Ernia

Buonasera. Ha 3 ernie, la più importante è quella di l5-s1 che comprime il nervo che causerebbe il dolore irradiato all'arto inferiore nella parte di dietro. Il trattamento iniziale è conservativo. Ripos, calo ponderale, antiinfiammatorio o cortisone e miorilassante, integratori neurotrofici, cure fisiche come laser e Tecar, agopuntura. Se non funzionano ozonoterapia o infiltrazione epidurale di cortisone. Quando il dolore è minimo ginnastica posturale per rinforzare i muscoli addominali e spinali. Il trattamento chirurgico va considerato dopo almeno 6 mesi di trattamento conservativo se beneficio. Saluti

Dr. Ibrahim Akkawi
Specialista in Ortopedia e Traumatologia

Gentile dottore, grazie per la sua disponibilità. Spero che avrà di nuovo un po' di tempo da dedicare al mio problema. Ho seguito parte dei suoi consigli. Il giorno 18 ottobre, mi sono recata da un neurochirurgo (presso un centro specializzato della mia regione) il quale, per le mie condizioni, mi ha consigliato l'intervento chirurgico, chiedendomi di "prendermi del tempo ma non più di 45 giorni" (anche per evitare eventuali danni o lesioni permanenti al nervo). Lo stesso mi ha prescritto cortisone ed integratori che mi hanno solo lenito i dolori (come avevano fatto gli altri farmaci assunti in precedenza). Quando il dolore all'arto è molto forte, sento la gamba appesantita, come ingabbiata. Non mancano poi, l'addormentamento e il formicolio. A riposo, questi sintomi sembrano sparire. Consigliata da amici di famiglia, il giorno 2 novembre mi sono recata da uno specialista che ha eseguito delle manipolazioni per tentare una sorta di "decompressione" dell'ernia sullo sciatico. Lo stesso, mi ha prescritto una nuova terapia farmacologica. Come già detto nel mio primo contatto, è esattamente dagli inizi di settembre che assumo farmaci (iniezioni di muscoril e toradol, sirdalud, cortisone, e, come ultimo arcoxia, accompagnati da integratori). Solo 2 giorni dopo la fine dell'ultima terapia, i dolori sono tornati esattamente come all'esordio. Sono una donna di 50 anni ho una famiglia, 2 figli e un lavoro. Molte persone mi hanno sconsigliato l'intervento per via di esperienze negative. Molti altri mi dicono che le ernie non si operano ma bisogna tenerle a bada con la ginnastica posturale (che non ho potuto eseguire per via del dolore!). Sono alquanto confusa e frustrata perché ormai, convivo con un dolore cronico che aumenta nella postura eretta o seduta. Cosa posso fare?

Allora studi clinici hanno visto che i pazienti operati di ernia e quelli trattati in modo conservativo hanno lo stesso risultato clinico a 6 mesi di controllo per cui le linee guida dicono che bisogna sempre provare con le cure conservative e se non danno beneficio dopo 6 mesi si corre alla chirurgia. Quindi se lei ha già provato di tutto (tutte le cure che ho elencato prima) senza beneficio allora le consiglio di fare l'intervento. Certo che l'intervento non è una passeggiata ma se viene fatto da una chirurgo bravo risolve il problema. Saluti

Mi ha sbalordito per la sua celerità nella risposta. La ringrazio per questo! ... Devo dire che non è una scelta facile. Non solo per l'intervento in sé ma, soprattutto, per l'esito che ne deriva. Ne parlerò in famiglia. Credo che attenderò ancora qualche settimana e probebilmente, la contatterò ancora.
Grazie di cuore

Prego. Saluti