Metatarsalgia (o neuroma di morton?)

Egregi dottori buongiorno! Innanzitutto complimenti per la Vostra splendida iniziativa! Ho già letto altre esperienze e consulti che già mi hanno chiarito alcuni dubbi, ma come ben sapete ogni caso è diverso da un altro per cui Vi scrivo per avere qualche ulteriore delucidazione.
Vi espongo la mia situazione: ho 32 anni e da circa 4 soffro di un dolore nella parte anteriore del piede-zona centrale durante la camminata o la corsa, che pensavo fosse dovuto a qualche microfrattura metatarsiale mal saldata che andava ad interferire con l'azione di qualche nervo..tale dolore è più accentuato con scarpe "da lavoro" in cuoio, con suola rigida, punta stretta..mentre è decisamente più tollerabile con scarpe comode, da ginnastica.
Mi son deciso (forse 1po tardino!) a farmi vedere da un ortopedico, con radiografia al piede (e TAC per meglio analizzare un lipoma/osteoma al calcagno evidenziata dalla radiografia).
Entrambi gli esami non hanno rilevato niente di anomalo, se non che ho il piede leggermente concavo e il 2° dito più lungo di tutti (cosa che ovviamente è visibile anche a occhio nudo).
L'ortopedico ha perciò rilevato una metatarsalgia 2°-3° dito e mi ha consigliato l'uso di un plantare di scarico metatarsiale centrale con sostegno morbido della volta.
L'utilizzo del plantare per alcuni mesi ha effettivamente attenuato il dolore, anche perchè per poterlo usare portavo calzature più morbide e comode..ma nel momento in cui ho ricominciato a usare le scarpe "da lavoro" mi sono accorto che il problema era tutt'altro che risolto e il dolore era esattamente come prima.
Tornato dall'ortopedico, quest'ultimo ha confermato la sua diagnosi, di metatarsalgia di tipo bio-meccanico e ha consigliato l'intervento chirurgico di osteotomia del 2° e 3° metatarso, dicendomi però che anche una volta effettuato l'intervento probabilmente dovrei continuare a portare il plantare di scarico perchè non è detto che il problema si risolva al 100%.
A questo punto Vi chiedo:
- 1. ammesso che la diagnosi sia corretta, è possibile superare definitivamente il problema con un intervento di questo tipo di intervento senza l'obbligo di utilizzare comunque plantari di scarico? Controindicazioni? Immagino che poi il metatarso rimanga maggiormente esposto a rischio di fratture..?
- 2. non potrebbe trattarsi di Neuroma di Morton? Come si può diagnosticare (oppure escludere) con certezza quest'ultima eventualità?(la radiografia non serve, vero?) Come posso capire se è più probabile la prima diagnosi rispetto al Neuroma? Eventualmente è possibile effettuando l'osteotomia capire se effettivamente c'è un neuroma e a quel punto intervenire per rimuoverlo?
- 3. avete altre ipotesi di diagnosi?
Grazie infinite per la Vostra attenzione e gli eventuali interventi.
Cordiali Saluti,
Alessandro