Dolore polso - tennista
salve, sono un ragazzo di 25 anni, che gioca a tennis a livello agonistico e svolge anche un lavoro come maestro di tennis. Da qualche anno soffro di dolore ai polsi, ad entrambi, ma in modo particolare al destro (sono mancino), non riuscendo a trovare una soluzione, scrivo sperando in qualche utile consiglio.
Ho effettuato degli esami al polso destro, due risonanze magnetiche (una nel 2011 e una nel 2015) ed un'ecografia (nel 2011).
La risonanza del 2011 indica:
- irregolarità osteoartrosiche carpali, in particolare dello scafoide, con piccoli nuclei di basso segnale contigui per calcificazioni/corpi liberi
- segni di moderata sinovite con sottile quota fluida nel versante radiale capsulare e sul versante dorsale in corrispondenza dello scafoide.
L'ecografia indica:
- tenosivite di modica entità della guaina comune degli estensori
- distensione capsulare radio scafoidea ed irregolarità della fibrocartilagine triangolare da possibile infrazione.
Nell'anno 2011 ho:
- indossato per 30 giorni un tutore al polso destro
- effettuato 5 sedute di mesoterapia
Pochi mesi fa, nel 2015, ho effettuato una nuova risonanza magnetica che indica:
- piccola quota liquida intorno al tendine dell'estensore radiale del carpo
- una piccola cisti gangliare del legamento scafo-lunare di 4mm
- una cisti sinoviale pisopiramidale di 6mm
I dolori continuano ad essere forti, soprattuto quando l'articolazione è in carico (verticale, piegamenti sulle braccia)
come potrei agire?
Grazie.
Ho effettuato degli esami al polso destro, due risonanze magnetiche (una nel 2011 e una nel 2015) ed un'ecografia (nel 2011).
La risonanza del 2011 indica:
- irregolarità osteoartrosiche carpali, in particolare dello scafoide, con piccoli nuclei di basso segnale contigui per calcificazioni/corpi liberi
- segni di moderata sinovite con sottile quota fluida nel versante radiale capsulare e sul versante dorsale in corrispondenza dello scafoide.
L'ecografia indica:
- tenosivite di modica entità della guaina comune degli estensori
- distensione capsulare radio scafoidea ed irregolarità della fibrocartilagine triangolare da possibile infrazione.
Nell'anno 2011 ho:
- indossato per 30 giorni un tutore al polso destro
- effettuato 5 sedute di mesoterapia
Pochi mesi fa, nel 2015, ho effettuato una nuova risonanza magnetica che indica:
- piccola quota liquida intorno al tendine dell'estensore radiale del carpo
- una piccola cisti gangliare del legamento scafo-lunare di 4mm
- una cisti sinoviale pisopiramidale di 6mm
I dolori continuano ad essere forti, soprattuto quando l'articolazione è in carico (verticale, piegamenti sulle braccia)
come potrei agire?
Grazie.
[#1]
Dr. Giorgio Leccese
Chirurgo generale, Chirurgo della mano
9.7k 317
Gentile Signore,
i problemi al suo polso sono diversi.
L'ideale sarebbe il riposo funzionale: purtroppo, la sua attività sportiva non è proprio compatibile con l'attuale situazione.
In ogni caso, perlomeno la componente infiammatoria (sinovite) può essere gestita con terapie fisiche (tecar, laser, ultrasuoni, tens, onde d'urto, ecc.), se necessario anche con 1-2 infiltrazioni locali di cortisone.
Buona giornata.
i problemi al suo polso sono diversi.
L'ideale sarebbe il riposo funzionale: purtroppo, la sua attività sportiva non è proprio compatibile con l'attuale situazione.
In ogni caso, perlomeno la componente infiammatoria (sinovite) può essere gestita con terapie fisiche (tecar, laser, ultrasuoni, tens, onde d'urto, ecc.), se necessario anche con 1-2 infiltrazioni locali di cortisone.
Buona giornata.
Dr. Giorgio LECCESE
NB: il consulto online non può nè deve sostituire la visita reale
[#2]
Utente
Dottore grazie per la risposta, ho dimenticato di aggiungere che lamento anche dolori ai gomiti, probabilmente avrò un'epicondilite ed una epitrocleite date le zone interessate. Possono essere le cause dei dolori ai polsi o non sono collegate le infiammazioni?
Le cisti sono la causa dei miei dolori (oltre alla sinovite)? E' possibile curarle in qualche modo?
Tra le terapie fisiche quale mi consiglia?
Mi scusi per le tante domande ma vorrei cercare di vederci un pò più chiaro, grazie mille anticipatamente.
Le cisti sono la causa dei miei dolori (oltre alla sinovite)? E' possibile curarle in qualche modo?
Tra le terapie fisiche quale mi consiglia?
Mi scusi per le tante domande ma vorrei cercare di vederci un pò più chiaro, grazie mille anticipatamente.
[#3]
Dr. Giorgio Leccese
Chirurgo generale, Chirurgo della mano
9.7k 317
No, le due cose non sono collegate, ma tutte possono essere influenzate netativamente dall'attività fisica che svolge.
Non esiste una terapia igliore in assoluto, perchè la risposta terapeutica è soggettiva.
Le cisti non dovrebbero essere responsabili del dolore.
Non esiste una terapia igliore in assoluto, perchè la risposta terapeutica è soggettiva.
Le cisti non dovrebbero essere responsabili del dolore.
[#8]
Utente
Grazie ancora per la risposta, oggi la visita l'ho fatta da un rinomato ortopedico a Roma. Mi é stata consigliata la magnetoterapia CEMP da fare per un mese tutte le notti e l'applicazione di ghiaccio quotidianamente. Cercando di non sovraccaricare l'articolazione. Il dolore a me é presente come ho già detto a livello dello scafoide durante la flessione con carico prevalentemente alla base del dito indice. Mi indica di poter effettuare questo intervento per migliorare la situazione?
[#9]
Dr. Giorgio Leccese
Chirurgo generale, Chirurgo della mano
9.7k 317
Le terapie proposte mirano a ridurre lo stato infiammatorio, ma se questo è causato, in toto o in parte, da questi supposti corpi liberi intra-articolari (potrebbero però essere solo calcificazioni), lo stato infiammatorio potrebbe non regredire.
In tal caso, solo la roro rimozione chirurgica potrebbe migliorare le cose.
In tal caso, solo la roro rimozione chirurgica potrebbe migliorare le cose.
[#17]
Dr. Giorgio Leccese
Chirurgo generale, Chirurgo della mano
9.7k 317
Non sono in grado di valutare il livello qualitativo dell'ultima RM del 2015.
Potrebbe farla vedere a un radiologo esperto di RM muscolo-scheletrica e farsi dare un parere anche sulle scansioni eseguite oltre che sulla qualità della macchina utilizzata.
Potrebbe farla vedere a un radiologo esperto di RM muscolo-scheletrica e farsi dare un parere anche sulle scansioni eseguite oltre che sulla qualità della macchina utilizzata.
[#20]
Utente
Salve, dr. Leccese, riaggiorno il mio problema avendo effettuato una nuova visita, da uno specialista in chirurgia della mano. Controllando la RM mi ha consigliato di asportare la cisti a livello del legamento scafo-lunare, a sua detta, chiaramente la causa di miei dolori. Lei che mi consiglia? Grazie anticipatamente
Questo consulto ha ricevuto 23 risposte e 5.2k visite dal 18/06/2015.
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