Atrosi ginocchio destro

Io le consiglio di effettuare una RMN perché se ha avuto un episodio distorsivo potrebbe sommarsi al processo artrosico una lesione meniscale che aggraverebbe il quadro. Solo dopo si puó parlare di cure. In molti casi, in pazienti della sua età una artroscopia puó curare definitivamente lesioni meniscali e migliorare lesioni cartilaginee.
Rimango a sua disposizione.
Cordiali saluti

Dr. Luca Tafuro

purtroppo il medico di base non può più prescrivere rmn, e solo uno specialista lo può fare, una ecografia sarebbe uguale? A pagamento non servirebbe la richiesta del medico e non dovrebbe costare troppo, io essendo disoccupato avrei l'esenzione E02

A mio parere l'ecografia non é sufficiente, la RMN é necessaria per la diagnosi.

costa e il medico di base non può richiederla, in convenzione se mi dice bene tra 3 mesi, privata costa non meno di 100 euro

ho letto di trapianto di cartillagine o di microfrattura di cartillagine per poi usare cellule staminali o altro, si può fare? è affidabile? vorrei evitare la protesi al ginocchio!

Ci sono diverse possibilità terapeutiche sia biologiche autologhe che con materiali di produzione che simulano o sostituiscono piccole lesioni cartilaginee. Proprio per questo ė importante definire la lesione nelle sue caratteristiche e dimensioni.

nell'attesa di un secondo consulto ortopedico presso un altra struttura (il primo ortopedico si è basato silo sulle lastre e non mi ha richiesto esami aggiuntivi come per esempio RMN), ho sentito una mia amica che ha più o meno il mio stesso problema e un medico/ortopedico gli ha fatto prendere e lo sta facendo tutt'ora un farmaco il cui nome è "Cartjoint" da prendere per 3 mesi, potrei assumerla anche io, ho letto che aita generazione di cartillagine.

fatta vista altro ortopedico, che mi ha prescritto RNM perchè ha detto che bisogna vedere se i tessuti (menisco e cartillagine) sono sani, nel qual caso si può optare per artroscopia per ripulire il ginocchio dato che mi vengono come dei crami dietro al ginoccio o lato menisco.
Se invece il menisco dovesse risultare non in buono stato si decidera per altra soluzione.

presi risultati RMN:

Irregolarità dell'angolo postero-laterale del piatto tibiale interno, in relazione, in prima ipotesi a lesione
fratturativa: necessario videat ortopedico, correlazione con dati RX ed eventuale studio di dettaglio TC.
In corrispondenza della diafisi distale del femore, in sede subcondrale, ai limiti del campo di vista
dell'indagine, coesiste una lesione encondromatosa.
Gonartrosi tricompartimentale.
LCA continuo ma caratterizzato da esiti distrattivi.
LCP senza particolari rilievi.
Rilievo di diffusi fenomeni degenerativi a carico delle fibrocartilagini meniscali, senza sicuri segni RM di
fissurazione.
Legamenti collaterali nei limiti.
Rotula in sublussazione esterna ed in posizione più alta che di norma, caratterizzata da severe alterazioni degenerative della cartilagine femoro-notulea.
Segni di degenerazione tendinosica a carico del tendine rotuleo e del tendine quadricipitale.
Abbondante quota di versamento articolare, prevalentemente retro- e sovra-rotuleo (ove sono presenti segni di impegno infiammatorio sinoviale).
Necessaria verifica specialistica ortopedica; opportuna rivalutazione RM a breve distanza di tempo.

mi sembra un quadro RMN piuttosto complesso,di difficile interpretazione senza una visita.
sicuramente un intervento artroscopico sarà necessario, sia per una valutazione più precisa delle lesione sia, soprattutto, per regolarizzare le alterazioni cartilaginee e meniscali.
Dopo la valutazione del grado di condropatia si potrà instaurare una cura "nutritiva" per la cartilagine, valutando al meglio la tecnica infiltrativa da utilizzare.

effettuata visita ortopedica, il medico tra le altre cose si è preoccupato per la frattura del piattio tibiale e mi ha dato 10 seduta fisioterapia (magneto, ultrasuoni, ionoforsei) poi rifare RMN per vedere le condizioni dopo terapia; ma ogni tanto il ginocchio mi fa malino al di sopra della posizione della rotula e menisco. Inoltre da 3 settimane (più o meno) l'altro ginocchio quando salgo le scale o in genere lo sforzo per "salire" mi fa un rumorino e si sente anche al tatto come un "osso" che scavalla, dandomi fastidio (da una scala di "dolore" da 1 a 10 a me è 3), quest'altro ginocchio 20anni fa fui operato alla cartillagine in seguito ad una brutta caduta e mi operarono per togliermi la cartillagine che mi tagliava internamente favorendo la fuoriuscita di sangue con conseguenti asportazioni con siringhe di tale liquido, poi mi operarono e non mi ha mai dato fastidio fino a 3 settimane fa.
Naturalmente tra circa 2 settimane rifarò la RNM al ginocchio per vedere se la terapia sta facendo effetto e includerò la RNM dell'altro ginocchio.
Intanto vorrei sapere se e dove posso rivolgermi per una "cura" all'artrosi in quanto sto leggendo in giro che potrebbe venirmi in aiuto un impianto di condrociti (cellule cartilaginee) o la riparazione cartilaginea tramite utilizzo di cellule mesenchimali (cellule staminali).

Personalmente mi occupo di infiltrazioni da diverso tempo sia con prodotti sintetici che fattori di crescita autologhi con ottimi risultati. Dipende naturalmente dalla giusta indicazione. Sicuramente troverà un centro dedicato nella sua città.

mi può aiutare a trovare un centro nella mia città, Roma? e cosa sono i "fattori di crescita autologhi"?

Come le ho già scritto me ne occupo personalmente già da diversi anni. Visto che lei si trova a Roma
Se gradisce un mio consulto mi trova presso l'european hospital. Il numero é 066571541 e può chiedere direttamente di me lasciando un suo recapito.
Altrimenti può rivolgersi al suo ortopedico di fiducia se ne ha uno che sicuramente la può lui stesso aiutare.
Cordiali saluti

ovviamente il consulto è a pagamento giusto?

Certamente la visita privata ha un costo, altrimenti pagando il ticket si puó rivolgere in una struttura pubblica come ad esempio il Campus, il Gemelli o policlinico Tor Vergata.

fatta risonanza a tutti e due i ginocchi, risultato:
Non evidenza di lesioni ossee di tipo focale evolutivo o fratturativo percepibili con la metodica.
Gonartrosi tricompartimentale.
LCA continuo ma caratterizzato da esiti distrattivi.
LCP senza particolari rilievi.
Rilievo di diffusi fenomeni degenerativi a carico delle fibrocartilagini meniscali, senza sicuri segni RM di fissurazione.
Esiti distrattivi in corrispondenza di entrambi i legamenti collaterali.
La rotula, di aspetto dismorfico (apparentemente bipartita), è in iperpressione esterna, caratterizzata da severe alterazioni degenerative della cartilagine fernoro-rotulea.
Segni di degenerazione tendinosica a carico del tendine rotaleo e del tendine quadricipitale.
Abbondante quota di versamento articolare, prevalentemente retro- e sovra-rotuleo (ove sono presenti segni dì impegno infiammatorio sinoviale).