misura inferiore.

Allego qui il referto della risonanza.

RM SPALLA DX

Indagine eseguita con acquisizioni multiplanari T1 e T2 pesate, anche con tecnica di soppressione del grasso.
Manifestazioni osteodegenerative a livello dell'articolazione acromion-claveare ed in corrispondenza della testa omerale con irregolarità del profilo corticale e con minute areole di aspetto geodico-cistico a sede sottocorticale.
Segni di tendinosi a carico del tendine del m. sovraspinoso, con lesione a tutto spessore in sede inserzionale.
Ancora nei limiti per decorso e segnale i tendini dei m. sovraspinoso e sottoscapolare.
Capo lungo del bicipite in sede, di conservate dimensioni, con presenza di falda fluida lungo la guaina peritendinea.
Minima distensione fluida della borsa sottoacromiondeltoidea.
Versamento articolare, più evidente a livello del recesso sottoscapolare.

Considerato il quadro radiologico, quale trattamento sarebbe indicato?

In attesa di risposta, vi ringrazio della gentile attenzione e per la vostra disponibilità.