Lombosciatalgia persistente

Buonasera,
da piu' di un mese ormai ho dolori alla schiena nella zona lombo-sacrale che si sono alternati a sx e a dx e che sono stati curati senza grandi risultati con Fenextra 400 mg (3 cps die x 10 gg)
Da un paio di giorni e' subentrata una sciatica molto forte sul lato dx che non mi consente di restare dritto sulle 2 gambe e di camminare correttamente.
Il dolore parte piu' o meno dalla zona lombare dx e si irradia sulla parte anteriore della coscia fino al ginocchio: provo sollievo stando seduto o sdraiato in posizione fetale con le gambe piegate.
Ora mi hanno prescritto il Targin 5 mg, ma trattandosi di un oppioide vorrei usarlo solo in caso estremo.
Una rx di marzo ha dato questo referto:
=>"Non si osservano lesioni ossee a focolaio o traumatiche in atto.
Lordosi regionale conservata.
Accenno a retrolistesi di L3 su L4
Ridotti gli spazi intersomatici da L2 a L4 sul comparto posteriore ed L5-S1 con sclerosi delle limitanti somatiche
Spondiloartrosi"<=
Domande:
- dal referto non si intuisce la gravita' della cosa, secondo lei ?
- in questi casi e' meglio il freddo (es. ghiaccio) o il caldo (es. borsa termica) per aiutare col dolore ?
- cos'altro posso fare nell'immediato per alleviare i sintomi e riuscire almeno a camminare ?
- una tac e una visita fisiatrica possono determinare la natura del problema ? Da quel poco che so lombalgia e sciatica sono spesso i sintomi, ma bisogna trovare la causa scatenante ... io faccio un lavoro d'ufficio
- a parte i farmaci che trattamenti potrei fare ? Trazioni, fisioterapia ...
- posso/devo consultare anche esperti di postura e/o di riflessologia ?
Grazie 1000
Cordiali saluti
[#1]
Prof. Alessandro Caruso Ortopedico, Medico fisiatra, Medico dello sport, Medico osteopata 4.2k 135
Egr. signore certamente un consulto specialistico ortopedico ed una Rm del segmento lombo sacrale del rachide sono necessari, direi, per valutare il suo stato clinico .
Solo cosi , fatta una diagnosi di certezza, potra iniziare la terapia idonea farmacologica e la completa fisiochineterapia al rachide lombare, affidandosi se del caso anche al Fisiatra.
Cordiali saluti

Alessandro Caruso
Specialista Ortopedia - Traumat.//Medicina dello Sport
Specialista Medicina Fisica e Riabilitazione -Messina -