Liquido al ginocchio
buonasera, da tempo,successivamentead una distorsione non curata,
mi porto del liquido sinoviale (con formazione di cisti sinoviali del pivot del ginoccho) al ginocchio sx. Ho effettuato RSM che ha chiaramente escluso qualunque tipo di lesione meniscale o legamentosa. Non riesco a smaltire il liquido che mi impedisce la flessione posteriore del ginocchio. Alcuni mi consigliano di aspirarlo altri di attendere che si riassorba da solo ma se ormai è diventato cronico si riassorbità? Cosa mi consigliate di fare? Grazie
mi porto del liquido sinoviale (con formazione di cisti sinoviali del pivot del ginoccho) al ginocchio sx. Ho effettuato RSM che ha chiaramente escluso qualunque tipo di lesione meniscale o legamentosa. Non riesco a smaltire il liquido che mi impedisce la flessione posteriore del ginocchio. Alcuni mi consigliano di aspirarlo altri di attendere che si riassorba da solo ma se ormai è diventato cronico si riassorbità? Cosa mi consigliate di fare? Grazie
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Dr. Antonio Mattei
Ortopedico, Geriatra
943 50
Gentile Utente
Non capisco molto bene cosa significa "cisti sinoviali del pivot del ginocchio".
Se il liquido sinoviale è abbondante e si trova in articolazione, qualora una attenta ed adeguata terapia antiinfiammatoria non abbia dato nessun giovamento, conviene aspirarlo anche per valutarne le caratteristiche macroscopiche.
Successivamente (ma anche prima naturalmente) andrebbe chiarita la motivazione del mancato "riassorbimento".
Esistono cause meccaniche legate all'asse dell'articolazione?
Sicuramente sarebbe utile anche una dieta che comporti un minor carico sull'articolazione.
Di tutto questo però sarebbe il caso che Lei ne parlasse con il suo ortopedico di fiducia e magari ci comunichi le considerazioni fatte dal collega.
Cordiali saluti
Non capisco molto bene cosa significa "cisti sinoviali del pivot del ginocchio".
Se il liquido sinoviale è abbondante e si trova in articolazione, qualora una attenta ed adeguata terapia antiinfiammatoria non abbia dato nessun giovamento, conviene aspirarlo anche per valutarne le caratteristiche macroscopiche.
Successivamente (ma anche prima naturalmente) andrebbe chiarita la motivazione del mancato "riassorbimento".
Esistono cause meccaniche legate all'asse dell'articolazione?
Sicuramente sarebbe utile anche una dieta che comporti un minor carico sull'articolazione.
Di tutto questo però sarebbe il caso che Lei ne parlasse con il suo ortopedico di fiducia e magari ci comunichi le considerazioni fatte dal collega.
Cordiali saluti
Antonio Mattei
[#2]
Dr. Gaetano Carriere
Ortopedico, Chirurgo della mano
26 4
Aggiungerei alla risposta del collega, una valutazioni di laboratorio dei parametri per l' infiammazie e per le malattie reumatiche più diffuse (A. Reumatoide LES sicuramente molto più rare negli uomini ma possibili, soprattutto se con famigliarità positiva).
Quindi procederei quanto prima all'aspirazione del liquido tramite artrocentesi, in modo da valutare anche il tipo di liquido sinoviale (colore e densità), seguita o meno da infiltrazione con cortisonici.
Quindi procederei quanto prima all'aspirazione del liquido tramite artrocentesi, in modo da valutare anche il tipo di liquido sinoviale (colore e densità), seguita o meno da infiltrazione con cortisonici.
Dr. gaetano Carriere
[#3]
Utente
Gentilissimi Dottori,
intanto vi ringrazio per la celerità nella risposta. Nel primo posto mi sono scorsato di dire che sono un giocatore di rugby fisicamente grosso ma non grasso. Di seguito riporto esito RMN effettuata a fine campionato (circa 15 gg fa) "Si rileva l apresenza di un area di edema midollare, verosimilmente post-contusivo, in corrispondenza della metafidi distale del femore. Cisti sinoviale del pivot centrale dorsalmente al LCP. Non si rilevano lesioni a carico dei menischi. I legamenti crociati ed i collaterali presentano normale morfologia calibro e decorso senza apprezzabili aree di alterato segnale nel loro contesto. Normale il sistema popliteo e le sue connessioni. Presenza di versamento articolare. Non presenza di pliche sinoviali patogene. Dilatazione cistica della borsa sinoviale dei tendini dei muscoli gastrocnemio e semimenbranoso (cisti di Baker); all'interno della suddetta dilatazione si apprezza un ispessimento sinoviale" In passato ho assunto il dicloreum che mi permetteva di giocare la domenica. Adesso l'ortopedico che mi segue mi ha segnato arcoxia 90 mg per 7 giorni attività di nuovo per il tono muscolare. SPero di avervi offerto un quadro un pò più chiaro. Vi ringrazio anticipatamente.
intanto vi ringrazio per la celerità nella risposta. Nel primo posto mi sono scorsato di dire che sono un giocatore di rugby fisicamente grosso ma non grasso. Di seguito riporto esito RMN effettuata a fine campionato (circa 15 gg fa) "Si rileva l apresenza di un area di edema midollare, verosimilmente post-contusivo, in corrispondenza della metafidi distale del femore. Cisti sinoviale del pivot centrale dorsalmente al LCP. Non si rilevano lesioni a carico dei menischi. I legamenti crociati ed i collaterali presentano normale morfologia calibro e decorso senza apprezzabili aree di alterato segnale nel loro contesto. Normale il sistema popliteo e le sue connessioni. Presenza di versamento articolare. Non presenza di pliche sinoviali patogene. Dilatazione cistica della borsa sinoviale dei tendini dei muscoli gastrocnemio e semimenbranoso (cisti di Baker); all'interno della suddetta dilatazione si apprezza un ispessimento sinoviale" In passato ho assunto il dicloreum che mi permetteva di giocare la domenica. Adesso l'ortopedico che mi segue mi ha segnato arcoxia 90 mg per 7 giorni attività di nuovo per il tono muscolare. SPero di avervi offerto un quadro un pò più chiaro. Vi ringrazio anticipatamente.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 10.3k visite dal 04/06/2013.
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