Dolore acuto e forte bruciore v raggio piede sinistro
Dolore acuto V raggio e cute arrossata sul lato mediale del V dito. Frattura falange estate scorsa e diverse botte al mignolo. Da visita ortopedica mi viene detto che posso aver preso infezione all'osso o tumore benigno. Esiti ex: profili articolari appuntiti. Iniziale riduzione dello spazio. Debole e incerta radio-trasparenza della testa del V metatarso. In seguito effettuato RSM: iniziale valgismo della metatarso-falange a del primo raggio, iniziali modificazioni artrosi che, appena aumentato il liquido endoarticolare. Nel primo e terzo spazio interdigitale, sottili immagini sierose compatibili con le borse sinoviali. Non evidenza edemi intraspongiosi. In prossimità della metatarso-falange a del primo raggio, sul lato plantare con estensione verso la base della falange si osserva una formazione poco delimitata nelle parti molli, con segnale iso ipointenso in T1 - T2, ipso iper intenso in STIR , presenta dimensione longitudinale di ca. 16 mm, spessore di 9-10 mm, asse traverso di ca. 15 mm. La formazione e' contigua al profilo capsulare al tendine flessore che non presenta segnale aumentato e si estende fino piani sottocutanei. L'aspetto può essere riferibile a formazione flogistica, non escludibile altra natura. Eventuale approfondimento bioptico.
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Dal quel che posso cercare di comprendere "da qui" potrebbe trattarsi di una sindrome regionale dolorosa complessa (CRPS= complex regional pain syndrome).
Indicata valutazione clinica presso un esperto in "terapia del dolore".
Cordialmente.
Indicata valutazione clinica presso un esperto in "terapia del dolore".
Cordialmente.
Dr. Otello Poli, MD
Neurologo-Algologo-Esperto in Medicina del Sonno
email: otellopoli@gmail.com
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 2.8k visite dal 05/06/2014.
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