Risonanza Magnetica spalla sinistra consulto

Gradirei un consulto sul seguente referto di rmn, premetto che è dal mese di Novembre 2013 che ho avuto dolori alla spalla sx, ho fatto 3 inf.di cortisone e 4 di acido ialuronico,il dolore è passato ma sono limitato in alcuni movimenti,secondo l'allegata rmn c'è bisogno di intervento chirurgico per risolvere il problema o dipende da un fatto neurologico? REFERTO RMN SPALLA SX;-Evidente atrofia dei muscoli sottospinato, sovraspinato ed in minor misura del piccolo rotondo. Libera la fossa spino-glenoidea senza evidenza di formazioni compressive del tratto esplorato del nervo sovrascapolare. Assenti versamenti articolari o borsiti. Nella norma le formazioni tendinee della Cuffia Dei Rotatori. Tendine del capo lungo del bicipite in sede, nella norma per spessore e segnale,non evidenza nei limiti risolutivi della metodica non artrografica del cercine glenoideo e capsulo legamentose. Minima falda fluida nel recesso sottocoracoideo in comunicazione con piccola apertura labiale a ore 12. Articolazione acromioclaveare nella norma. Inoltre da ecografia è risultata una tenovaginalite del capo lungo del bicipite brachiale. Premetto che ho 53 anni e sono uno sportivo (Thay boxe e pesi) In attesa risposta saluti