Incidente stradale: rotula esplosa e fratture multiple.

Gentili dottori,
un mio caro amico in data 27/06/2012 ha subito un grave incidente stradale che gli ha causato la frattura della rotula. Questo il referto della risonanza magnetica:

RM GINOCCHIO DESTRO, SENZA E CON MDC DX
Esame condotto mediante acquisizione di tomogrammi T1, T2 pesati in tecnica FSE e GE secondo multipli piani dello spazio nelle sole condizioni di base e con tomogrammi T1 pesati dopo infusione di GD-DTPA. Gli artefatti ferromagnetici da cerchiaggio di rotula limitano il giudizio diagnostico per la valutazione della patella.

Esiti di frattura rotulea frammentaria, con frammenti distasati; tendine del quadricipite non valutabile per gli artefatti ferro-magnetici e tendine rotuleo accorciato, per la diastasi del frammento inferiore, a segnale disomogeneo, vascolarizzato come da fenomeni reattivi/infiammatori. Disomogenei e scarsamente clivabili le strutture fibro-legamentose alari. Si osserva grossolana quota fluida intraarticolare, con multiple foci vascolarizzate, infiammatorie, una delle quali in sede para-meniscale mediale, che appare in diretta comunicazione con la relativa fibro-cartilagine meniscale, diffusamente alterata nel segnale, a livello del corpo e del corno posteriore. Vasto edema intraspongioso, di espiifisi femorale e tibiale interessando particolarmente il piatto tibiale e condilo femorale interno; focus osteocondriico, vascolarizzato, di circa 21 mm, che interrompe la superficie articolare nel piatto tibiale e altro focus in corrispondenza del condilo femorale interno, di circa 14 mm.
Minuta fissurazione nel corno posteriore della fibro-cartilagine laterale.
Qualche linfonodoperi-centrimetrico nel cavo popliteo.

In poche parole è grave? Ha il ginocchio sempre super gonfio, con dolori lancinanti...che significa? Cosa fare? Grazie.
Prof. Alessandro Caruso Ortopedico, Medico fisiatra, Medico dello sport, Medico osteopata 4.2k 137
Gentile signora solo visitando il ginocchio del suo amico e valutando esami radiografici e rmn si può dire qualcosa di concreto sul da fare.
Certamente sembrerebbe che vi sia stata una lesione del menisco mediale , per cui è bene che i colleghi ortopedici che lo hanno in cura, valutino per bene il da fare anche a livello non solo di rotula, ma anche di strutture meniscali e capsulo legamentose.
Cordiali saluti

Alessandro Caruso
Specialista Ortopedia - Traumat.//Medicina dello Sport
Specialista Medicina Fisica e Riabilitazione -Messina -

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Gentilissimo dottore,
poichè il ginocchio è di tanto in tanto oggetto di infezioni, lei saprebbe dirmi se è normale? E' stata fatta una massiccia cura antibiotica...inoltre è possibile che si creino trombi? E se questi potessero andare in circolo e causare danni irreparabili? Come possiamo accertarci?

Grazie.
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