Frattura tibia e perone scomposta ed esposta

Egr. paziente.
Per il fatto che ogni lesione traumatica e sopratutto scheletrica è di per sè diversa una dall'altra, per cui è necessario, più ancora che in ogni settore della medicina, assolutamente l'esame clinico e sopratutto nel caso specifico una valutazione degli esami radiografici. La sua lesione traumatica è stata trattata con il metodo della fissazione esterna. E ciò è correttissimo, sopratutto nel caso suo di una frattura esposta e scomposta con forte
" sofferenza dei tessuti molli " come riferisce lei.
I tempi di guarigione sono lunghi e variabili da caso clinico a caso clinico, ma nell'arco di 6 - 8 mesi salvo complicazioni o ritardi , dovrebbe farcela a guarire. Ma il condizionale è d'obbligo, in quanto una prognosi, variabile secondo tanti parametri, va fatta di mese in mese, da radiografia a radiografia e solo dopo aver valutato ogni cosa.
Il trattamento del fissatore esterno va monitorizzato e controllato almeno ogni mese, poi bisogna " dinamizzare " lo stesso fissatore e fare se necessarie delle opportune modifiche secondo il progredire della consolidazione della frattura.
Saranno gli specialisti Ortopedici che l'hanno operato ed i Fisiatri che le faranno un programma riabilitativo a darle poi tutti i dettagli in merito.
Cordiali saluti

Alessandro Caruso
Specialista Ortopedia - Traumat.//Medicina dello Sport
Specialista Medicina Fisica e Riabilitazione -Messina -

Gentile Utente
La lesione che lei ha subito è da considerarsi come molto grave e quindi come tale rischia di prolungare molto i tempi della guarigione.
Il trattamento da Lei avuto è tra i più idonei per questo tipo di lesioni.
Concordo con il collega però che tale trattamento deve essere accuratamente monitorato e seguito clinicamente.
Per questi motivi non è possibile stabilire quali saranno i tempi di guarigione della lesione che solitamente vanno dai 3 ai 6 mesi per le fratture non complicate.
Inoltre la sua lesione purtroppo è gravata da un'alta percentuale di non guarigione e quindi di pseudoartrosi nonostante il trattamento sia stato condotto secondo regola.
Tale evenieza non è assolutamente prevedibile e se dovesse accadere esistono trattamenti per poi portarla a guarigione.
Per quanto riguarda la problematica dei tessuti molli (pelle ecc.) se l'innesto avuto è guarito direi che non dovrebbero esserci problemi futuri ne di tipo locale ne di danni neurologici (che se avvengono, avvengono nell'immediato e non a lungo termine).
Spero di essere stato esauriente.
Cordiali saluti

Antonio Mattei

Egr. paziente, per chiarezza i miei tempi prognostici, come richiesto da lei, valutati al minimo, ossia " senza ritardi e complicanze " sono ovviamente riferiti alla frattura esposta e scomposta di tibia trattata con fissatore esterno.
Infatti ho scritto : " i tempi di guarigione sono lunghi e variabili da caso clinico a caso clinico, ma nell'arco di 6 - 8 mesi salvo complicazioni o ritardi " , dovrebbe farcela a guarire ".
In tre mesi queste fratture diafisarie di tibia che richiedono ovviamente il trattamento chirurgico con fissatore esterno, quindi scomposte, anche non esposte, e sopratutto con sofferenza dei tessuti molli, non guariscono mai in 90 - 120 gg., anche senza complicazioni.
Mentre possono guarire in tre mesi, sempre se tutto procede bene, solo le fratture diafisarie di tibia chiuse e composte; ma queste non vanno considerate nel nostro discorso in quanto non avrebbero bisogno di alcun trattamento chirurgico con F.E.
Saluti

ho dimenticato di aggiungere che inoltre sono un soggetto talassemico. questo potrebbe influire sul decorso?

volevo inoltre chiedere se è consigliabile caricare o meno e q
uali vantaggi o svantaggi si possono avere. grazie.