Trauma contusivo con perdita di sostanza

08.04.16

Buongiorno, mi chiamo Francesco, 33 anni e il 04/11/15 sono caduto in moto a bassa velocità sbattendo però con forza la caviglia a terra (malleolo dx interno). Distorsione e forte trauma con ferita e perdita di sostanza, un centimetro di diametro e si vedeva l’osso. Dopo medicazione sono stato suturato “tirando” i lembi. Medici con pareri contrastanti dalle radiografie se ci fosse o meno un distacco di un piccolo osso del malleolo. Dopo circa due mesi ho ripreso a camminare normalmente e, anche se lievemente limitata, la mobilità c’è, ma è rimasto un grande gonfiore anomalo, di consistenza dura, a parità di consistenza ossea,che al tatto non provoca dolore. Ora sono limitato nell'indossare calzature/scarponi. Provando con fisioterapia, tecarterapia e ultrasuoni ad oggi sono passati quasi 4 mesi e non accenna a diminuire, cosa potrebbe essere? e come potrei agire per sistemare il problema?
Ringrazio per l’attenzione,
Francesco

Dr. Giorgio Leccese Chirurgo generale, Chirurgo della mano 9.7k 317

Gentile Signore,

certamente si tratta di un problema di natura cicatriziale (mi riferisco a cute, sottocute e altri tessuti coinvolti in profondità).

Faccia un'ecografia, giusto per escludere la presenza di corpi estranei ritenuti.

Consideri che le cicatrici impiegano almeno 3 mesi per sgonfiarsi e ammorbidirsi, specie quelle per ferite lacero-contuse come la sua.

Buona domenica.

Dr. Giorgio LECCESE

NB: il consulto online non può nè deve sostituire la visita reale

Utente

Buongiorno dottore, la ringrazio per la gentilezza e per il pronto consulto.
Ho eseguito una risonanza e le trascrivo esattamente il risultato in data 12-04-2016:

RM TIBIO-TARSICA DESTRA
Ispessito ed aumentato il segnale del legamento tibio-astragalico anteriore in esiti di lesione distrattiva.
Regolari gli altri legamenti del complesso laterale e mediale.
Versamento articolare nel recesso posteriore dell'articolazione astragalo-calcaneare.
Regolari i tendini peronieri, tibiale anteriore, estensore lungo dell'alluce, estensore lungo delle dita, tibiale posteriore, flessore lungo dell'alluce e flessore lungo delle dita.
Nulla di rilievo a carico della regione sottoastragalica con i legamenti interosseo, cervicale e la radice mediale del retinacolo degli estensori.
Non alterazione di segnale della spongiosa delle ossa.
Non alterazioni di segnale del tendine di Achille e della fascia plantare all'inserzione calcaneare.

Le chiedo se con il responso è possibile fare qualcosa o bisogna aspettare che passi con il tempo, oppure è una cosa che rimarrà perenne?

La ringrazio ancora per la sua disponibilità
Francesco

Dr. Giorgio Leccese Chirurgo generale, Chirurgo della mano 9.7k 317

Direi che è il caso di aspettare.

Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 2k visite dal 08/04/2016.
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