Tendinite cbl con cervicobranchialgia sin

Ho un dolore alla parte superiore della spalla sx,con fitte durante la giornata anche a riposo,dolore che mi porto assilla da circa 7 - 8 mesi, da ultimo consulto mi è stato diagnosticato Tendinite cbl. Ho eseguito una prima ecografia alla spalla stessa 6 mesi fa referto: Tendinite del m. sovraspinato regolare per struttura e spessore. Borsa subacromion-deltoidea solo lievemente distesa.Normale l'aspetto del Tendine Capo Lungo del Bicipite senza distensioni della relativa guaina.Regolare per spessore ed ecostruttura i tendini sottoscapolare e sottospinoso.Nello stesso periodo ho fatto anche RMN DEL RACHIDE CERVICALE : C3-C4 presenza protusione circonferenziale del disco a prevalenza mediana sx che non determina impronta sul midollo ne segni di conflitto discoradicolare, C4-C5 si apprezza protusione discale ed estrinsecazione paramedeiana dx in assenza di conflitto disco radicolare. Disidrosi dei dischi.Sostanziale conservazione del calibro del canale spinale.Terapia adottata: infiltrazione cortisone con nessun giovamento, n. 5 applicazioni onde d'urto e n. 10 laser terapia. Ad oggi dolore persistente alla spalla e dolore alle falangi delle mani, alla stretta di ambedue le mani es apertura bottiglia plastica dolore ad abedue le mani e impossibilità ad una stretta più decisiva. Sarei grato di un consiglio per la strada da intraprendere. Il dolore compare anche di notte quindi con continui risvegli. Grazie.