Frattura e algodistrofia

Gentile utente, la magnetoterapia che le ha prescritto il suo curante va bene per quanto ci ha esposto e si potrebbe anche aggiungere un supporto farmacologico. A questo scopo, desidero approfondire il discorso sulle cause di questa sua condizione. Se non ha avuto traumi di quell'arto e quindi è esclusa la causa traumatica, a parte una condizione di algodistrofia che può insorgere per i motivi più vari (in medicina ancora non riusciamo a spiegare completamente il problema), io le consiglierei comunque di approfondire con ulteriori indagini anamnestiche e di laboratorio per essere certi che il suo problema sia "regionale" (localizzato) e non diffuso agli altri distretti scheletrici. A quanti anni ha avuto le prime mestruazioni? Sono regolari i suoi cicli? In famiglia esistono casi di fratture da osteoporosi? Si espone al sole? La sua alimentazione ha sufficienti fonti di calcio? Ha mai utilizzato terapie a base di cortisone? Ha qualche intolleranza alimentare o patologie intestinali? Sarebbe opportuno eseguire delle indagini di laboratorio che valutino i suoi livelli di vitaminaD, funzionalità tiroidea, renale, epatica, bilancio emocoagulativo, metabolismo fosfo-calcico. Potrebbe anche eseguire una valutazione densitometrica con ultrasuoni al calcagno (nell'arto sano!). Ne parli con il suo medico curante. In attesa, stia serena perchè le terapie sono efficaci e sufficienti a ottenere una completa guarigione, eviti al momento attività sportive ma cammini regolarmente e con costanza perchè anche la deambulazione è in questo caso terapeutica. Naturalmente è necessario avere pazienza perchè talvolta il tempo di guarigione può essere lungo, ma con buoni risultati. Ci tenga informati

Dr. Giuseppe Colì
Specialista Ortopedico
Malattie metaboliche dell'osso
Ex responsabile centro Osteoporosi

Gent.mo Dott., la ringrazio tanto per la sua celere risposta. Come mi ha consigliato chiederò al mio medico di fare ulteriori indagini.
Rispondendo ai suoi quesiti: le prime mestrauzioni sono state a 12 anni e non sono mai stata molto regolare. Nel 2011 ho avuto amenorrea proseguita 16 mesi risolta con assunzione di Zoloft x 6 mesi: era un problema dovuto allo stress legato alla malattia e successiva morte di mio padre. Da quando ho ripreso con le mestruazioni, circa un anno fa, i cicli sono regolari.
In famiglia non ho casi di fratture. Purtroppo, per scarsità di tempo, non mi espongo al sole, ma cercherò di ritagliarmi qualche momento se dice che può darmi beneficio.
La mia alimentazione non ha molte fonti di calcio (sono intollerante al lattosio). A tale proposito pochi mesi fa ho fatto analisi di controllo di calcio, oltre a vit D, e funzione tiroidea, ed era tutto a posto. Non ho fatto terapie a base di cortisone.
Potrebbe essere utile integrare con del calcio?
Grazie mille ancora

Gentile utente, nella sua anamnesi esiste come fattore di rischio l'intolleranza al lattosio ed il periodo di amenorrea. Dovrebbe quindi calcolare, con dei questionari appositi, il suo introito di calcio con la dieta (può scaricarli da internet) e vedere se arriva a circa 1000/1200 mg al giorno. In alternativa, può verificarlo eseguendo il dosaggio della calciuria su campione delle 24 ore. Sarebbe utile anche che ci comunicasse il valore preciso della vitamina D che le hanno rilevato, perchè a volte non c'è chiarezza su quali valori considerare la normalità. Esegua anche la densitometria al calcagno o alle falangi e ci aggiorni.
Cordialità