Tendine del sovraspinato lesione
Egr.Medici buongiorno,
riscrivo a distanza di ca 10mesi per un problema alla spalla dx che continua a essere dolorosa e mi da' difficolta' in alcuni movimenti.
Ho rifatto la rmn che recita:
Il tendine del muscolo sovraspinato appare iperintenso e disomogeneo per fenomeni flogistico-degenerativi con dubbia piccola lesione parcellare in sede preinserzionale senza segni di retrazione e di ipotrofia del ventre muscolare corrispondente.
Concomita sottile distensione liquida della borsa subacromion-deltoidea di significato reattivo,ipertrofia artrosica dell'articolazione acromion-claveare, osteofitosi ed irregolarita' del profilo inferiore dell'acromion con riduzione dello spazio di scorrimento inferiore.
E' rilevabile anche dislocazione craniale della testa omerale rispetto alla glena in posizione di esame.Alcuni geodi a livello della testa omerale.
Nei limiti le restanti strutture muscolo-tendinee della cuffia dei rotatori.
Nella norma per spessore,intensita' di segnale e decorso il tendine del capo lungo del bicipite.
Conservato il cercine fibroso glenoideo.
Non significativo versamento intra-articolare.
Vorrei sapere cosa significa questo referto e cosa e' meglio fare.
Nel corso dell'anno ho gia' fatto oltre a tre infiltrazioni iniziali, due volte tecar terapia e due volte laserterapia(che al momento danno sollievo,ma poi il dolore si ripresenta,ora anche esteso sotto l'ascella.
Grazie per eventuali risposte
riscrivo a distanza di ca 10mesi per un problema alla spalla dx che continua a essere dolorosa e mi da' difficolta' in alcuni movimenti.
Ho rifatto la rmn che recita:
Il tendine del muscolo sovraspinato appare iperintenso e disomogeneo per fenomeni flogistico-degenerativi con dubbia piccola lesione parcellare in sede preinserzionale senza segni di retrazione e di ipotrofia del ventre muscolare corrispondente.
Concomita sottile distensione liquida della borsa subacromion-deltoidea di significato reattivo,ipertrofia artrosica dell'articolazione acromion-claveare, osteofitosi ed irregolarita' del profilo inferiore dell'acromion con riduzione dello spazio di scorrimento inferiore.
E' rilevabile anche dislocazione craniale della testa omerale rispetto alla glena in posizione di esame.Alcuni geodi a livello della testa omerale.
Nei limiti le restanti strutture muscolo-tendinee della cuffia dei rotatori.
Nella norma per spessore,intensita' di segnale e decorso il tendine del capo lungo del bicipite.
Conservato il cercine fibroso glenoideo.
Non significativo versamento intra-articolare.
Vorrei sapere cosa significa questo referto e cosa e' meglio fare.
Nel corso dell'anno ho gia' fatto oltre a tre infiltrazioni iniziali, due volte tecar terapia e due volte laserterapia(che al momento danno sollievo,ma poi il dolore si ripresenta,ora anche esteso sotto l'ascella.
Grazie per eventuali risposte
[#1]
Quanto da lei riportato della RM che ha effettuato, orienta per una patologia che viene definita "SPALLA DOLOROSA SENILE" (legga il link: https://www.medicitalia.it/blog/ortopedia/1772-spalla-dolorosa-senile-quando-l-intervento-chirurgico.html ).
La sofferenza del sovraspinoso è dovuta principalmente a "... ipertrofia artrosica dell'articolazione acromion-claveare, osteofitosi ed irregolarita' del profilo inferiore dell'acromion con riduzione dello spazio di scorrimento inferiore..." (legga il link: http://www.luigigrosso.net/spallasindromeconflittosubacromialeNO.htm ).
In considerazione di quanto ci scrive a proposito di : " ... Nel corso dell'anno ho gia' fatto oltre a tre infiltrazioni iniziali, due volte tecar terapia e due volte laserterapia(che al momento danno sollievo,ma poi il dolore si ripresenta,ora anche esteso sotto l'ascella...", la domada è:
"Cosa si può fare?".
Oggi la tecnologia offre incredibili vantaggi a chi soffre di dolore intrattabile della spalla trattato con i cumuni metodi farmacologici poichè sono state messe a punto tecniche semplici ma di sicuro effetto per il controllo del dolore di spalla.
Una di queste tecniche è l'artroscopia (legga il link: https://www.medicitalia.it/blog/ortopedia/1033-artroscopia-di-spalla.html ).
Nella speranza di esserle stato di aiuto le faccio tantissimi auguri.
La sofferenza del sovraspinoso è dovuta principalmente a "... ipertrofia artrosica dell'articolazione acromion-claveare, osteofitosi ed irregolarita' del profilo inferiore dell'acromion con riduzione dello spazio di scorrimento inferiore..." (legga il link: http://www.luigigrosso.net/spallasindromeconflittosubacromialeNO.htm ).
In considerazione di quanto ci scrive a proposito di : " ... Nel corso dell'anno ho gia' fatto oltre a tre infiltrazioni iniziali, due volte tecar terapia e due volte laserterapia(che al momento danno sollievo,ma poi il dolore si ripresenta,ora anche esteso sotto l'ascella...", la domada è:
"Cosa si può fare?".
Oggi la tecnologia offre incredibili vantaggi a chi soffre di dolore intrattabile della spalla trattato con i cumuni metodi farmacologici poichè sono state messe a punto tecniche semplici ma di sicuro effetto per il controllo del dolore di spalla.
Una di queste tecniche è l'artroscopia (legga il link: https://www.medicitalia.it/blog/ortopedia/1033-artroscopia-di-spalla.html ).
Nella speranza di esserle stato di aiuto le faccio tantissimi auguri.
Dr. Luigi Grosso - Ortopedico Master Spalla Gomito Polso Mano
Busto Arsizio (VA) - Rapallo (GE) - Napoli
www.luigigrosso.net
[#2]
Utente
Egr.Dr.Grosso, La ringrazio per la solerte risposta.
Volevo ancora chiederLe: se il problema persistesse (ed ormai dopo un anno penso che non si risolvera' solo con farmaci e terapie tipo laser),Lei consiglierebbe l'intervento artroscopico?
Mi puo' consigliare buone strutture per la chirurgia della spalla in lombardia?
grazie ancora e saluti
Volevo ancora chiederLe: se il problema persistesse (ed ormai dopo un anno penso che non si risolvera' solo con farmaci e terapie tipo laser),Lei consiglierebbe l'intervento artroscopico?
Mi puo' consigliare buone strutture per la chirurgia della spalla in lombardia?
grazie ancora e saluti
[#3]
Dopo che avrà effettuato la visita dal Chirurgo della Spalla e questi le consiglierà l'intervento per via artroscopica sicuramente troverà grande beneficio.
In Lombardia vi sono diverse strutture ma quella che preferisco è dove lavora un grande collega chirurgo della spalla il Dr. Alex Castagna (Istituto Humanitas - http://www.humanitas.it/cms/ )
Auguri
In Lombardia vi sono diverse strutture ma quella che preferisco è dove lavora un grande collega chirurgo della spalla il Dr. Alex Castagna (Istituto Humanitas - http://www.humanitas.it/cms/ )
Auguri
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 13k visite dal 15/11/2012.
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